舒缓疗护病房护士心理压力分析及对策

摘要：通过对舒缓疗护病房护士心理压力的分析，针对压力源采取相应的应对措施，缓解压力，促进护理人员身心健康，进而提高护理质量。

关键词：舒缓疗护；心理压力；对策

[中图分类号]R192.6

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0019-01

舒缓疗护病房是我中心为提高晚期肿瘤患者临终生命质量，促进医疗资源合理利用而建立的新的重要部门，也是政府实事工程的重要项目之一。我中心舒缓疗护病房的护士平均年龄32岁不到，接受正式舒缓疗护培训的有4人，之前大多未从事过肿瘤病人的护理工作，面对新形势、新工作等诸多因素的压力，会产生一系列的心理问题。因此分析舒缓疗护病房护士在工作中存在的心理问题，采取一定的应对措施，使护士能保持健康的心理状态，对提高护理质量、树立整体形象有着重要的作用。

1 心理压力分析

1.1工作性质的变化我中心自2007年建成并使用以来，主要收治诊断明确的常见病、慢性病患者，工作性质相对稳定。而自2012年9月开展舒缓疗护病房以来，随着媒体宣传力度的加强使得越来越多的晚期肿瘤病人慕名而来，护士的工作变得也越来越繁琐。工作时需要处于一种精神高度集中的状态，而长期处于这种状态会产生心理疲劳感。另有研究表明，垂死和死亡现象更容易刺激护理人员产生紧张的心理状态。

1.1.1健康教育的差异以往对病人的健康教育以康复锻炼为主，而对晚期肿瘤病人以及家属的健康教育主要是死亡教育。但是死亡教育在我国起步较晚，并且由于文化传统的惯性力量等因素的影响，导致死亡教育的研究严重滞后，且理论多于实证。有些病人甚至不知道自己所患的疾病，使得舒缓疗护病房护士在工作中产生困惑和无助感。

1.1.2品的管理一级医院使用物并不常见，但由于舒缓疗护病房入住人群的特定性使得护士必须掌握品的管理。目前我舒缓疗护病房的护理人员接受过精麻药品临床规范化应用管理培训的只有1人。护士在取用品时时常担心发生差错，造成一定的心理负担。

1.1.3导管及瘘口护理晚期肿瘤病人在进入舒缓疗护病房前基本都接受过治疗，会带入各类导管，甚至因手术或疾病本身造成的瘘口，这对于平时只针对老年慢性病的社区护士来说是一项比较生疏的护理技能，如果处理不当，会增加病人的痛苦，同时也会使护理人员感到内疚和不安。

1.2护患关系因素舒缓疗护病房的护士，每天都和晚期肿瘤病人接触，面对家属和病人提出的各种要求，无法一一满足，免不了会感到力不从心，甚至会不注意说话方式和态度，而病人或家属的要求得不到满足，又不能得到满意合理的解释，很容易引发护患矛盾。有时候病人会因为药物引起的精神症状对护理人员谩骂甚至厮打，有时候病人或者家属会因为家庭内部问题所产生的负面情绪也会转嫁到护理人员身上，这类情况均会对护士造成一种心理压力，使得护士产生焦虑、抑郁、甚至恐惧心理，促使护患关系紧张化。

1.3社会地位低下舒缓疗护病房护士会因为病人的离世而得不到应有的工作成就感，而且继续进修、深造、晋升的机会很少，辛勤劳作得不到应有的认可，使得工作满足感缺乏。舒缓疗护病房的护士都是女性，承担着女儿、母亲等多角色的转化，既要兼顾学习工作又要兼顾家庭，稍有不慎就容易造成角色混乱，使心理生理健康处于不良状态。

2 应对措施

2.1善于倾听，宽以待人晚期肿瘤病人不仅仅在身体上承受着病痛的折磨，在心理上也承担着巨大的压力，而病人的家属也是如此，他们最需要的就是找人倾诉，可以把心中的苦闷、不快等消极情绪发泄出来，所以作为舒缓疗护病房护士所要做的就是安静地倾听，耐心地解答，及时给予肢体上的回应，比如点头、轻拍对方手背等。很多时候多站在对方的角度上思考问题，能够“设身处地，将心比心”，理解疾病给病人及家属所带来的痛苦，就能减轻或消除不必要的矛盾冲突。始终保持一种宽容大度的心态就能减少不良心理反应所带来的压力，才有利于自身的身心健康。

2.2加强修养，熟练技能舒缓疗护病房护士首先要有积极向上的人生观和价值观，做到自尊、自强、自爱，从自己的职责出发，客观自我评价，善于自我调控，做好情绪的主人，面对压力应选择合适的应对方法，寻找自我放松的健康方式，如健身、旅游、和朋友或家人交谈等，保持心境开朗、乐观、平和。组织护理人员参加各类学科知识的学习，除临床医学和护理学之外，还可以学习心理学、伦理学、人际关系学、死亡教育等相关学科的知识，提高心理承受力，对于提高自身素质修养具有一定的帮助。此外，护理人员应积极参加继续教育，更新知识，拓宽视野，熟悉各科常规及专科的技术操作，提高业务水平，从而增强应变能力和自信心，使护士在护患关系中处于主动地位。

2.3科学管理，定期减压营造良好的工作环境，在科室、病房以及走廊上摆放绿色植物、悬挂油画、制作“温馨家园”宣传栏等，不仅可以转移病人的注意力，减轻疼痛，也能是护理人员感到心情放松、愉悦。正常的人际关系对身心健康起到非常重要的作用。因此中心定期组织职工运动会、厨艺比赛、心理专家座谈会等活动缓解压力，增进同事间的相互了解和友谊，促进正常人际关系的发展，建立和谐、融洽的工作氛围。对于工作中遇到的不快、烦闷等不良情绪，中心领导给予主动关心，积极沟通，帮助护士及时做好心理调适。

总之，舒缓疗护病房护士保持健康心理状态就能更好的为那些病痛缠身的晚期肿瘤病人提供优质服务，以良好的自身形象让病人暂时忘却病痛，同时还能实现身心的健康发展。