服用降糖药的九大误区

至今为止，糖尿病都不能被根治。上海长征医院内分泌科主任石勇铨教授说，如果看到广告说根治糖尿病，千万不要随便相信，他特别指出了口服降糖药使用中的“九大误区”。

第一个误区是“单纯依赖药物，忽视非药物治疗”。有的病人问，我们吃了药物以后，是不是可以不管饮食、运动了呢？如果只吃药，饮食运动处理不好，血糖还是控制不好，经常有一些应酬很多的病人，吃了很多药物，血糖就是控制不好，为什么？嘴巴没有管住。我们要管住嘴巴，要迈开脚，再加上口服药是很重要的。

第二个误区是“轻信保健品的功效”。很多保健品里加入劣质药物，有些保健品宣传能降低血糖，但并没有临床证据支持，不但会多花冤枉钱，还会对健康造成极大伤害。

有的病人买了保健品，吃了以后血糖好多了，过两天又出现低血糖、高血糖，我们一定不要盲目相信这类保健品。

第三个误区是“用药时断时续”。很多病人吃药没有恒心，想吃吃一点，不想吃不吃，然而，慢性病治疗一定要坚持规律服药。有些病人全凭自觉症状来决定是否用药，一旦症状消失，就擅自停药，用药时断时续，不仅不利于血糖控制达标，还会导致血糖波动，不利于患者健康。

第四个误区是“药物漏服后随意补服”。药物漏服怎么办？这是大家经常遇到的问题，有些药物漏服后随意补服可能引起低血糖，只有部分短效降糖药物才可以补服。美吡哒、糖适平等若在餐前漏服，餐后想起可及时补服；若快到下顿饭时才想起，应先测血糖，如血糖较高，可临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐时间适当后延。拜唐苹等如果饭后才想起漏服，不一定非要再补服。

第五个误区是“只吃药，不复查”。这是治疗中的大忌，服药后经常检查血糖可以了解药物治疗效果，作为调整药量或更换药物的重要依据。很多病人吃药很积极，但是不看病，到医院后很多时候像是“点菜”，医生你给我开一二三四五，开完了就走了，“你查查血糖吧？”“不用查，挺好的。”治疗血糖目的是什么？治疗并发症，把血糖降下来。如果你只吃药，不复查，第一，不知道血糖降得好不好，第二，不知道有没有并发症。所以一定要去检查，跟医生沟通，了解自己的病情，包括控制的情况。

第六个误区是“下猛药”。这会导致人体不能一下子适应血糖骤降，因此控制血糖不能急于求成，应平稳下降。有的病人喜欢下猛药，我今天得病了吃完药明天就好了，这可不行。前面从小剂量开始。以前有一个病人，让他吃促泌剂，一天吃一次，一次吃两片，他是一天吃三次，每天吃两片，第二天早上，低血糖昏迷了。我们一定要注意不要急于服用大量药。擅自加大药量或自行多药联合会引发低血糖，甚至导致低血糖昏迷乃至死亡，超剂量用药会增加药物的副作用。

第七个误区是“频繁换药”。药物的使用需要达到有效剂量和一定时间后才能充分发挥药效，根据血糖逐渐调整服药剂量，血糖仍不下降或控制不理想，再换用其他药或与其他药联合应用。还有的病人医生给他配药，过两天他就叫医生换药，为什么？隔壁老张吃那种药很好，过了一天那边张阿姨吃那种药很好，频繁换药。每种药起效都有一定时间，所以是否换药，要由医生来观察。

第八个误区是“过分担心药物的副作用”。有些病人认为“是药三分毒”，担心长期用药对肝肾有损害，拒绝必要的药物治疗，事实上，只要掌握药物适应症，在规定的范围内使用并适当监测，是比较安全的，长期高血糖与药物的副作用相比，前者引起的后果要严重得多。有些病人特别怕吃药，药能不吃就不吃，其实，目前药物都是经过长期研究的，医生会帮助你监测不良反应。当然，如果有任何不舒服，要及时跟医生沟通。

第九个误区是“用药盲目跟风”。病人在一起交流是好事情，但是交流完了以后不可盲目跟风。有些病人很有号召力，说这种药特别好，介绍很多经验，其实“好药”就是适合自己病情的药，别人用着好的药未必适合你，甚至有害。

（摘自《新民晚报》）