护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察

摘要：目的：观察护理干预对骨折患者术后疼痛的影响，探讨减少术后患者疼痛的有效方式。方法：选取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手术患者110例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者55例。对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用综合的方式进行护理，观察两组患者对护理的满意程度情况，比较两组患者护理的总有效率。结果：经过护理后，对照组患者显效23例，有效12例，无效10例，治疗的总有效率为81.82%；观察组患者显效30例，有效24例，无效1例，治疗的总有效率为98.18%，P

关键词：护理干预；骨折患者术后疼痛；临床观察；有效方式；常规方式

疼痛是一种对人们的生理、心理等影响较大的复杂性活动，主要是机体对伤害而产生的一种心理综合活动。骨折术后疼痛需要很长的一段时间来修复组织的损伤，受较多的因素影响，因此做好骨折手术后的护理干预，对术后减轻骨折患者疼痛具有十分重要的价值。为了探讨护理干预影响骨折患者术后疼痛的具体情况，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手术患者110例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者55例。对照组患者男性30例，女性25例，年龄范围在27～63岁之间，平均年龄为（38.21±2.25）岁。其中股骨干骨折患者11例，所占比例为20%；股骨颈骨折的患者13例，所占比例为23.64%；胫腓骨骨折的患者10例，所占比例为18.18%；尺骨骨折的患者12例，所占比例为21.82%；肱骨骨折的患者9例，所占比例为16.36%；观察组患者男性28例，女性27例，年龄范围在22～64岁之间，平均年龄为（37.14±2.16）岁。其中股骨干骨折患者15例，所占比例为27.27%；股骨颈骨折的患者7例，所占比例为12.73%；胫腓骨骨折的患者13例，所占比例为23.64%；尺骨骨折的患者10例，所占比例为18.18%；肱骨骨折的患者10例，所占比例为18.18%。

两组患者在年龄、性别、病情等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用综合的方式进行护理。对照组患者的护理方式就是遵照医嘱来进行护理。

综合护理主要包括：1、进行疼痛教育。教育的主要内容就是向患者介绍疼痛的相关知识、疼痛评估的主要方式，以及护理人员还需要让患者了解到早日锻炼和早日康复的重要性、止痛的方式等。通过对疼痛进行教育能够让患者对术后疼痛有一个更加准确地认识，减少患者对疼痛的恐惧心理。另外需要注意的是护理人员需要每天询问患者疼痛情况，有利于护理方案的调整，促进患者早日康复；2、生活方面的护理。在白天需要遮挡强光，在晚上需要及时关灯休息，这样能够让患者尽快恢复。另外在进行各种操作的过程中需要做到动作轻柔，尽量减少刺激性声音的发生。另外在适当的时候放一些轻音乐，与患者进行交谈，带领患者观看轻松幽默的电视节目能够分散其注意力，从而达到减少疼痛的目标。如果患者需要长期卧床则需要帮助患者翻身、擦拭，做好口腔护理和皮肤护理，防止压疮等并发症情况发生，为患者制定康复锻炼；3、心理干预。心理干预是在日常生活中与患者进行沟通时进行的，首先需要与患者建立良好的关系，增强患者的信任，另外还需要时刻了解患者的想法，及时纠正消极的心理态度；4、放松护理。放松不仅指身体上的放松，还指心理上的放松。身体上的放松能够降低肌肉的紧张程度，心理上的的放松能够降低机体的痛苦。放松疗法的形式主要包括呼吸训练、放松腹背肌、缓慢腹式呼吸等。

1.3观察指标

观察两组患者对护理的满意程度情况，比较两组患者护理的总有效率。

1.4评价指标

显效：患者的疼痛症状全部消失或疼痛的程度较轻，能够下床进行轻微的活动，并且正常的活动和睡眠都不会受到影响，无医疗纠纷情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床疼痛情况得到明显的改善，活动需要在护理工作人员的帮助下方可进行，正常活动和睡眠受到了一定的影响，患者生活质量有所提高；无效：患者的疼痛情况没有得到改善反而出现更加严重的情况，严重影响了患者的正常活动和睡眠，局部使用药物治疗并不能得到缓解。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P

2 结果

对照组患者显效23例，有效22例，无效10例，治疗的总有效率为81.82%；观察组患者显效30例，有效24例，无效1例，治疗的总有效率为98.18%，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，X2=8.18，P=0.004，P

表1 对照组患者于观察组患者护理满意度评分比较表

3 讨论

随着经济的发展，人们对护理的要求越来越高，疼痛已经成为人们密切关注的话题，从目前人们对此的关注度上来看，疼痛已经与体温、脉搏、呼吸频率、血压情况等成为了关键性的生命体征【1】，因此怎样减轻患者的痛苦成为临床护理的重要研究方向之一。

手术疼痛是一种恶性的刺激，会给患者的机体造成较为严重的病理反应，并且还会对多个系统功能产生较为负面的影响，最为严重的情况下还会引发多种并发症情况【2】。骨折患者手术后疼痛现象最为常见，也是疼痛最为强烈的一种情况，主要的高发阶段在手术后的1～3天之间，据相关研究表明，骨折手术后有91%的患者会发生强烈疼痛情况。另外需要注意的是，骨折手术后的患者如果发生疼痛现象很容易引起肌肉收缩、血管收缩的情况，还会增加氧耗情况，降低患者的免疫力，还会给患者的代谢造成一定的影响，推迟了患者康复需要的时间，因此需要找到一种有效的护理方式来缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量【3】。

常规的护理方式内容比较单一，护理的效果不但不够明显反而还会出现疼痛感加重的情况。综合护理的方式主要包括心理干预、疼痛护理等进行综合护理，减少了患者焦虑、抑郁等不良心理，从本次的研究的结果上来看，观察组患者的效果明显优于对照组患者证明了这一观点的正确性。

综上所述，在骨折患者术后疼痛护理中采用综合护理的方式能够改善患者疼痛的状况，减少了疾病给患者带来的痛苦。另外还能在极大程度上提高患者对护理的满意度情况，具有极强的临床应用价值，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]何琼芳，邵松玲，谭永花，丘宇辉，曾瑞芬，许亦纯. 护理干预影响下肢骨折患者术后疼痛的临床观察[J]. 中外医疗，2014，09：164-165.

[2]索文丽. 护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J]. 蚌埠医学院学报，2014，04：543-545.

[3]况学芳. 护理干预影响骨科患者术后疼痛的临床观察[J]. 黑龙江医药，2014，05：1257-1258.