清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床疗效研究

摘要：目的 观察清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 将189例高血压性脑出血患者随机分为治疗组106例和对照组83例。入院后给予常规治疗，对照组给予尼莫地平静脉滴注治疗，治疗组在此基础上给予清开灵注射液治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.28%高于对照组的77.11%，差异有统计学意义（P

关键词：高血压性脑出血；清开灵注射液；尼莫地平

高血压性脑出血为老年患者常见的内科疾病之一，具有较高的发病率、致残率以及致死率，严重威胁着患者的生命健康。主要是因脑内小动脉因高血压或脑动脉硬化而导致脑内小血管破裂出血，临床主要表现为脑功能永久，意识模糊，预后容易留有后遗症，造成肢体一侧的活动不利，影响患者的生活自理能力。本病发病急，症状重，确诊后应立即治疗，以降低病死率[1]。本文主要采用清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血，临床效果令人满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年1月～10月收治的高血压性脑出血患者189例。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的有关高血压性脑出血的诊断标准，治疗组106例和对照组83例。治疗组男59例，女47例，年龄40～57岁。对照组男35例，女48例，年龄38～59岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后分别给予西医常规治疗，即卧床休息、吸氧、纠正电解质平衡、应用血管紧张素转换酶抑制剂使血压控制在160～180/90～100 mmHg等对症治疗，对照组给予尼莫地平静脉滴注治疗，24 mg/d，以1 mg/h的滴速应用滴速泵持续滴注。治疗组在此基础上给予清开灵注射液治疗，剂量为30 mL/d加入10%葡萄糖溶液200 mL中静脉滴注。7 d为1疗程，疗程结束后观察两组的临床效果。

1.3疗效判定方法 可根据国第四届脑血管病学术会议制定的标准对患者进行疗效判定。显效：患者用药1个疗程后，颅内血块减小50%，意识清晰，肢体功能恢复；有效：患者用药1个疗程后，颅内血块减小不足50%，意识清晰，肢体活动不利，生活可自理；无效：患者用药1个疗程后，颅内血块未见减小，甚至死亡。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P

2结果

2.1临床疗效 治疗组总有效率为94.57%高于对照组的77.11%，差异有统计学意义（P

2.2不良反应 治疗组患者未见不良反应，对照组发生头痛伴有血压下降不良反应3例（3.61%），调整滴速后不适消失，两组差异有统计学意义（P

3讨论

高血压是导致脑出血的最主要病因，患者长时间的处于高血压状态，在劳累过度或受到情绪刺激时易引起血压的急剧升高，引起脑内小血管破裂出血。本病归属于中医的中风范畴，为淤血外溢脑络，造成脑部经络气血运行不 畅[2]。西医治疗本病的关键为控制水肿、降低颅内压，预防脑疝，而不能单纯应用止血药。中医坚持利用活血药吸收外溢之血，促进血肿的消散。

研究证实，应及早应用钙离子通道阻滞剂，以减轻脑缺血。尼莫地平为新型钙通道阻滞剂，能够有效预防细胞内钙离子的超载，减轻脑水肿，改善脑血流量，以保护脑组织内小血管。尼莫地平还能够吸收患者脑组织内的血肿及水肿，提高临床效果[3]。清开灵注射液不仅能够改善脑部微循环，降低脑部积水量，还能提高机体的免疫力。

综上所述，应用清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血，不仅可以快速缓解患者的临床症状，还可提高患者的免疫力，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]张卫星.尼莫地平治疗高血压性脑出血56例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（02）：封3页.

[2]胡寒黎.中西医结合治疗高血压性脑出血[J].中国实用医药，2014，9（10）：181-182.

[3]昂朝新.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血42例疗效评价[J].中国医药指南，2014，12（1）：97-98.