小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用分析

摘要：目的 探究小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的临床应用情况，分析临床治疗效果。方法 回顾性分析2012年12月～2014年12月在我院收治的88例支气管哮喘患者的临床资料。按照治疗方式的不同将患者分为观察组和参照组两组。其中观察组患者44例，采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的治疗方式；参照组患者44例，采用口服全身糖皮质激素、β2受体激动剂及氨茶碱等常规治疗药物。将两组的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者的总有效率为93.18%，参照组总有效率为56.81%。观察组治疗后Raw和Gaw分别为（162.9±11.03）%和（81.6±8.1）%，参照组患者治疗后Raw和Gaw分别为（330.4±25.7）%和（55.9±5.7）%。结论 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中临床效果明显，值得推广应用。

关键词：布地奈德；支气管哮喘；糖皮质激素；应用

支气管哮喘，是指由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，临床主要症状为喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等[1]。受到遗传、变应原、促发等多方面因素的影响，支气管哮喘疾病的发病率一直难以得到有效控制。布地纳德是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，是临床上治疗支气管哮喘的主要药物之一，常见的给药方式包括口服、注射、贴剂及吸入等[2，3]。本文选取2012年12月～2014年12月在我院收治的88例支气管哮喘患者作为研究对象，对小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用进行探讨，现将报道结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年12月～2014年12月在我院收治的88例支气管哮喘患者作为研究对象。其中观察组患者44例，男23例，女21例，年龄在20～71岁，平均年龄（36.8±6.3）岁，患者哮喘史为2～10年，平均（5.9±1.8）年；在哮喘程度上，轻度患者20例，中度患者13例，重度患者11例；该组患者采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的治疗方式。参照组患者44例，男22例，女22例，患者年龄在18～69岁，平均年龄（37.1±6.2）岁，患者哮喘史为3～11年，平均（6.1±1.7）年；在哮喘程度上，轻度患者19例，中度患者14例，重度患者11例；该组患者采用口服全身糖皮质激素、β2受体激动剂及氨茶碱等常规治疗药物的治疗方式。患者FEV1在50%～80%预计值。两组患者在一般资料的对比中无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 ①参照组：在发作期间给于口服泼尼松5mg（1次/d），口服茶碱控释片0.2g（2次/d），吸入沙丁胺醇气雾剂200μg（3次/d）；患者缓解期则不给子药物；②观察组：每晚吸入小剂量布地奈德粉雾剂200μg；当患者处于发作期时，给予吸入沙丁胺醇气雾剂200μg（3次/d）；两组患者均接受1年以上的治疗，治疗1年后停药，观察1个月内复况。

1.3统计学方法 本次研究的相关数据采用SPSS 18.0进行统计学的分析处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用χ2检验，计量数据用t值检验，P

2 结果

2.1临床疗效对比 依照相关标准[4，5]对两组患者的临床治疗效果进行统计，结果显示，观察组患者的总有效率为93.18%，参照组总有效率为56.81%，临床疗效对比差异明显，具有统计学意义，见表1。

2.2气道阻力（Raw）与气道传导率（Gaw）对比 结果显示，观察组治疗后Raw和Gaw分别为（162.9±11.03）%和（81.6±8.1）%，参照组患者治疗后Raw和Gaw分别为（330.4±25.7）%和（55.9±5.7）%，二者差异明显具有统计学意义（P

3 讨论

目前在支气管哮喘临床中，主要以综合治疗的手段为主，因为单纯地依靠一种手段很难取得理想的效果，这其中药物治疗是主要手段，主要是通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，如吸入糖皮质激素、白三烯调节剂等等。糖皮质激素是治疗支气管哮喘效果最为理想，临床最为常用的药物之一。

本次研究的结果显示，观察组治疗后Raw和Gaw分别为（162.9±11.03）%和（81.6±8.1）%，参照组患者治疗后Raw和Gaw分别为（330.4±25.7）%和（55.9±5.7）%。显示在使用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入后，气道阻力（Raw）与气道传导率（Gaw）指标均较参照组更为优越。同时察组患者的总有效率为93.18%，参照组总有效率为56.81%。以上对比差异均具有统计学意义，表明小剂量吸入布地奈德后，控制临床症状的效果较好，临床效果明显，值得推广应用。

本研究证明小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中临床效果明显。但糖皮质激素在临床应用时一般会受到限制，因长期大量使用会带来不良反应，为此，研究报道中还对比了患者治疗前后血浆皮质醇浓度及经ACTH激发后的浓度，结果说明小剂量布地奈德不会抑制HPAA功能，可减少患者的不良反应。

参考文献：

[1]丛中凰.布地奈德与福莫特罗联合吸入治疗支气管哮喘的临床研究[D].吉林大学，2011.

[2]付萍，李娇佯.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘74例疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，01：102-103.

[3]单世民，汪云鹏.布地奈德联合特布他林雾化治疗支气管哮喘急性期临床观察[J].中国现代药物应用，2015，04：125-126.

[4]刘文艳，杨恂.雾化吸入治疗支气管哮喘的研究进展[J].四川解剖学杂志，2014，04：30-35.

[5]陈妍妍.糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用[D].新乡医学院，2014.