见习期护士存在问题与对策

【中图分类号】R192.6【文献标识码】E 【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1749 - 02

毕业后参加工作未满1年的护士称为见习期护士。见习期是职业生涯的初期,是将基础理论转化为实际工作能力的桥梁;且他们刚刚参加工作,心理还不稳定,在这一阶段,如何帮助他们迈好人生的第一步,夯实基础,应对挑战,是摆在我们护理人员面前的一项重要课题。现就我院见习期护士存在的问题与对策简述如下,供同行们参考。

1存在问题:

1.1角色转换不及时

见习期护士由学校到工作单位,由学生到需要独当一面的护理人员,环境、角色、人际关系、社会职能等都发生了变化,且要单独工作承担相应的责任,心理有一定的压力,大部分都有恐惧紧张的负性心理。

1.2“三基”基础不扎实

“基础理论、基本知识、基本技能”是临床护理人员为患者服务的基本功,是提高护理队伍素质,提高医疗质量、确保护理安全的基础条件。新护士自学校毕业, 虽然有了一定的理论知识,但是他们缺乏理论联系实际的工作能力,不能运用所学知识来发现问题、分析问题、解决问题,学校所学与临床实际使用有时相脱节。护理技术操作基本功不扎实, 无菌观念不强,影响了工作质量。

1.3专业思想不稳定

护理工作辛苦、琐碎,职业风险高,加之各种检查、考核,护士们的压力很大,且临床护士编制远远不足,病人要求高,医患关系紧张,如果是合同制护士,待遇与正式护士不同:同工不同酬,技术职称不能聘用等,造成他们临时观念强,一旦有适合的岗位就有可能选择离开。

1.4法律法规不熟悉

见习护士由于刚刚参加工作,对环境不熟悉、制度规范不理解、操作不规范,加上专业基础知识薄弱,故对差错事故缺乏预见性,给护理安全带来隐患,且他们缺乏法制观念,自我保护意识不强,与医护人员及患者的交流沟通能力又欠缺,易导致护理差错或纠纷的发生。

1.5服务意识不到位

现在刚工作的护士,大都是独生子女,从小被父母宠爱,养成了以自我为中心的意识,认识不到“一切以病人为中心、以病人满意为目标”的真正含义,服务被动、理念差,难以做到微笑服务,礼貌服务,满意服务。

2对策

2.1加强职业道德教育,树立敬业爱岗思想

多年来,我们重视对见习护士的岗前教育,护士来院报到未踏上临床前,组织护士岗前培训,目的在于:帮助新护士尽快转换角色、熟悉环境、了解医院、减少对新环境的现实震撼,激发成为一名护士的自豪感和荣誉感,提高塑造良好医德的自觉性,缩短低效工作时限〔1〕。岗前培训的内容为: 医院基本情况介绍、护理队伍概况、护理任务目标、医德医风、职业道德、工作制度及职责、护理行为规范、护理安全教育、护理质量标准等, 让新护士了解医院,强化爱院爱岗意识,树立敬业思想。护理部定期组织新护士召开座谈会,鼓励他们开诚布公、畅所欲言,了解他们的思想动态,帮助他们解决工作和生活中遇到的困难,共享他们成功的喜悦,借此机会对他们进行职业道德、服务规范教育,使他们树立职业自豪感。利用“5•12”国际护士节开展形式多样的文化活动,发现他们的特长,鼓励他们奋发向上,不断进取。

2.2加强规范化培训[1,2]

对见习期护士制定科室轮转计划,对他们进行有计划、有步骤、有目标的系统化培训。严格带教程序,固定带教老师,并定期进行考核。使见习期护士熟练掌握各项基础护理操作,掌握各专业护理常规,具备良好的应急能力,能够理解和陈述护理质量标准,并能依据质量标准进行护理实践,能胜任临床各班次的工作,为病人提供有效的护理[2]。

