久坐长卧,易患肺梗死

有一位73岁的王老伯，盘腿而坐打了整整一个下午的麻将。当他站起来时，突感左胸剧痛，收气时尤甚，不敢喘气。王老伯没有在意，直到两天后又吐了数口鲜血，方去医院求治。经过肺CT、肺动脉造影等检查，医生确诊为肺血栓栓塞症。王老伯住院三天后出现左小腿肿胀，经多普勒超声波检查，发现左下肢深部静脉存在栓塞。原来，三天前检查到的肺梗死，就是下肢静脉血栓脱落所致。

无独有偶。77岁的张教授走路时不慎跌倒，造成左下肢股骨颈骨折，卧床休息了数月。一天，一位护士边与张教授谈话边进行下肢按摩，教授突然出现胸闷、气急，经抢救无效死亡。起先医生以为张教授是死于心肌梗死，后经尸体解剖后才发现，老教授是因肺梗死而去世的，而贻害肺的那些栓子，是由于下肢骨折后长时间缺乏运动而形成的。

肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞，进而引起肺组织出血和坏死，严重者可危及生命。肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，大约2～3天后咯血（多为鲜红色血痰），部分病人还会伴有低热。由于肺梗死的起始症状有些类似肺炎，容易被病人或家属所忽视，并因此贻误了治疗时机。其实，这两者之间还是有区别的。肺梗死病人大多是先有胸痛、气短，后有发热或咯血;而肺炎病人常常一发病就是寒战、高热，逐渐出现咳嗽、咳痰或咳铁锈色痰，很少有胸痛、咯血。由此可见，只要及时引起注意，是可以尽早发现肺梗死的。

这些贻害肺的栓子是从哪里来的呢？研究证明，超过半数的栓子来自下肢静脉。王老伯和张教授的病都是由于下肢静脉血栓脱落所致。除此之外，盆腔、髂静脉、右心房中的栓子也会导致肺梗死。因此，如有下肢深部静脉炎、骨折、分娩、术后或有心脏房颤病史等的病人，一旦出现类似肺炎的症状，千万不能麻痹大意，应立即去医院早期诊断，积极治疗，如立即行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗死是可以治愈的。

老年人的血黏度较高，血流缓慢，下肢外伤尤其骨折后，会致血管壁不光滑，若手术后长期卧床，就容易形成下肢或盆腔内血栓形成，栓子脱落就可能导致肺梗死。因此，骨折病人，特别是下肢骨折后接受手术治疗的老年病人，应该在手术后早日起床活动。需长期卧床的病人，可以在床上经常做做深呼吸和活动下肢（或在家属的帮助下进行），以防止静脉栓塞形成。对已明确诊断患有下肢静脉栓塞的病人来说，体内的栓子就像定时炸弹一样，随时有脱落并引起肺梗死的可能。所以，病人除了积极进行治疗外，平时应该经常变换，不要长时间静坐不动，以免发生肺梗死。