普外科护理不安全因素分析及干预对策

【摘要】 目的 分析普外科护理中的不安全因素及采取的相应干预对策。方法 选取我院普外科23例经过干预措施培训的护理人员作为干预组，另外再选取23例未经过干预措施培训的护理人员作为对照组，比较两组护理人员的护理效果。结果 干预组出现不良护理行为的人数为4例，明显优于对照组的15例，差异明显，有统计学意义（P

【关键词】 普外科；不安全因素；干预措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.312 文章编号：1004-7484（2013）-11-6396-01

护理安全是衡量护理服务质量的主要指标，也是创建和谐医患关系的基础条件。但在实际的护理工作中，由于各种原因，导致各种不安全因素的出现，而这些不安全因素容易激发患者的不良情绪，使其不配合护理工作，导致护理质量下降，从而引发护患纠纷[1]。为了降低不安全因素的发生率，提高护理的质量，我院对46例护理人员进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院普外科23例经过干预措施培训的护理人员作为干预组，年龄在22-39岁之间，平均年龄为（30.5±2.5）岁，学历：本科1人，大专16人，中专6人，职称：主管护师6人，护师12人，护士5人。另外再选取23例未经过干预措施培训的护理人员作为对照组，年龄在23-41岁之间，平均年龄为（32.0±3.5）岁，学历：本科1人，大专14人，中专8人，职称：主管护师7人，护师10人，护士6人。两组护理人员的年龄、学历、职称等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。

1.2 方法 向每一位普外科患者发放一份我院自行设计的问卷调查表，并向患者解释调查的原因与意义，并指导患者填写方法，以取得患者的支持。问卷的内容主要包括：对护理工作中护理行为的评价与患者对护理工作的满意度。问卷的评分标准为满分100分。

1.3 统计学方法 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结 果

2.1 比较两组护理人员的不良护理行为人数 干预组出现不良护理行为的人数为4例，明显优于对照组的15例，差异明显，有统计学意义（P

2.2 比较患者对两组护理人员护理工作的满意度 患者对干预组护理工作的满意度明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P

3 讨 论

3.1 不安全因素

3.1.1 护理人员专业水平较低 一方面是由于护理人员专业水平较低，在不进行专业的培训下就直接上岗工作，常规护理只是简单的操作，但容易出现操作失误。部分护理人员的经验严重欠缺，对日常护理工作中的操作不进行经验总结，无法根据自己的能力做出合理的处理，导致患者病情得不到及时、有效的治疗，引发不良事件的发生[2]。另一方面，当出现护患纠纷时，由于护理人员对相关法律知识欠缺了解，无法有效行使法律权利来维护自身的利益与保障患者的权益。

3.1.2 护患之间缺乏有效的沟通 护理人员是每天与患者接触最多的人，理应与患者加强沟通，拉近护患关系。但在实际的护理工作中，护理人员往往只是例行公事，对患者的病情不仔细观察，也不根据患者的心理情况给予相应的护理措施，在进行健康教育时缺乏耐心。

3.1.3 责任心不强 由于部分护理人员的责任心不强，在护理记录过程中经常出现记录重复或记录不全等现象，全凭自身经验工作，违反相关的操作规程与规章制度，不严格执行医嘱对患者用药，频繁出现发错药、无菌操作不当等不良护理行为[3]。

3.1.4 排班缺乏合理性 普外科的护理工作量比较大，由于排班不合理，交接班不当，使护理人员的各项护理措施与对患者病情的观察不到位，导致患者出现并发症时得不到及时、有效的处理，从而引发医疗纠纷。

3.1.5 护理记录不认真 护理人员在进行护理记录过程中，由于工作不认真，导致出现记录不规范、重复记录及漏记等现象[4]，如有些护理记录中没能准确反映患者的实际病情；有些护理记录中未能反映出相关护理措施的落实；有些护理记录的内容过于简单，且字迹潦草，与医生的记录相差较大。

3.2 对策

3.2.1 提高护理人员的综合素质 加强护理人员在专业技术与法律知识方面的培训，并定期将部分表现优秀的护理人员送到高级医院进行学习，以提高护理人员的学习积极性，使她们能掌握各种医疗设备与急救药物的使用方法。同时，医院还要对护理人员进行定期的理论与技术操作考核，以全面提高护理人员的综合素质。

3.2.2 提高护理人员的护患沟通意识 加强护理人员沟通方面的培训，并指导她们学会换位思考，多站在患者的角度去思考问题，以患者为中心，采取优质的护理理念，通过亲切、耐心地向患者与其家属介绍患者的病情、治疗方法及可能取到的效果，以提高患者对护理人员的信任，拉近护患的距离，从而提高护理的质量。

3.2.3 强化护理人员的证据意识 护理记录是反映护理工作的客观依据，记录要规范，书写要准确、及时、完整、客观，要将患者的治疗过程、用药情况、病情变化、处理措施等方面全部记录下来，对于抢救中来不及记录的，应在事后进行及时的补记，且要保证准确。就算出现问题，也可以及时找到护理依据，以降低风险的发生率。

3.2.4 加强督导检查 要加强对护理人员护理工作的监督，并向患者发放相关的问卷调查，通过患者对护理人员的满意度来监督护理人员，从而提高她们的责任心，使她们能为患者提供优质、贴心的护理服务。

3.2.5 科学合理排班 通过实施弹性排班制，让经验丰富的护理人员帮、带经验不足的护理人员，一旦出现突发事件，经验丰富的护理人员要及时调配人手，以确保护理工作的顺利进行。

3.3 小结 在本次研究中，干预组护理人员在护理工作中出现不良护理行为的人数仅为4例，明显优于对照组的15例。另外，通过问卷得知，患者对干预组护理人员的护理工作的满意度明显高于对照组。这说明通过加强护理干预，能降低不良护理行为的发生率，且能为患者提供更加优质、贴心、满意的护理服务。总之，根据护理时的不安全因素采取相应的干预措施，能有效降低不良护理行为的发生率，并提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 潘桂华.普外科护理不安全因素分析及干预对策分析[J].中国保健营养，2013，23（4）：417.

[2] 罗季芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].中国医药指南，2012，10（8）：220.

[3] 李淑琴.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].吉林医学，2012，33（12）：195.

[4] 王薇.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1188-1189.