神经物理治疗临床双语带教探索――动机、模式、难点及对策

摘要： 对神经物理治疗临床双语教学过程中的经验及问题进行总结分析和反思。物理治疗专业英语临床实习教学对于专业英语的掌握有着积极的作用和意义。学校内的专业英语教学是临床实习期间专业英语学习的基础。有着专业英语学习背景的临床导师是临床专业英语教学的必要条件。各学校对于临床实习期间的实习教学要求进行标准化规范化建设以及对于临床实习教学期间的双语教学提出要求与建立规范，同时给予临床导师以足够的经济支持是临床双语教学健康发展和临床导师岗位健康发展的必要条件。

关键词：神经物理治疗，临床双语教学

随着我国康复事业的发展壮大，各方面正逐渐与国际接轨，对语言的要求越来越高。英语作为国际间学习交流的必要手段，也日显重要。而专业英语教学是提高国际化水平的关键因素和必由之路[1]。上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）与多所医学院校合作，自2010年以来，针对康复治疗专业英语教学进行了一系列探索与尝试[2]。

1第一次探索

2010年～2012年，临床康复治疗专业英语教学第一次探索[2]，简述如下：①对当时的康复治疗专业英语教学存在的问题作了汇总：大多数学校没有开展康复治疗专业英语学习；大学英语学习内容与今后实际应用需求不符；康复治疗师专业英语教学套用临床医学英语教材，缺少本专业特点。②对专业英语教学模式进行了探索：PBL模式（临床实际案例分析，小组形式合作，公开英文讨论）；基础专业英语学习（设定基本词汇）；日常基础口语练习；临床工作中英语应用；与外国同行的直接交流。③效果：提高了专业英语口语表达能力、专业英语文献阅读能力。

2第二次探索

2012年～2014年，由于各个院校康复治疗专业逐渐出现专业分化趋势（PT、OT、ST），同时各类临床康复机构也出现了专业分化趋势（PT、OT、ST；）以及各亚专业的进一步分化趋势（如神经PT、骨科PT、心肺PT等）[3]。因此，临床专业英语教学也需要作相应的变化，与各类亚专业分化相匹配--上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）物理治疗部神经康复组在2012年～2014年期间进行了神经物理治疗临床双语教学的探索尝试。

下面就本次神经物理治疗临床双语教学探索进行总结分析：

2.1动机

2.1.1熟练掌握专业英语是向发达国家学习的必要前提我国的康复事业发展迅速，但与欧美发达国家相比仍然差距巨大，而解决语言问题是向发达国家学习的先决条件[4]。英语是国际化的强势语言，应用范围广，程度深。因此，掌握英语是学习国外先进知识技术的前提。

2.1.2不仅要熟练掌握英语，而且要熟练掌握本领域的专业英语各行各业的从业者都有具体工作领域，这些工作领域平时应用最多最直接，因此本领域的专业英语是进行国际同行交流、提高本领域知识技能的关键。康复治疗专业英语可以细分为PT、OT、ST。就物理治疗领域而言又可分为神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复等。其本质是以某些疾病或问题为切入点的某一类产业，有着各自的市场需求与经济基础。如今的康复行业，各类需求陆续挖掘，工种细化是大势所趋，国外的发展历史已经证明了这一点[5]。所以，我们今后不管是国际会议交流，科研，新知识新技术学习，都必然与更加细化的专业领域相关。这对于我们专业英语的掌握就提出了新的要求。

2.1.3临床实习时的专业英语教学是学校专业英语教学的延伸和强化，对于今后熟练掌握专业英语有着十分积极的意义如今一些院校已经在大学课堂学习期间采用原版英文教材和双语教学，为今后的职业发展打下了坚实的基础[3]。但是课堂教学中学生无法与工作实景结合，学习枯燥，学习动力不足，没有紧迫感。且由于所学英语专业性强，对于没有临床实践经历的同学而言，无法正确理解与记忆，学习效率不高[6]。因此，临床实践中的专业英语教学对于学校专业英语教学有着延伸和强化的重要意义。

2.2教学模式 在2010年～2012年临床专业英语教学模式的基础上，以亚专业实习轮转为切入点，以8w为期，进一步进行专业英语亚专业分化教学。

2.2.1专业英语基础学习建立神经物理治疗英语基本词汇目录，在既往学校专业英语词汇学习的基础上，加以复习强化和拓展，建立神经物理治疗常用英语词汇基础。

2.2.2临床口语练习在日常临床带教过程中进行双语带教，将枯燥冗长的专业英语与实践情景相结合，提高学习兴趣与记忆参与度，强化英语记忆。

2.2.3案例设计与学习讨论带教老师以国外颅脑外伤康复科教片中的病例作为案例，结合临床具体病例，进行了情境案例设计与视听教材设计，阐明中枢神经康复基础理论及基本实践方法，突出了专业知识性，强调了专业英语的实际使用。同时要求学生以临床实际案例为基础，以具体问题为切入点，进行分组合作，制作英文PPT及英文讲稿，分别于第5w与第8w进行公开分享讨论。

