卫生局加快医疗卫生队发展总结

同志们：

根据省、市有关对口支援灾后卫生重建的指示精神，*市第二批援川医疗防疫队于8月26日顺利抵达四川省*县红光乡，并立即着手红光乡卫生重建工作。我队在*市卫生局和*市支援*县红光乡灾后恢复重建指挥部的领导下，在浙江省卫生厅驻*指挥部的指导下，全体队员发扬“万众一心、众志成城、不畏艰险、百折不饶、以人为本、尊重科学”的伟大抗震救灾精神，同心协力努力工作，经余震历暴雨，在次生灾害频发、生活工作环境十分艰苦的条件下，圆满完成了本批医疗防疫队在*县红光乡灾后卫生重建工作任务。

一、工作开展情况和主要工作成效

（一）、认真交接、制定方案，确保工作连续性

8月25日晚上8点40分抵达成都后，根据市卫生局的安排，我们第二批医疗防疫队与首批队员在成都进行工作交接，由于时间紧，又对红光乡的详细情况了解不多，对这次交接十分认真，二个小时后交接顺利完成，无论是纸质档案、电子档案，还是经验交流，都给我们留下了许多珍贵而有价值的资料，为我们在红光为期二个月卫生重建工作奠定了扎实的基础。

8月27日上午8：30，我们第二批医疗防疫队召开首次队员会议，会上队长宣布了工作纪律和注意事项，介绍了与首批医疗防疫队的交接班情况，学习了首批医疗防疫队制定的工作规范，讨论了本批医疗防疫队卫生重建实施方案，把四名队员分成了公共卫生和临床后勤两个组，对所有队员进行了详细的分工，并对近期工作作了具体布置。于8月29日完成了《*市第二批对口援川医疗防疫队卫生重建工作方案》，明确了工作目标与任务，并分三个阶段来实施，确保卫生重建工作的连续性和重心转移。

（二）、进入常态运行，各项工作规范有序

1、开展传染病疫情监测工作

我队协助并指导红光乡卫生院完善由卫生院、村卫生室、学校等组成的疾病监测网络，严格报告制度，严密监测可能引发灾区和灾区群众传染病暴发及其他突发公共卫生事件的相关因素，发现情况及时处理。9月2日至4日应急处理了一起红光乡中心小学五年级学生的风疹疫情。

2、很抓饮用水安全、逐步完善饮用水安全体系

地震后地质变化，水流改道，许多水源消失。从我们下村走访了解到的情况看，整个红光乡群众居住分散，水源和使用的情况比较复杂，有集中式供水、村里集中的自流水，也有群众几户一起供水、单户用水的，有用山泉水、井水的，也有用江河水的，饮用水安全隐患严重。我队根据上述情况从三个方面入手来提高饮用水使用的安全系数，一是建议政府用好公益性岗位，落实专职人员负责小荆村场镇供水的水源保护、消毒、监督使用情况、解决公厕用水问题，确保小荆村场镇群众的用水安全。二是我队公共卫生组成员坚持每天2次对集中供水消毒情况进行余氯监测，发现问题及时处理。三是加强健康教育力度，督促群众养成良好的用水习惯，懂得保护水源、节约用水、不喝生水，无论是山泉水、还是井水、江河水都要消毒后再使用。并在深入调查的基础上，就整个红光乡饮用水安全体系建设向*市援建指挥部、市规划设计院和红光乡政府建议，争取在自来水厂和一些公共储水及沉井设施建设上进规划立项目。

3、加强学校食品安全和传染病防治工作

我队十分重视学校食品安全和传染病防治工作，多次到学校进行检查指导，并于9月4日、9月18日、10月10日三次出具整改意见书，对学校食品安全和传染病防治工作中存在的问题提出整改意见。要求学校一是要加强组织领导，高度重视学校食品安全和传染病防治工作，提高全校师生卫生意识，落实专人负责学校卫生工作，预防学校食物中毒及其它突发公共卫生事件的发生，确保学校工作正常开展。二是要尽快落实食堂和小卖部食品卫生许可证、从业人员健康证问题，食堂食品加工要做到防尘防蝇、加强消毒保洁，恢复向学生提供开水，防止肠道传染病的发生，确保食品卫生安全。三是要高度重视环境卫生工作，落实专人负责校内外消杀工作，取缔垃圾倾倒点，管好垃圾和厕所等重点部位，每周对学校内作一次全面性的环境卫生消毒。四是要落实传染病防治措施，认真做好学生晨检和新入学儿童预防接种证查验工作并有详细登记记录，学生教室和寝室要加强通风，一旦发现可疑发热与腹泻病人，应及时向乡卫生院报告。五是要积极开展健康教育，增加学生健康知识，提高学生健康意识。通过近二个月的努力，学校的环境卫生面貌发生了很大的变化，晨检工作也进入了正常轨道，食堂按我们的要求进行了整改并获得了*县卫生局的临时食品卫生许可证。

