舟山市定海区城乡集居儿童健康状况分析

时间:2022-07-10 12:13:30

舟山市定海区城乡集居儿童健康状况分析

摘要:【目的】通过对舟山市定海区城乡集居儿童健康状况的调查,分析集居儿童健康状况城乡之间的差异,指导托幼机构更好地开展卫生保健工作。【方法】对2007~2011年4~6岁集居儿童健康检查情况进行城乡对比分析。【结果】健康检查率城区与农村无明显差异;营养不良比例农村高于城区;超重和肥胖比例城区远高于农村。轻度贫血、沙眼患病率农村高于城区;乳牙龋齿、视力不良患病率城区高于农村。【结论】舟山市定海区集居儿童健康状况总体较好,但要加强营养监测。农村集居儿童要降低贫血患病率,城区集居儿童要控制肥胖比例。要加强集居儿童的眼保健、口腔保健,降低乳牙龋齿、视力不良的患病率。

关键词:集居儿童 城乡 健康状况 对比分析

为了解定海区集居儿童健康状况城乡之间的差异,探讨并改进集居儿童卫生保健管理模式,提高管理水平,对2007~2011年集居儿童健康检查情况进行城乡对比分析。

1 对象和方法

1.1 对象 舟山市定海区2007~2011年4~6岁健康检查的集居儿童,5年总体检人数城区为30492,农村为17674。

1.2 方法 于每年的5~6月份对集居儿童进行体检,农村由乡镇卫生院体检,舟山市妇幼保健院负责城区体检,并将全区城乡体检结果进行汇总。体检的体重秤统一用杠杆磅秤,测量值精确到0.1kg,身高测量使用携带式量板,测量值精确到0.1cm;血红蛋白测定统一用氰化高铁血红蛋白测定方法;视力采用国际标准视力表。

1.3 评价标准

1.3.1 根据《儿童保健学》(第3版)〔1〕年龄别体重、年龄别身高、身高别体重与同年龄、同性别或同性别、同身高参考人群值的标准相比,低于其中位数减去2个标准差为营养不良;年龄别体重超过同年龄同性别健康儿童均值加2个标准差以上为超重和肥胖。

1.3.2 贫血根据人民卫生出版社由杨锡旨、易著文主编的《儿科学》(第6版),血红蛋白 <110g/L为轻度贫血,血红蛋白<90g/L为中度贫血,血红蛋白<60g/L为重度贫血。

1.3.3 疾病和缺点,根据1984年10月浙江省卫生厅妇幼卫生处编《儿童保健门诊》规范统计。

1.4 统计分析 运用SPSS17.0统计软件,进行统计学分析。

2 结果

2.1 体检及发育情况 2007~2011年定海区集居儿童体检率平均为97.76%,城区为97.48%,农村为98.25%,城乡都﹥96%,达到《浙江省十一五儿童发展规划》目标。从2007~2011年定海区集居儿童中城乡对比可以看出,营养不良比例城区低于农村;超重和肥胖比例城区高于农村。2007~2011年城乡集居儿童营养状况见表1。

2.2 疾病情况 2007~2011年定海区集居儿童中,呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中度及以上贫血患病率农村和城区均较低,见表2。

2.3 缺点情况 2007~2011年定海区集居儿童中城乡对比,龋齿、视力不良、佝偻病后遗症患病率均城区明显高于农村。轻度贫血、沙眼患病率两项农村高于城区,见表3。

3 讨论

(1)儿童营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标〔1〕。2007~2011年定海区集居儿童健康体检率城乡都在96%以上。集居儿童营养不良患病率<0.5%,说明该区的儿童家长对营养相当重视。城区营养不良比例低于农村,但超重和肥胖比例远高于农村。这与城区儿童生活环境有关,洋快餐等高脂肪、高热量食物摄入相对较多,活动量却相对较少有关。单纯性肥胖是威胁儿童健康的重要因素,不仅影响儿童的生理和心理发育,而且是诱发儿童成年后多种疾病的危险因素〔2-4〕。城区托幼机构应加强膳食管理,每个月举行由园长、保健老师、食堂人员、儿童家长代表组成的膳食管理会议,合理制订幼儿食谱;定期召开家长会,对家长进行儿童均衡膳食知识的宣教;增加活动量,多开展户外运动。

(2)本调查结果显示集居儿童疾病以呼吸系统疾病为主,其次为营养不良、心血管系统疾病。幼托机构应加强儿童体格锻炼,增强儿童体质。改善幼托场所的卫生条件,保证空气流通,开展预防接种,减少交叉感染。对营养不良儿童要有针对性地进行膳食调节。心血管系统疾病要加强专项检查,注意观察,及时就诊。

(3)乳牙龋齿患病率城区明显高于农村,并有上升趋势。儿童一旦患龋,发展迅速,防龋工作应引起保教人员和家长足够的重视。幼托机构要把培养儿童口腔卫生习惯作为重要教育内容。卫生保健部门要积极开展口腔保健知识宣教,增长家长和儿童的口腔保健知识,提高自我保健能力,并在城区幼托机构开展窝沟封闭等防龋技术,有效降低乳牙患龋率。

(4)定海区贫血患病率明显低于浙江省西部地区〔5〕,总体情况较好。但是农村轻度贫血患病率明显高于城区,主要原因是农村儿童膳食结构不合理,菜色比较单一,富含铁质的食物摄入较少。农村托幼机构要改善条件,使用营养软件进行膳食分析,根据分析结果调整膳食结构,并适当增加含铁丰富的食物。

(5)视力不良数在2009年之前农村未要求做视力筛查,从2010~2011年筛查来看,患病率城区明显高于农村,应与城乡生活方式的差异有关。城区儿童以室内活动为主,看书、看电视的时间长,且未养成良好的用眼卫生习惯。而农村儿童户外活动时间较多,看电视等影响视力的活动则相对较少。农村孩子沙眼患病率较城区高,与没有形成良好的家庭卫生习惯有关。因此,妇幼保健机构要重视眼保健宣教,指导家长及托幼园所保教人员培养儿童良好的用眼习惯和生活习惯,定期开展视力筛查,合理搭配儿童的膳食〔6〕,有效降低儿童视力不良患病率。

4 参考文献

〔1〕刘湘云,林传家,薛沁冰等主编. 儿童保健学[M].江苏科学技术出版社,1999:364-366

〔2〕付小梅,林晓珊,张景莉 .集体儿童肥胖症分析及防治〔J〕.中国社区医师,2006,12(2):94

〔3〕刘军祥,黄宗能,苏红卫.某市区儿童肥胖现状及影响因素的现状调查[J].现代预防医学,2008,33(9):1738-1739

〔4〕刘爱霞,孔慧君.单纯性肥胖对儿童心理行为的影响〔J〕.社区医学杂志, 2011,9(13):54-56

〔5〕何建勇,吴忆工,金海菊.丽水市城区2002-2007年集居儿童体检结果分析〔J〕.上海预防医学杂志,2008,20(11): 555-556

〔6〕蒋式飞,周美珍.奉化市6091例学龄前儿童视力筛查结果分析〔J〕.中国妇幼保健,2010,25(18):2502-2503

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