2.3效果 就神经物理治疗领域而言，与教学前专业英语口语的表达困难、专业英语文献阅读恐惧、阅读困难相比，所有实习生第8w时均敢于表达，能熟练地利用电子字典进行专业英语资料阅读，专业英语文献阅读速度提高。

2.4难点

2.4.1学生基础差，学校专业英语教学缺乏普遍性与规范化标准及考核学校学习期间专业英语教学是临床实习专业英语学习的基础。但是由于我国开展康复治疗专业英语教学的学校还不多，各个学校专业英语口语较好的康复专业教师有限，学生英语基础薄弱，合适的教材缺乏等[7]。这就导致了我国各个学校间教学质量参差不齐，专业英语教学更是缺乏普遍性与规范化标准及考核。这为临床实习期间的专业英语教学造成巨大阻碍。

2.4.2临床专业英语带教师资不足，无规范化标准，无规范化考核，无资金支持有着专业英语学习背景的临床导师是临床专业英语教学的必要条件。各学校对于临床实习期间的实习教学要求进行标准化规范化建设以及对于临床实习教学期间的双语教学提出要求与建立规范，同时给予临床导师以足够的经济支持是临床双语教学健康发展和临床导师岗位健康发展的必要条件。如果仅仅是临床带教时双语教学，则只要老师专业英语较好，就能做到。如果仅仅是要求临床讲课时采用英文PPT，则只要老师拥有英语国家留学经历或全英文学习经历就可以做到。但是，如果要求临床带教老师把同学的专业英语带到一定的高度，则要求有详细的教学计划，教学规范与考核标准；要求带教老师根据临床实际病例结合教学要求与学生情况事先进行充分的准备；要求带教老师在教学过程中始终与同学密切接触，得到及时的反馈，进行不断地调整。这些对于老师的能力与精力都是很高的要求[8]。香港、台湾、美国等国家对于治疗师临床带教有着严格的要求，并且有一套与之相应的临床导师制度，包括经济支持，岗位准入要求，岗位教学规范与标准，考核规范与标准。而合格的临床导师是进行临床带教与英语教学的必要条件。

2.5对策

2.5.1分专业教学在学校期间进行分专业教学，PT、OT、ST分开，各个专业分别选用各自的英文原版教材。

2.5.2基本词汇库建设与学习考核，部分选用英文原版教材考虑到应用原版英文教材后，虽然知识的全面性、先进性和系统性可以保证，但对于老师和学生来说显得难度偏大。可以考虑进行基本词汇库建设和学习考核，部分选用英文原版教材。

2.5.3开展双语教学从单纯的汉语教学，过渡到专业基本词汇学习与考核，与中英文双语授课，再到全英文授课，不求一步到位。

2.5.4加强师资建设各个学校及教学医院采用送出去、请进来的方法，加强国际化人才建设，为治疗师教学积累师资基础，同时针对临床带教与临床专业英语教学，建立相应的规范化标准与考核制度

2.5.5建立有资金支持的临床导师制度治疗师的临床实践是学习过程中的重要一个环节，香港、台湾、美国等国家对于治疗师临床带教师资有着严格的要求，合格的临床带教老师称之为临床导师，直接受聘于学校，学校对于临床导师有着相应的教学要求和考核要求，同时也给予临床导师以适当的经济支持。国内实习则没有相应的临床导师岗位准入标准。而合格的临床导师是进行临床带教与临床英语教学的必要条件。

3结论

专业英语学习要求将英语与专业相结合，而治疗师是一个以实践为基础的行业。英语教学如果能结合到临床实践中去，则能大大提高学生的理解和记忆。康复治疗实习单位有着丰富的患者资源，在临床带教过程中结合专业英语教学有着学校教学所无法替代的优势。对于学生理解、表达、应用专业英语有着十分重要的意义。但是要达到这一点，则要求学校和教学医院培养和积累师资，学校开展专业英语基础教育，医院开展专业英语临床实习带教，并建立配套的规范标准，给予必要的经济支持，多方配合才能达到提高我国治疗师专业英语能力的目标。

参考文献：

[1]苏波，正确处理基础英语和专业英语教学的关系[J].天津航海，2005（3）：48-51.

[2]刘华卫，孙奕，于美霞，等.PBL模式的康复治疗专业英语教学探索[J].按摩与康复医学，2012，28：25-27.

[3]王尊，王磊，郭海英，等.康复治疗专业理疗学双语教学实践[J].中国康复医学杂志，2012，27（9）：843-845.

[4]王于领，康复治疗专业本科教育中实施双语教学效果的调查分析[J].中国康复医学杂志，2009，24（8）：743-746.

[5]吕晓，肖灵君，燕铁斌，康复治疗本科生《神经康复学》双语教学初探[J].中国康复医学杂志，2011，26（4）：369-370.

[6]陈琦，郑谦，石冰.医学教育双语教学模式语言学习环境的作用及其构建[J].高等教育发展研究，2009，3（1）：28-30.

[7]胡忠亚.对我国康复专业教育现状的调查与思考[J].中国康复医学杂志，2008，23（2）：165-166.

[8] Prince KJ，Van Eijs PW，Boshuizen HP，et al.General competencies of problem-based learning（PBL）and non-PBL graduates[J].Med Educ，2005，39（4）：394-401.