马鞭草临床应用近况

文章编号：1009-5519（2007）03-0351-02

中图分类号：R28

文献标识码：A

马鞭草为马鞭草科VerbenaofficinalisL的干燥地上部分，是一种常用中药。其味苦微寒，具有清热解毒、活血散瘀、利水消肿、截疟等功效；主治喉痹、痈肿、瘕积聚、疟疾、经闭通经、热淋等证，疗效显著。近年来，在临床上的药效更是得到了进一步的认可，现就其临床应用情况作一综述。

1临床应用

1.1治疗口腔溃疡：刘学平[1]临床20余年来应用马鞭草单味煎液治疗牙龈肿痛及口腔黏膜溃疡百余例。其中一男性病例，口腔黏膜反复出现点片状溃疡4年，每年发作4～5个月，每次服西药均可治愈，但频频复发。此次再发作3日就诊，嘱停服所有口服药物，予马鞭草砂锅煮液含漱，每次含5分钟，8次/天。次日疼痛消失，3日后痊愈，以后又发作2次，均予本法治疗而愈，随访1年未见复发。此法简单方便，效果显著且无任何不良反应。

1.2治疗面神经瘫痪：彭振声[2]应用马鞭草汤治疗面神经瘫痪58例。其中病程在1年以内30例，1～3年15例，3年以上13例（2例长达10年）。病位于左侧37例，右侧21例。本组患者均用马鞭草汤：马鞭草60 g、节节草60 g、扶芳藤60 g、仙鹤草60 g。煎汤取汁合猪嘴巴上下爿1付，放少量红糖或食用盐。结果：临床治愈面瘫完全纠正35例，占55.7%，面瘫基本纠正，仅留少量眼目闭合不适19例，占21%，无效4例，占6.8%，总有效率为93.2%。表明：根据马鞭草的清热解毒、截疟杀虫、利尿消肿、通经散瘀、活血通络之功，配伍其它适宜辅药，达到祛风通络的功效，宜用于治疗此病。

1.3治疗顽固性偏头痛：苗志勃[3]用马鞭草治疗顽固性偏头痛25例。方法：取马鞭草碎末1勺，花生油1勺，蛋清1个，置于同一容器内调匀后在锅中煎成薄饼一张，贴于前额（可偏于头痛一侧），2 小时/次，1次/天，1个月为1疗程，根据患者情况进行2～3个疗程的治疗。结果：治愈20例，占80%，有效3例，占12%，无效2例，占8%。马鞭草是凉血破血之药，局部外用使药性达痛处后起到通则不痛之功。

1.4治疗交通性脑积水：袁春意[4]用马鞭草汤加减治疗交通性脑积水30余例，均达到满意疗效。其中一典型病例：男，65岁，1997年10月3日突发剧烈头痛，恶心呕吐，额头出汗。先予强痛定100mg肌肉注射无效后头颅CT检查示：脑室大量积水。进行脑室分流减压术后用改善细胞代谢的药物治疗3周，复查头颅CT示：交通性脑积水。用原药2周后症状未见明显改善，改用马鞭草基础方：马鞭草60 g、黄芪30 g、川芎20 g、赤勺10 g、当归10 g等10味中药。治疗1周后症状明显好转，连续用1个月痊愈。此方主要依据马鞭草具有活血化瘀、利尿消肿之功设为主药。

1.5治疗支原体肺炎：周中山[5]用马鞭草30 g、黄芩15 g、鱼腥草15 g、柴胡10 g、板兰根15 g、浙贝15 g、桔梗10 g组成具有很强杀菌、抗病毒之功的马鞭草汤，水煎服，1剂/日，小儿剂量酌减。治疗的30例患者中，男18例，女12例，病程5～14天，平均为（6.5±2.3）天。结果：治疗7天好转19例，占63.3%；治疗12天均痊愈。用马鞭草汤治疗支原体肺炎，疗程短且无不良反应，对小儿尤其具优越性。

1.6治疗乳腺炎（乳痈）：林碧华[6]用马鞭草治疗急性乳腺炎180例。药用马鞭草全草（鲜草100g，干草30 g），加2个青壳鸭蛋（用筷子敲打使蛋壳产生裂缝），加500 ml水煮熟，取出鸭蛋用毛巾包裹热敷于硬结疼痛处，待冷却后与药液一起服下，1剂/日。轻者1～2剂即愈，重者须服4~5剂，不需用抗生素。结果：经1～4天治疗，红、肿、热、痛消退，硬结处变软或消失、乳汁通畅、体温、血象正常，无1例脓肿形成，疗效很好。

