脉络膜骨瘤二例

【中图分类号】：R77

【文献标识码】：B

【文章编号】：1004-597X(2007)10-0056-01

【摘要】本文作者具体介绍了二例络膜骨瘤病例，这是一种临床少见的眼底疾病，多见于青年女性，女：男的约4:1，具体病因不清，多认为是先天性迷离瘤，B超，FFA，CT对脉络膜骨瘤诊断有指导价值。

【关键词】脉络膜骨瘤；病例介绍

Choroid osteoma two examples

Xuan Xuxia

【Abstract】this article author specifically introduced two examples wind the membrane osteoma，this is one kind of clinical rare eyeground disease，sees to the youth female，female：Male approximately 4:1，the concrete cause of disease is unclear，thought is the congenital blurred lump，B ultra，FFA，CT has the instruction value to the choroid osteoma diagnosis.

【key word】choroid osteoma；case of illness introduce

脉络膜骨瘤是一种临床少见的眼底疾病，近年来我院收治了两例，特将此报告如下：

1 病例1

叶某，女，36岁；因右眼视物模糊20天，于2005年5月10日以“右眼视物模糊二十天”为主诉来我院就诊，无家族遗传史。全身体检未见明显异常。眼科体检：右眼视力0.6，左眼视力1.5；双眼前节未见明显异常；眼底：左眼底未见异常，右眼底见后极部视神经黄斑区及视神经上方有扇贝形轻微隆起的肿物。其周围部呈橘红色，边界不齐有如伪足状，黄斑区伴有浆液性视网膜脱离。FFA：早期右眼绕视盘显示斑驳状高荧光，随时间延长荧光逐渐增强；晚期呈强荧光，黄斑区呈荧光素积存。B超：病变处盘状强回声光斑，其后可见声影，不伴视网膜脱离。CT扫描：右眼视神经周围有盘状骨密度影，轻度隆起，其边界清楚锐利。诊断：右眼绕视盘脉络膜骨瘤，右眼继发性网脱。治疗：病灶处给予532激光治疗，结果：光凝术后随访8个月，视力R：1.0。复查FFA：脉络膜钙化灶处显示低荧光，部分仍有高荧光，黄斑区神经上皮脱离明显减轻。

2 病例2

汪某，男，27岁；因发现左眼视物变形、变暗15天来我院就诊，否认外伤史及家族遗传史。平素体健。眼部检查：视力：R 0.6；L 0.5，双眼前节未见异常。眼底：右眼黄斑区视神经周围呈扇贝形，黄斑区伴有浆液性视网膜脱离。左眼后极部呈地图状黄白色轻微隆起的肿物，黄斑区未见异常。FFA：早期病变处高荧光，晚期呈强荧光，并有斑驳状着色。B超：双眼后极部探及边界清晰的强回声，回声均匀，后有声影。双眼CT扫描：双眼球后部CT值高，并与骨密度相同。诊断：双眼脉络膜骨瘤。治疗：患者拒绝治疗。

3 讨论

脉络膜骨瘤多见于青年女性，女：男约4：1具体病因不清。多数学者认为先天性迷离瘤。本病临床特点：1.发病部位多接近视盘附近，并侵犯黄斑区；②女性多见，单眼多见；③症状根据黄斑区受累情况各异。B超、FFA、CT对脉络膜骨瘤诊断有指导价值，特别是B超对脉络膜骨瘤有很高的诊断价值，表现为：眼环前探及强回光斑，其后有声影。FFA可以发现有无新生血管及渗漏指导治疗。

两例病例附图如下：

作者单位：430019 湖北省武汉市艾格眼科医院