海滨综合疗养模式对军队在职干部高血压患者的康复作用

【摘要】 目的 通过观察疗养前后血压及临床症状的改变,探讨海滨综合疗养对军队在职干部高血压病患者的康复作用。方法 将来鼓浪屿疗养院疗养的323例军队在职干部高血压患者按自愿原则分成两组:单纯疗养模式组137例,仅作单纯海滨综合疗养;加用海水体疗模式组186例,在参加单纯海滨综合疗养的基础上,加用海水中康复体疗操的干预治疗。疗养1个月后,监测两组疗养前后的血压及临床症状,并作前后和组间对比。结果 与疗前比较,血压及临床症状海水浴体疗组差异有统计学意义(P

【关键词】 海滨综合疗养;军队在职干部;高血压;临床症状;海水体疗;康复

【Abstract】 Objective To observe the change of blood pressure(BP)and clinical symptoms and to explore the effect of comprehensive marinotherapy on hypertension in military in-service cadres.Methods 323 cases of military in-service cadres with hypertension were divided into two groups according to their wills.137 cases(simple convalescent mode group)were given simple comprehensive marinotherapy and 186 case(seawater exercise therapy mode group)were given thalassotherapy with exercise based on simple comprehensive marinotherapy.After on month of recuperation,the change of blood pressure(BP)and clinical symptoms of two groups were observed and compared.Results After recuperation in Gulangyu,the blood pressure(BP)and clinical symptoms of two groups were significantly improved(P

【Key words】 Comprehensive marinotherapy;Military in-service cadres;Hypertension;Clinical symptom;Seawater exercise therapy;Rehabilitation

军队在职干部高血压病发病率高,且有逐步年轻化趋势[1],故早期的康复治疗对保障军队战斗力有着积极的军事和社会效益。海滨综合疗养是一项综合的疗养项目,对高血压病患者有着积极的康复治疗作用[2-4]。现将海滨综合疗养运用于军队在职干部高血压病患者的干预康复治疗中,观察其血压及临床症状的改善情况,并探讨海滨综合疗养对其的康复作用。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2000-06―2009-10期间入我院疗养的军队在职干部高血压病患者323例,入院前均经原医疗单位确诊有高血压1～2级,入院后又经问诊、查体及多项辅助检查,证实符合WHO/ISH高血压诊断及分级标准。入院时平均血压(148.1±5.6/95.1±3.7)mmHg(1 mmHg=

0.133 kPa),病程0.5～9.5年。按自愿原则分为加用海水体疗模式组:在参加单纯海滨综合疗养的基础上,加用海水中康复体疗操的干预治疗者186例,其中男165例,女21例,年龄35.8～64岁,平均(44.5±7.9)岁;单纯疗养模式组:采用单纯海滨综合疗养者137例,其中男121例,女16例,年龄38.8～65岁,平均(45.7±5.6)岁。两组均已剔除高血压3级、心律失常、不稳定心绞痛、脑缺血、心衰、有靶器官损害(特别是有视网膜、肾脏改变,或左心室显著肥厚)等严重疾病患者。两组降压治疗均采用钙离子拮抗剂类药物降压(络活喜缓释片5 mg/片,1～2次/d或非洛地平缓释片5 mg/片,1次/d)。疗养期间均未另再加用影响心功能的药物。两组疗前在年龄、血压、病程、降压药物使用比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2疗养方法两组疗养时间20～30 d,平均(25.8±3.5)d。①单纯海滨综合疗养模式:以海边散步、日光浴、观景、休息为主,每日早餐后海边散步30～40 min,同时配合扩胸运动、深呼吸、日光浴后回房休息;每周5次由理体疗科专业人员教授太极拳或太极剑;每周2次由专职导游带领参观、游览鼓浪屿老别墅、人文景点、周边旅游景点,晚饭后组织参加海岛音乐会;每周开展高血压病防治知识宣教1次;每周进行1次“一对一”心理疏导。②加用海水体疗模式:在单纯海滨综合疗养的基础上,加用本院理体疗科自行设计的海水中康复体疗操,全套体疗操6节包括海岸观潮、海面划船、海水分手、海浪追逐、海底嬉戏、海滩漫步[5]。疗养期间每日涨潮时由专职的体疗医生带领至鼓浪屿天然海滨浴场,在规定的海水区域做海水浴康复运动。运动处方:1次/d,40～60 min/次,每周5次为一疗程。全组均完成3～4个疗程。运动强度以运动时心率达170次/min减年龄之差为标准。每次运动后以稍有疲劳感为宜。运动量视年龄与体力而循序递增。

1.3疗效判断两组入院后疗养第2天、疗养结束出院前1 d:①监测晨起时坐位血压。②临床症状评估。按高血压常见临床症状,以1～4分评估:1分为无临床症状;2分为轻微,对生活无影响;3分为明显,对生活有轻度影响;4分为严重,对生活有明显影响[6]。

1.4统计学处理采用SPSS 11.5统计分析软件计算资料,各计量资料以均数±标准差(x±s)表示。组间均数采用配对t检验,自身前后采用u检验,P

2结果

2.1两组疗养前比较两组各参数指标差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2同组疗养前后比较海水体疗模式组:各参数差异有统计学意义(P

2.3两组疗养后比较加用海水体疗模式组较单纯疗养模式组:①血压降低明显,差异有统计学意义(P

3讨论

高血压病是最常见的心血管疾病之一,其危害极大地影响着人们的生活、工作。据1991年普查显示,高血压的控制率仅为2.9%[7],故对高血压病的康复研究具有重要的意义。在职干部中高血压病发病率较高,且较年轻化,来院疗养的军队在职干部高血压病患者年龄多在40～50岁,工作在一线的师、旅、团优秀主官,技术骨干,高层次科技人才,艰苦边远地区工作的优秀基层主官等,平时多处于高强度、高心理压力的工作环境中,并伴饮食、睡眠无规律等情况,因长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化,使中枢兴奋和抑制过程平衡失调,周围血管阻力增加,血压上升[8]。他们中大多是处于高血压1级或高血压前期阶段并伴早期高血压症状的低危险人群,最适合进行综合康复(包括运动疗法)治疗[9],故早期预防与治疗极为重要。

本研究显示,海滨综合疗养前后两组军队在职干部高血压患者的血压及症状均有显著改变(P

本研究进一步表明,加用海水体疗模式组较单纯疗养模式组对军队在职干部高血压患者的血压及临床症状有更显著的康复作用(P

综上所述,海滨康复疗养对军队在职干部高血压病患者有降低血压、改善临床症状、防治早期高血压病的显著疗效,确实是一项保健康、保战斗力的有效措施。特别是在疗养中适量采取海水中康复体疗操方法,可达到药物所不能及的整体康复功效。

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(收稿日期:2010-04-26)