4、进行环境卫生指导工作

灾区消杀灭和环境卫生整治工作是一项系统工程，由于原来安置在关庄和竹园镇的群众已陆续返乡，永久性住房建设已经启动，政府的环境卫生工作重心也有所改变，我队根据红光乡政府对灾后卫生防疫与清洁城乡行动的要求，于9月5日向红光乡政府提出消杀保洁人员调整方案和消杀保洁人员工作制度。一是及时调整消杀重心，做到科学有效规范，地震灾区不是疫区，我们要着重抓好小荆村场镇、古坟包、各村民安置点、各自然村、学校、医院等重点场所，阴沟、垃圾处、厕所、家畜家禽饲养点等重点部位消杀灭工作。二是增加小荆村场镇、古坟包、东河口至陶龙村公路沿线、沿江两岸的清洁人员，对垃圾清扫、收集转运、集中倾倒以及垃圾的焚烧与填埋进行规范。三是对消杀保洁人员工作制度化，对消杀保洁人员工作时间、工作质量、消杀清洁物质的领用保管及登记、消杀药剂配置、对重点场所和重点部位用时用量、消杀过程避免对食物农作物及动物的侵扰、保洁过程防止暴露散落和滴漏、垃圾日产日清以及消杀保洁人员个人安全防护工作作出详细规定。在9?23特大暴雨后，及时调整工作重心，加大消杀工作力度，确保暴雨过后无大的疫情。在玉米集中收割季节，面对苍蝇密度居高不下的状况，集中三天时间进行灭蝇，有效控制了苍蝇的滋生。平时我队公共卫生组成员与卫生院防保医生做好对消杀保洁人员的监督管理工作，努力使红光乡的环境卫生工作整洁有序。

5、做好基本医疗服务工作

我队有全科主治医师、妇产科主治医师各1名，每天在红光乡卫生院坐诊，积极开展医疗救治工作，据不完全统计，二个月来全科医生接待患者三百余人次，出诊十余人次，妇产科医生接待患者五十余人次，出诊二人次，门诊妇科手术九人次；开展到村卫生室巡回医疗活动，送医送药到村寨，主动为行动不便患者出诊；主动承担各种传染病监测预警工作，避免了一次因风疹疫情可能引发的突发公共卫生事件。

6、认真履行卫生监督职能

我队公共卫生组二个月来，对全乡2个食堂、4家饮食店、1家熟食店、14家副食品店、2家理发店、2家药店、1家集中式供水站进行监督检查，并提出指导和整改意见，监督频次3次。奶粉事件发生后，我们主动出击，使部分副食品店里的问题奶粉下柜，当周边地区发生食物中毒事件时，我们又对所有食品经营单位进行全面整顿，9?23暴雨过后，及时检查场镇副食品店，防止有被水掩过的食品出售。对涉及人员比较多的红光乡学校食堂和红光饭店坚决落实整改措施。至今未发生因食品卫生问题引发的食物中毒事件、食源性疾病和水源性传染病。

7、加强健康教育宣传

我队公共卫生组成员走村访户，在了解灾区群众饮用水、环境卫生、生活生产等情况的同时，时刻牢记健康教育的使命，宣传防病知识，指导饮用水消毒，倡导良好的卫生习惯。二个月来，我们的足迹已经踏遍了红光的每一个角落。我们带上健康教育资料，在首批队员留下的宣传画前整理、修补、重新张贴，在学校及各种会议上见缝插针宣传防病知识，灾区群众健康教育知晓率有了明显的提高。

（三）、继续重建论坛、为灾后重建出谋划策

9月13日，队员们和卫生院的同志继续首批医疗防疫队创立的灾后卫生重建论坛。主题是红光乡卫生院重建设计方案，此方案是根据红光乡人民政府和红光乡卫生院对卫生院重建面积的要求，人员编制、功能定位、设备配置是根据首批医疗防疫队制定的*市对口支援*县红光乡卫生重建框架规划要求设计，旨在提出建议做好参谋。队员们凭借对自己专业和基层卫生院的了解，经过调查摸底认真思考，在论坛上各抒己见群策群力，提出了许多建设性的建议，张队长根据当地政府和卫生院的意见结合红光乡的实际，通过请教行家、深入与市援建指挥部沟通，执笔起草了红光乡卫生院重建设计建议方案，绘制了方案构划图。为市规划设计院新的卫生院设计提供了第一手资料，特别是卫生院功能规划部分的设计大多被采纳。

10月13日，我们进行第二次重建论坛，就今后医疗防疫队队员选派和如何提高红光医疗卫生水平进行了论坛。张永利队长详细介绍了红光乡的现状与需求，我们第二批医疗防疫队旨在提出建议做好参谋。为了三年卫生重建工作真正取得实效，每一名医疗防疫队队员发挥更大的作用，使红光乡的医疗卫生水平较震前有明显的提高，提出了变单向支援为双向支援，各医疗单位在市卫生局统一协调下接受红光乡卫生院某一专业的进修，并负责到红光乡卫生院现场带教至能独立开展工作，帮助解决卫生院进修人员的交通和住宿费用，真正解决卫生院的实际困难。

