肺炎二级备战

肺炎很是“偏爱”小宝宝。这个冬天，能不能把它拒之门外？

肺炎是婴幼儿期间的常见疾病。到目前为止，肺炎仍然是导致婴幼儿住院治疗甚至死亡的主要原因。下面，我们就来对它的症状、预防和护理做个梳理。

肺炎的典型表现

症状：由于引起肺炎的病原微生物不同，以及孩子年龄和体质的差异，患肺炎后的症状和体征也有比较大的变化，临床表现轻重不一，持续时间也长短不一。常见的肺炎症状包括：发热、寒战、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、喘息，有的还伴有呕吐、胸痛、腹痛、精神委靡、食欲不振等。严重的还会因为缺氧而出现口唇和指甲青紫，由于呼吸困难而出现鼻翼扇动，锁骨上、肋间隙、剑突下在吸气时明显凹陷的“三凹症”，每次呼吸伴随着或呈点头状。另外，循环系统和神经系统也受到影响而出现相应的症状，表现为极度烦躁、神情淡漠或嗜睡、以至惊厥、昏迷等。

由细菌感染引起的肺炎病情进展相对较快，常常有高热和明显的呼吸急促、呼吸困难。

由病毒感染引起的肺炎症状相对较轻，变化也慢，但更多伴有喘憋。

病程：感染病毒后，先有一个潜伏期， 时间长短与受感染病原微生物的不同而不同，如感染呼吸道合胞病毒后的潜伏期是4 ~ 6 天，而感染流感病毒后的潜伏期仅为18 ~ 72 小时。

此外，也有一些病原微生物是正常存在于人体上呼吸道的，通常情况下不致病，当人体免疫功能不足或存在其他触发因素时就会引发肺炎。

如果能及时诊断肺炎并且治疗合理正确，大多数肺炎患者可以在1 ~ 2周内治愈。病毒性肺炎可能延续的时间长一些，而支原体肺炎甚至可以迁延长达4 ~ 6 周。

一级备战：预防

接种疫苗。孩子接种百日咳疫苗、麻疹疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗后，可以明显减少肺炎的发病率。除了让孩子按时接种计划内疫苗，在疾病流行期间，可以给孩子接种流感疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗。早产、有慢性心肺疾病或其他严重疾病的孩子在可能的情况下接种肺炎疫苗，以预防肺炎的发生。

日常生活的预防措

施。注意环境卫生，保持室内空气流通、清洁，家人和孩子都要做到经常洗手。在疾病流行期间，避免或尽量少带孩子到人多拥挤的公共场所。

二级备战：家庭护理

除重型肺炎必须住院治疗外，一般的轻型肺炎可以在家中进行护理和治疗。

观察、测量

按时服药、打针，密切注意孩子的病情变化。

至少早晚各一次测量孩子的体温，检查指甲和口唇是否有青紫，计算呼吸次数。

Tips

如果孩子体温逐渐下降，精神好转，呼吸平稳，食欲增加，咳嗽减轻，面色好转，提示肺炎正在好转中；如果孩子体温持续不退或反而上升，咳嗽加剧，呼吸超过每分钟60 次以上，呼吸困难，出现“三凹症”，口周和指甲发紫，神情委靡，烦躁不安，则提示病情恶化，应该立即送医院救治。

作息、护理

让孩子卧床休息，避免过多哭闹，减少耗氧量，从而减轻心肺负担。

喘憋严重的孩子可以取半卧位或把上半身抬高，以减轻呼吸困难。

卧室要经常通风，保持空气新鲜、清洁，温度适宜，并保持一定的湿度（可以使用加湿器或在室内洒水等）。

及时清除鼻腔内的分泌物及鼻痂，鼓励孩子咳出痰液，保持孩子呼吸道畅通。在病情允许的情况下，经常将小宝宝抱起，轻轻拍打背部，使痰液容易咳出，或直接吸出小婴儿的痰液。

Tips

不要滥用止咳药物，否则可能因药物抑制痰液排出而影响肺炎的痊愈。

喝水、吃饭

鼓励孩子多喝水，尤其是在发热期间，以补足因高热而丢失的水分，同时也可以使痰液稀释，有利于排出。

患肺炎期间，孩子的食欲会明显下降，不必强迫他进食，特别要避免因为进食引起呛咳而加重呼吸困难。此时，吃母乳的孩子可以继续哺乳，人工喂养的孩子可以少量多次喂给配方奶并增加饮水量，已经添加辅食的则根据孩子的胃口给予清淡、易消化的食物。

肺炎痊愈后，适当给孩子增加高营养食物，以补足患病期间的营养损失。

特别提醒

5 种情况，必须引起重视！

肺炎的特点是，病情变化很迅速，必须加强观察，及时发现严重情况，尽早送医院：

1. 高热持续不退，体温持续在39℃以上，或者6 个月以内的小宝宝体温持续在38.5℃以上；

2. 呼吸急促，安静时的呼吸次数在每分钟60 次以上；

3. 呼吸困难，呼吸时带有或呈点头状，鼻翼扇动，吸气时出现锁骨上、肋间隙、剑突下凹陷的“三凹症”；

4. 出现缺氧症状，如口唇和指甲青紫；

5.省略）

文章来源：《父母必读》2007年第12期