轻轻松松抗过敏

又是一年春暖花开时节，脱去厚厚冬装的人们倍感清爽。可是，令人烦心的过敏症也悄悄地"不请自来"，让人坐卧不宁。这时服用抗过敏药就显得格外重要。面对市面上琳琅满目的抗组胺药物，怎样才能正确选择最适合的抗过敏药物呢？希望通过本文各种抗过敏药物的介绍和医生的点评，能对读者和患者的选择有所帮助。

医生点评：

不少人认为过敏性疾病没什么大不了，治疗无非是服用"扑尔敏"、"息斯敏"等药物，所以患病后往往不去医院诊治，而是自行去药店购买一些名字熟悉的抗过敏药物来服用。但是，面对种类繁多的抗过敏药物，如果选择不当，不仅不能使疾病尽快痊愈，还可能会延误病情，甚至还会因使用药物不当而造成严重后果。因此，如果患者需要抗过敏药物治疗，在选用药物时应注意以下几点：

一、根据病情选择药物

不同种类的抗过敏药物都有其自身的作用机制和抗过敏特性，各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样，例如对于急性荨麻疹就应选择起效时间快的抗过敏药物，对于慢性过敏性疾病，因需治疗时间相对较长，则应选用一些无嗜睡作用、其它副作用也相对较小的药物。

二、根据年龄特点来选择药物

对于不同年龄阶段的患者来讲，在选用抗过敏药物的时候也应有所区别，例如安泰乐对于6岁以下的儿童应慎用，而婴儿应禁用；氯雷他定禁用于新生儿和早产儿。而阿司咪唑和特非那丁等药物因为对心脏有一定的毒性，所以老年患者尤其是有心脏病者在选用这类药物时应谨慎。对于以上患者最好选择如扑尔敏、氯雷他定等安全性高的药物。

三、根据工作学习需要选择药物

因抗组胺药尤其是第一代H1受体拮抗剂大多有镇静催眠等副作用，服用后可能会出现嗜睡、头晕、疲乏、注意力不集中等情况，因此可能对您的工作和学习产生影响，尤其是对司机、高空作业者或正在学习的学生等注意力要高度集中的人影响就更大。考虑到这个原因，在选用药物时就应选用无镇静副作用的药物，如第二代抗组胺药氯雷他啶、咪唑斯汀等。

四、根据身体状况选择药物

如果患者身体还有的其它疾病，一定要根据自己的身体状况来选择药物。例如心脏病、心率失常的患者就不要再选用有心脏毒性副作用的药物；有青光眼、幽门十二指肠梗阻、狭窄性胃溃疡、已处于昏迷状态或已使用大量中枢神经系统抑制剂的患者，就避免选用H1受体拮抗剂。对于有严重肝肾功能障碍和严重中枢神经系统病变者，抗过敏药物也应慎用。妊娠期妇女更应该注意药物的选择，哌嗪类抗组胺药如羟嗪、美克洛嗪、氯环力嗪等可能对胎儿发育有影响，应禁用。

五、根据需要选择联合用药

对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病，如果同时使用两种或几种抗过敏药可以增加治疗效果，所以可视病情选择联合用药。用药时应注意所选药物应各属于不同的类别：白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长期联合用药者，在病情稳定，症状控制后不应立即停用所有药物，而应先从一种药物撤起，逐渐停用药物，这样可以减少疾病的复发。

通过以上介绍，相信大家对抗过敏药的选用有了一定的了解。但是毕竟每个人的个体状况不同，建议读者和患者最好能在医生的具体指导下用药。

（作者陆春系中山大学附属第三医院皮肤性病科教授刘毅系主治医师）