（四）、充实基础资料，规范卫生基础档案重建

我队在首批队员卫生档案重建工作的基础上，分三个组帮助红光乡卫生院对公共卫生的疫情报告、计划免疫、食品卫生、学校卫生、饮用水卫生、妇幼保健以及医疗机构的肠道门诊工作日誌、院感控制、门诊病房及治疗室消毒记录等基础档案进行完善。二个月来建立了食品公共场所经营户一户一档详细资料、门诊及住院病历规范化书写范例、返乡6岁以下儿童调查摸底资料、孕产妇基础资料调查、院感控制相关制度、门诊病房及治疗室消毒规范化操作程序等。

（五）、加强信息工作，向各方输送工作动态

我队十分重视信息工作，将我们这里的卫生重建工作通过队长日记与思考、队员体会、工作日誌、工作信息、工作建议等形式积极向有关部门递交相关材料，最后还将有关材料汇编成册。在我队来到红光的四十多天日子里，网络一直不通，为了使市局领导和家乡人民能够了解我们的工作动态，利用去县里开会、省卫生厅*指挥部领导下基层检查工作机会或专程去乔庄关庄发送邮件。二个月来积极向*市卫生局、*市援建指挥部、浙江省卫生厅驻*指挥部、*市新闻媒体提供信息资料，累计提供日誌58篇，队长日记、思考10篇，信息报道11篇，队员心得体会8篇，新闻稿件7篇。有力地宣传报道了我市对口援川卫生重建工作。

（六）、奉献爱心，开展送温暖活动

为了积极响应浙江省卫生厅驻*工作组第二批医疗卫生队临时党委决定在浙江省各医疗卫生队中开展“建设小家、服务大家”的主题活动和《*丽水医疗卫生队临时党支部工作计划》的要求，队员们通过到红光后的亲身感受，一致同意为11名在这次大地震失去亲人的单亲儿童献一份爱心。9月12日下午，我们四位队员（张永利、李海洋、杨福平、徐小涛）共筹集了3300元，为11名在这次大地震失去亲人的单亲儿童送去了每人300元的中秋慰问金，9月14日上午又走访了他们当中的王小蓉、何书恒家庭，详细询问了他们的生活与家庭情况，与王小蓉、何书恒二位小朋友交流了有关学习方面的问题，鼓励她们好好学习、将来做个对国家有用的人，并向二位小朋友送上了中秋月饼和蛋白粉。杨福平医生在许家山巡回医疗中，还为贫困老年患者捐了300元，帮助老人过冬。

二个月来，通过全体队员的共同努力，我们在红光乡灾后卫生重建工作中做了大量的工作，也取得了一定的成效。在整个过程中，全体队员严格遵守《浙江对口支援*医疗卫生队队员守则》，积极参与省卫生厅*指挥部组织的“建设小家、服务大家”的主题活动，主动融入灾后卫生防疫与清洁城乡行动，确保了二个月内红光乡未出现灾后疫情，也无突发公共卫生事件发生。

工作善于创新，规范有序，重点亮点明显。我们承上启下成功进入常态运作，确保卫生重建工作的连续性；继续重建论坛，为灾后重建出谋划策，主动参与规划设计，为市规划设计院在卫生院、学校、饮用水安全体系、垃圾处理场及永久性公厕建设提供第一手资料，做好参谋作用；我们开展巡回医疗活动，送医送药到村寨，主动为行动不便患者出诊十余次，妇科门诊手术达九人次之多；我们建立食品公共场所经营户一户一档档案，规范门诊住院病历书写，开展返乡儿童、孕产妇基础资料调查摸底，进行院感消毒规范化操作，不断充实卫生基础档案；我们克服困难，向各方输送工作动态，大力宣传我市灾后卫生重建工作成效。得到了上级领导和灾区群众的肯定。

二、存在问题和下一步工作建议

纵观这一阶段工作历程，存在的一些问题还是难以解决。

一是我们医疗防疫队虽然与卫生院、*县卫生局、红光乡政府、市援建指挥部、省厅*指挥部有着密切的联系，但始终没有融入某一序列，工作都是自己找着做。

二是当地公共基础设施差，公共卫生观念落后，虽有好的建议和想法，但执行力明显不足，工作很难正常展开。

面对我们灾后卫生重建的使命和一些难以解决的问题，对下一步工作提出建议如下：

每一批医疗防疫队要认真做好交接工作，制定好工作实施方案，遇到重大事宜作适当调整。

抓住传染病防治、基本医疗、饮用水管理、学校卫生、食品安全、健康教育、环境卫生整治等重点工作，确保无大的疫情和其它突发公共卫生事件的发生。

充分发挥卫生业务管理、专业技术指导的功能，帮助红光乡卫生院建立和完善传染病监测与报告网络，急诊抢救、常见病诊治等基本医疗救治体系，开展心电B超、常规检验等检查项目，提高临床诊断水平，建立健全疾病控制、卫生监督、免疫规划、健康教育、妇幼保健等公共卫生基础档案，规范免疫接种程序和门诊住院病历书写，加强院感控制。

主动参与、帮助政府尽快重建乡村两级医疗预防保健网络，转变乡村卫生服务机构职能，建立乡社区卫生服务中心和村社区卫生服务站。开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗等“六位一体”服务。