2.2.1 严格带教程序: 护理部制定了严格的护士轮转培训计划,各科根据轮转计划制定详细的专科带教计划、培训目标、讲课内容、操作项目等,严格按计划带教,不得随意减少或延长见习期护士在某个科室的轮转时间,促进护士全面发展。

2.2.2 临床带教:选择具有丰富临床工作经验,理论知识讲解与技术操作能力较强,有一定的交流沟通与协调能力,服务态度好,责任性强,有带教经验的高年资护师以上资格的护士实行一对一的带教。一对一的带教方式能使老师明确自己的职责、任务和目标,使新护士学习知识也更加系统化、保证了带教质量。

2.2.3 带教内容:包括各班工作职责,专科疾病护理常规、专科技术操作规范、流程,专科疾病应急预案,突发事件应急预案,各项护理工作制度,特别是护理核心制度等。在带教过程中,要给予正确地评价和鼓励,评价后要给予帮助指导,重视精神鼓励。

2.2.4定期考核:医院制定护士转正定级量化考核表,按照要求,没轮转一个科室,必须保质保量完成规定的护理项目,数量,每月书写读书心得一篇,书写护理计划一篇,参加护理部定期组织的基础理论、基本知识、基本技能的考核,以及科内组织的专科理论和操作考核,早会提问护理工作制度、护士职责、应急预案等,满一年由护理部对他们进行基础理论知识和基本技能操作考试, 由人事科和护士所在科室对其职业道德和劳动纪律进行评议考核,考核结果作为是否转正定级或续聘的依据。

2.3加强法律法规学习,增强法制意识

针对见习护士工作经验不足,而病人法制意识增强这一特点,护理部经常组织学习护理规章制度和相关的法律法规,结合院内外临床教训讲授差错事故、护患纠纷的成因和防范,增强见习护士的法律意识和自我保护意识,养成遇事多想多问的习惯。督促科室护士长对见习护士的工作要加强检查和指导,切实把好安全质量关。

结合《护士条例》的颁布实施,护理部还组织护士认真学习、深刻领会,利用“5.12”护士节,开展《护士条例》知识竞赛,使条例能得到进一步理解及贯彻落实。

积极为合同制护士争取待遇,护理部具有考核、奖惩、调配的职责,在职责范围内,如月奖金分配、各种优秀奖励、优秀护士评选、各种假期享受及待遇等均一视同仁,完善合同制护士各种待遇,维护合法权益。

2.4加强礼仪培训,增强服务意识

一句真诚的问候,一个灿烂的笑容,一种得体的语言,会给病人带来温暖。见习护士来院后,对其进行护理礼仪和公共礼仪规范培训,培训结束结合临床工作进行礼仪情景剧表演,使他们将学到的规范能运用到实际工作中;加强服务理念教育,更新思维方式,让温馨的话语、优雅的举止体现在我们的每一项服务中,来有迎声,去有送声,操作失败有致歉声,多说一句话,多为患者考虑,把病人当朋友,换位思考,互相理解,让病人真正体会到我们的“服务”!

3效果

见习期满,人事科和护理部对他们进行综合评价,内容包括:职业道德、工作能力、工作业绩、服务态度、专业理论与技术、护理文件书写、规章制度执行、组织纪律、协作精神等,根据以上内容作出优、良、中、差的评价,根据评价结果,再结合带教老师与护士长在工作中发现的问题,总结归纳,与护士见面,指出他的不足,并提出下一步的改进措施与努力方向,通过如此循环,使见习护士的专业思想得到巩固,专业技术迅速提高,服务意识明显增强,提高了护理质量,提高了病人的满意度。

【参考文献】

[1]赵崇梅,刁惠民,张立新,等.不同层次护理人员岗前培训的内容与方法探讨[J].当代护士,2001,(8):61-62.

[2]蔡虻,姚莉,孙红,等. 新毕业护士规范化培训方法的探讨[J]. 中华护理杂志,2003,38 (4):290-292.