1.7治疗跌打损伤：刘建武等[7]的60例急性软组织扭挫伤患者，伤在踝及足部软组织21例、肘腕部10例、颈肩部9例、膝部8例、腰背部6例、掌指关节3例、其他部位3例。药用马鞭草100 g和鲜桃树叶50 g，捣烂后加白芷粉15 g，并加入米酒适量，调成糊状，将患部用冷盐水擦洗后外敷，待干后再均匀涂马鞭草膏，早晚各换药1次。 用药3次后疗效显著者20%，5天后痊愈者75%，15天后均治愈。崔素珍等[8]采用马鞭草和辣蓼药浸液治疗闭合性软组织损伤79例。方法：将鲜马鞭草、辣蓼等鲜草药切碎，按100 g加入54%白酒250 ml的比例浸泡至少2周后用以涂搽患处，3～4次/日，3天为1疗程。结果：有效30例，占37.98%，显效49例，占62.02%。鲁侠等[9]采用马鞭草治疗跌打损伤12例。疗法：取新鲜马鞭草100 g、鲜桑叶50 g、樟树叶50 g、韭菜50 g酒少许，炒热敷于伤处，一般约2小时左右即可活动，次日则可正常工作，疗效显著。雷长珍等[10]的一男性病例，骑车跌伤小腿。查体：双小腿微肿，皮下瘀血，触之甚痛，舌脉无明显变化。用马鞭草50 g、黄柏20 g、栀子20 g、乳香20 g同煎去渣加入高度白酒30 ml，洗浴患处，4次/日，15分钟/次，3剂后痊愈。

1.8治疗甲沟炎：白红红[11]近几年根据马鞭草性寒味苦，能清热解毒、消肿散瘀排脓、对多种细菌有抑制作用，将其用于治疗甲沟炎并取得较满意的效果。治疗方法：取鲜马鞭草叶适量洗净，加少许食盐混合捣烂，敷于患处包扎好。换药1次/天，1～3天后症状减轻，5天可获愈。

1.9治疗泌尿系结石：张春华等[12]重用马鞭草治疗泌尿系结石30例。其中肾结石10例，输尿管结石20例，伴肾盂积水5例，病程1个月～5年。药用马鞭草50 g、金钱草30 g、海金沙30 g、鸡内金10 g、川楝子15 g、白茅根20 g、冬葵子15 g、车前子15 g、生甘草5 g，1剂/日，水煎服，1个月为1疗程。结果：治愈19例，占63.4%；好转7例，占23.3%；无效4例，占13.3%；总有效率86.4%。最短排石时间5天 ,最长43天，平均24.5天。胡俊杰[13]以马鞭草50 g、金钱草30 g、鳖甲（酷制先煎）30 g、车前子（包煎）15 g、海金砂（包煎）15 g、瞿麦10 g、石羊10 g、牛膝10 g。治疗62例泌尿系结石患者，其中仔结石38例，输尿管结石13例，眺结石11例，1剂/日，水煎分3次服，服药后做适当跳跃运动，7天为1疗程，18天后总有效率93.5%。

1.10治疗前列腺炎：邱峰[14]治疗慢性前列腺炎36例。证属湿热下注者药用马鞭草30 g、黄柏10 g、苍术10 g、薏苡仁15 g、丹参12 g、败酱草15 g等10味中药组成马鞭草四妙散治疗，1剂/日，分2次煎服；证属肾阴不足者以马鞭草六味地黄汤煎服，1剂/日，分2次服；证属气滞血瘀者一般用马鞭草桂枝茯苓丸治疗，1剂/日，分次煎服。结果总有效率94%服药过程中未发现不良反应。任云峰[15]药用马鞭草冲剂10 g，饭后服用，2次/日，特拉唑嗪2 mg，1次/天口服，消炎栓1枚，塞肛，2次/天，连用2月。结果总有效率88.1%。

1.11治疗痔：雷长珍等[10]的一典型病例：患者，女，29岁，2002年7月5日就诊，主诉：肛周异物突起，疼痛难忍2周。查：6点位突起约21 cm×20 cm肿物，肛缘肿胀、触之硬、痛、全身及舌脉无明显异常，用马鞭草50 g、松脂20 g、栀子15 g，煎水去渣，加食盐5 g，稍凉（40 ℃），即可坐浴患处，2次/日，15分钟/次。施以上方两剂，3天后复诊，痛止肿消，继续守方治疗1周后痊愈。以此法治疗外痔、混合痔、肛缘肿胀均有效。

1.12其他：雷长珍等[10]用马鞭草治疗关节病症，陈元[16]用马鞭草治疗水疝，另外马鞭草在民间的应用也很广泛，王梦月等[17]总结出我国25个民族药用马鞭草的情况，主要用于治疗疟疾、痢疾、急性胃肠炎、胃腹疼痛、月经不调、闭经、痛经、白喉、咽喉肿痛、麻疹、感冒发烧、百日咳、牙周炎等口腔炎、肝炎、丝虫病、尿血、肾炎及水肿、淋病、痈肿疮毒等多种病症。虽然都为民间用以治病，但其药性、功能及药理作用却也符合中医、西医的治病机理。

2小结

马鞭草无论在民间还是临床上，都有多年的药用治病历史，并取得了显著的成效。近年，对马鞭草的研究在化学成分、药理作用以及治病机理上得到了进一步的证实。而且马鞭草在我国资源丰富，用法简单又无不良反应。其方药在治病领域有广阔的开发前景，值得进一步关注、研发。

本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。