及早识破肝癌的种种“伪装”

夺人性命的肝癌，之所以穷凶极恶，是因为肝癌起病隐匿，早期多无明显症状，尤其是肝癌出现的某些症状与体征缺乏特异性，有时还会出现一些少见的“伴癌综合征”，易与其他疾病相混淆而造成误诊。因此，患者对身体发生的某种可疑症状应加以警惕，及早上医院进行检查，以识破肝癌的种种“伪装”。

多次晕倒

刚过中年的董豪一向身体很好，但最近一个多月来浑身乏力，饭后总感觉腹部胀满不适。一天傍晚，他和妻子沿着河堤散步时觉得头发晕，两眼一黑便摔倒在地。妻子连忙将他扶起来，坐在地上，歇了一会儿才回过神来。谁知后来他竟然连续3次晕倒。妻子便陪他上医院检查，化验血糖，只有正常值的1/3。做B超，发现其肝区有一鸭蛋大的肿块。经进一步检查，确诊为肝癌。

点评：得了肝癌为何会发生晕倒现象呢？一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质，抑制胰岛素酶生成，分泌一种胰岛β细胞刺激因子，这种情况可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖。随着癌肿的疯长，巨大的原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖，从而导致血糖下降。在临床上，有10％~30％的原发肝癌患者出现自发性低血糖症，引起头晕、昏迷、休克，严重者可造成死亡。因此，凡是患有慢性肝炎者，一旦发生晕倒现象，不可掉以轻心，应尽快到医院做必要的检查。

反复发烧

年逾60的章木匠，近来三天两头发烧，浑身无力，吃不下饭，人也瘦了许多。发烧时，他就吃片复方阿斯匹林，很快就退热了。可有一天却持续高热不退，老伴见状，急忙让儿子送父亲上医院。医生根据他的病史和出现反复发烧的症状，为章木匠做了相关检查。经检测发现血清甲胎蛋白（AFP）升高，做Ｂ超检查，肝脏长有一巨大肿瘤，诊断为肝癌，需住院治疗。

点评：肝癌易出现癌热，多见于疾病进展期，这是因为癌细胞增殖、浸润的白细胞所产生的致热原，或癌组织本身的肿瘤坏死因子所致。也有的肝癌患者早期以发热为主，多为间歇热，无畏寒或寒战，持续时间很长。有的持续高热，但无明显毒血症症状。服用消炎痛、萘普生等退热药或强的松，癌热会很快消退，停药后却又会发热。有不少患者被误诊为结核、伤寒、结缔组织病等，造成误治，导致病情恶化。因此，患者出现不明原因的发热时，应尽快到医院做详细检查。

突发腹痛

近日彭师傅常感右上腹隐隐作痛，便买了点胃药。刚开始吃后会觉得好一点，再吃就不管用了。尤其是晚上或劳累时，疼痛加重，连肩膀和腰部也跟着痛。一天午后，正在家中的彭师傅突然出现剧烈腹痛，刹那间面色苍白，冷汗淋漓。儿子连忙拨打120。结果，彭师傅被确诊为肝脏上长的癌肿破裂出血引起的急性腹膜炎。

点评：在肝癌患者中，因癌肿破裂出血而死亡的约为10％。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂，如果局限于肝包膜下，右上腹疼痛剧烈；若破入腹腔，则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自发性腹膜炎。值得提及的是，由于肝脏无感觉神经，肿块长到一定程度，压迫四周脏器，才会引起右上腹痛、腹胀感，大多数患者会与胃病、消化不良相混淆。如发生持续性钝痛或刺痛，夜间或劳累后加重，休息也不见好转，伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状，应尽快到医院就诊。尤其是有乙肝、丙肝、肝硬化病史者，若出现右上腹隐痛，更要及时看医生。

天天腹泻

老顾是中学的体育老师，187厘米的个子，体重90公斤，身体向来很好，近来却天天拉肚子。他到一家诊所看医生，说是慢性肠炎，可吃了不少药，却没有丝毫效果。不到一个月的时间，老顾就被拉肚子折腾得皮包骨头。他感到有点不妙，便上医院做了个检查。原来，腹泻竟是肝癌所致。

点评：在肝癌患者中，出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。发生腹泻的原因，是肝癌细胞在分裂增殖过程中，可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质，肥大细胞受到这些物质的刺激后，便会增殖释放出过多的组织胺，促使肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。因此，天天腹泻的患者，万不可只当做慢性肠炎或吸收不良综合征等进行治疗。■