口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

【摘要】 目的 探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取本院自2012年2月～2013年2月收治的86例2型糖尿病患者， 随机将其分为观察组和对照组， 各43例， 给予对照组患者单纯口服降糖药治疗， 观察组患者在此基础上加用甘精胰岛素治疗， 对两组患者的治疗前后的血糖控制情况、低血糖发生情况、血糖达标时间进行对比。结果 两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c水平比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组明显优于对照组（P

【关键词】 口服降糖药；甘精胰岛素；2型糖尿病

为探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效， 提高2型糖尿病的治疗效果， 对平顶山市平煤神马医疗集团总医院自2012年2月～2013年2月收治的86例2型糖尿病患者行不同的治疗方式， 并取得了良好的效果， 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2012年2月～2013年2月收治的86例2型糖尿病患者， 患者均符合相关诊断标准， 排除1型糖尿病者， 排除肝肾功能异常的患者， 排除妊娠或哺乳期妇女， 排除继发性糖尿病患者；其中男46例， 女40例， 患者最小年龄为35岁， 最大年龄为68岁， 平均年龄43.8岁；病程最短为1年， 最长为10年， 平均4.3年；随机将其分为观察组和对照组， 各43例， 两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均行口服降糖药物治疗， 观察组患者同时加用甘精胰岛素注射治疗， 1次/d， 注射时间通常为早上7点或晚上8点；起始注射量为8 U， 每2天对患者进行一次空腹血糖、餐后2 h血糖测量；对两组患者的治疗前后的血糖控制情况、低血糖发生情况、血糖达标时间进行对比。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。用（ x-±s）形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验， 计量资料展开t检验， P

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后FPG、2 hPG及HbA1c水平对比 两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c水平比较差异（P>0.05）， 治疗后两组患者均得到有效的改善， 但观察组明显优于对照组（P

2. 2 两组患者低血糖发生率及血糖达标时间对比 观察组43例患者中2例患者发生低血糖， 占4.65%， 对照组43例患者中7例患者发生低血糖， 占16.28%， 观察组明显高于对照组（P

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病， 其主要是由遗传因素、微生物感染、精神因素、免疫功能紊乱等因素的影响使得患者出现胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等现象， 进而引起的蛋白质、糖、脂质、水、电解质代谢紊乱综合征[1]。临床上通常将糖尿病分为两种： 一是胰岛素依赖型， 即1型糖尿病， 二是非胰岛素依赖型， 即2型糖尿病。其中2型糖尿病是较为常见， 其发病机制主要是由于人体在高游离脂肪酸、高血糖的作用下产生大量的自由基， 从而启动氧化应激[2]。而这一现象也会在一定程度对胰岛素分泌造成影响， 且会引起胰岛素抵抗及糖尿病血管病变。因此， 临床上通常胰岛素补充作为促进患者血糖达标、延缓病情进展的关键。

现阶段临床上通常将口服降糖药物作为治疗2型糖尿病的常用方式， 然而由于部分患者病程长， 且担心胰岛素成瘾、低血糖发生等而拒绝使用胰岛素， 从而严重影响着治疗效果。因此， 临床仍需探讨更加安全、有效的治疗方式、随着医疗水平的不断发展， 甘精胰岛素逐渐在临床上得到广泛的应用。甘精胰岛素是一种长效胰岛素替代物， 其具有皮下吸收平稳、作用时间长、无明显代谢峰值点等多种优点， 因而逐渐得到医生及患者的认可[3]。相关研究表明甘精胰岛素的作用时间可长达24 h， 且患者每天只需注射一次， 可有效的减少低血糖发生。因此， 将口服降糖药联合甘精胰岛素治疗应用于2型糖尿病的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究表明两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c水平比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后两组患者均得到有效的改善， 但观察组明显优于对照组（P

参考文献

[1] 张莹.预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病.广东医学， 2013，34（4）：579.

[2] 刘巧玲.不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生存质量影响的比较.实用医学杂志， 2012，28（11）：1835.

[3] 刘小兰.精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察.中国全科医学， 2010，13（33）：3787.