复方甲氧那明胶囊与金水宝胶囊联用治疗哮喘的体会

【摘要】 目的：观察复方甲氧那明胶囊与金水宝胶囊联用治疗哮喘的临床效果，并总结治疗过程中的体会。方法：选取笔者所在医院收治的64例哮喘患者，将其随机分为两组，对照组32例患者给予复方甲氧那明胶囊，观察组32例患者在对照组的基础上加用金水宝胶囊辅助治疗，观察两组患者的临床治疗效果、临床症状变化。结果：观察组总有效率为96.88%，对照组为84.38%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 复方甲氧那明胶囊； 金水宝胶囊； 哮喘

中图分类号 R562.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）7-0014-02

哮喘是一种临床常见支气管慢性疾病，国内外对其治疗方法均不缺乏研究，复方甲氧那明胶囊在国内被广泛运用于哮喘治疗，收到了良好的疗效，有不少临床研究者以追求更好疗效为目的，致力于研究更好的哮喘辅助治疗药物。笔者将中成药制剂金水宝胶囊作为研究对象，将其与复方甲氧那明胶囊联用，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月-2013年4月入住笔者所在医院的64例哮喘患者，将其随机分为两组，观察组32例患者中，男26例，女6例，年龄18～54岁，平均（35.5±6.5）岁；对照组32例患者中，男24例，女8例，年龄20～52岁，平均（34.5±5.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

所有患者均经过检查诊断，确诊为哮喘。纳入标准：反复发作性喘息，气急，胸闷或咳嗽[1]。排除标准：经体检后，肺部出现音；经胸部X线检查，检查结果发现有异常；经气道高反应性检查，支气管组胺激发试验阴性或峰流速日间变异率在20%以下；因其他原因引起的咳嗽[2]。

1.3 方法

对照组32例哮喘患者采取复方甲氧那明胶囊治疗，口服，每次2粒，3次/d，均在饭后服用，1周为一疗程，持续治疗4周；观察组在对照组基础上，对32例哮喘患者采取金水宝胶囊辅助治疗，口服，每次3粒，3次/d，4周为一疗程。比较两组患者的临床疗效、临床症状变化。

1.4 疗效评定标准

疗效分为显效、有效和无效，显效：喘息、气急、胸闷症状完全消失，峰流速日间变异率正常；有效：喘息、气急、胸闷症状有明显好转，峰流速日间变异率基本正常；无效：喘息、气急、胸闷症状无好转或加重，峰流速日间变异率仍在20%或20%以上[3]。总有效=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率、显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组无效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后临床症状变化

观察组与对照组治疗后1 d内呼吸频率评分、夜间咳醒次数、受体激动剂使用次数与治疗前比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

哮喘，即支气管哮喘，为一种临床常见支气管慢性疾病，全球哮喘患者超过3亿，我国哮喘患者超过3000万，由于该病往往对患者身心健康造成严重影响，甚至威胁患者生命健康[4-6]。哮喘发病因素涉及很广，主要包括遗传因素和环境因素两个方面，其发病机制临床尚无确切的定论，多数认为其发病与变态反应、气道慢性炎症、遗传机制、呼吸道病毒感染等因素有关[7]。哮喘患者在喘前期，多有长时间晨起或夜间咳嗽，在发作期，多出现呼吸性喉鸣、气促、咳嗽、痰壅等症状，夜间加重，甚至不能平卧，若症状长时间得不到缓解，可出现气息短处、神志不清等表现。哮喘治疗多以长期、持续、规范、个体化为原则，多用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、茶碱药等药物治疗[8]。

复方甲氧那明胶囊每粒中含有氨茶碱25 mg、马来酸氯苯那敏2 mg等[9]，其中的氨茶碱成分为治疗哮喘常用药物，其药理作用为通过对支气管平滑肌扩张进行扩张治疗哮喘。同时其还具有调节免疫能力、抑制炎症的作用，另一成分马来酸氯苯那敏也具有调节气道上皮的活性的功用，抑制炎症和豁附分子表达[10]。复方甲氧那明通过上述两成分联合作用，可松弛支气管平滑肌，抗炎症，在临床上效果良好[11]。笔者在运用其对哮喘患者进行治疗过程中，一直致力于研究一种辅助药物，以提高其疗效，经研究实践，金水宝胶囊作为一种中药制剂，在辅助复方甲氧那明胶囊治疗哮喘方面，可收到显著效果。

本研究结果显示，观察组总有效率为96.88%，对照组为84.38%，观察组总有效率明显高于对照组，说明两者联用的效果比单一使用复方甲氧那明胶囊效果更好，其作用机制可能为临床使用复方甲氧那明胶囊可以很快地使患者在短期内脱离症状，但哮喘患者处于全身免疫功能失调状态，少数患者很可能病情复发，对于上述情况，临床一般采用中医进行内调理，辅助西医进行消炎治疗，可收到显著效果。金水宝胶囊使用新鲜虫草中分离得到的虫草菌制成[12]，效用类似天然虫草，可益肺补肾，改善身体素质，经现代药理学研究，其主要成分具有调节免疫功能、抗感染、止咳、化痰、平喘等作用，同时金水宝含有多种人体需要的氨基酸以及微量元素，可改善营养，纠正哮喘患者的身体素质，为西药复方甲氧那明胶囊提供更好的作用内环境，对于症状改善，长期疗效有极大帮助。

综上所述，金水宝胶囊在哮喘患者的治疗过程中，可起到良好的辅助作用，与复方甲氧那明胶囊联用治疗哮喘长期疗效确切。

参考文献

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（收稿日期：2013-11-08） （编辑：程旭然）