PBL教学在口腔正畸教学中的应用

[摘要] 目的：提高口腔医学生的思维和综合应用知识的能力。方法：以漯河医专2005级口腔医学生为对象，采用ＰＢＬ教学法，探讨口腔临床医学教学改革的途径和方法。结果：ＰＢＬ教学法新颖，是一种高效率的教学模式。结论：ＰＢＬ教学法可提高口腔医学生的综合素质。

[关键词] ＰＢＬ教学法；口腔正畸；医学教育；人员素质

[中图分类号]G642 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-093-02

口腔正畸学是一门理论体系复杂且实践性很强的学科，历来是口腔医学教学中难教、难学的课程[1]。目前，征在口腔医学领域，征口腔正畸学是一门必修课，征而且是发展最迅速、最热门的专业，但在大学教育中，口腔正畸学的学时数不多。而广大学生又迫切希望在短的时间内掌握更多的知识和技能，摆在我们面前的是如何提高教育效率和保证教学质量以满足学生的要求。以问题为基础的学习法(problem based learning，PBL)由美国神经病学教授Barrows于1969年提出。多年来，许多欧美国家借鉴此法开展教学改革，已成为国际上流行的一种教学方法。此法是在教师的指导下，学生以问题为基础，自学讨论为主体，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式和陈旧的教育思想。为探索这一全新的教学方法，我们在口腔正畸教学中进行了尝试。

1 对象与方法

1.1 对象

漯河医专2005级口腔医学生75名，男45名，女30名;年龄19～22岁。

1.2 方法

学生在老师的指导或帮助下，发现与临床密切相关的问题，或从疑难病例中引出问题。带着这些问题，他们到图书馆或在互联网上查阅资料和文献，通过自学解决相关问题并制订矫正计划。然后，组织小组讨论，同学们带着各自的答案和矫正计划参与讨论，并将所查资料、信息等进行交流、补充、共享。如仍有未解决的问题，可再查资料，再讨论，至问题完全解决。老师在此过程中只做引导性工作，启发学生思维，引导学生提出问题，指导学生查找资料，最后组织讨论并总结。

2 结果

漯河医专2005级口腔医学生92%的学生认为PBL较传统正畸教学能提高自学能力，88%的学生认为PBL能提高分析问题能力，96%的学生认为PBL能提高解决实际问题的能力，85.3%的学生认为可增加正畸学习兴趣，90.7%的学生认为对今后正畸实际工作有较大帮助，应逐步推广。这一结果说明:PBL教学法新颖，是一种高效率的教学模式，是大家很喜欢的学习方法。

3 讨论

3.1 ＰＢＬ教学法有利于加强书本理论知识与临床实践技能的结合

口腔正畸是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科。如何能在有限的时间内，全面掌握错 畸形的病因、病理、矫治设计以及各种矫治技术等正畸知识和临床技能，按传统的教师讲授和个人自学显然达不到，而ＰＢＬ教学法为我们提供了一条新的捷径。通过ＰＢＬ教学，学生们结合临床实际病例，掌握了基本知识，基本理论，基本操作;这种讨论式的学习，使同学之间互相启发，拓宽思路，较之个人自学收获和效益更大；同时也加强了多学科理论知识和临床技能的学习，增强了记忆，巩固了知识。

3.2 ＰＢＬ教学法有利于培养学生的自学能力、思维能力、分析能力和独立思考的能力

ＰＢＬ教学是以学生为主体，让学生带着问题去自学，去独立思考，从而养成终身主动获取知识的良好习惯。教育的最终目标是让受教育者掌握自己获取知识的技能，而不仅仅是简单的施教和灌输[2]。ＰＢＬ教学有助于学生利用临床实践逐步掌握理论知识和临床技能，并培养了学生的自学能力和思维能力，从而提高了其自身素质，养成了终身主动获取知识和提高能力的好习惯。

3.3 ＰＢＬ教学法有利于提高学生的综合素质

ＰＢＬ教学可培养学生的自学能力，从而提高他们善于思考，善于提出问题，善于发现，善于创新的能力，并运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论。通过ＰＢＬ教学，学生学到的不仅是知识，还有正确的学习方法和有效的临床思维方法，这样培养出来的学生是全新的一代医生，能真正学会思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题，更重要的是，这一代医生能更积极主动地学习新知识，跟上信息社会快速发展的步伐，真正做到终身学习[3]。

3.4 ＰＢＬ教学法有利于提高老师的综合素质

ＰＢＬ教学不仅能提高学生的综合素质，同时也能提高老师的综合素质。在当今信息社会，多学科的、跨学科的新知识不断涌现，这种以问题为基础的教学法同时也推动了老师综合素质的不断提高。如果没有扎实的基础知识、丰富的临床知识、宽广的多学科知识，何以当好引路人?因此，ＰＢＬ教学对老师也是一个鞭策，也有利于提高老师的综合素质。只有这样，才能真正达到授人以渔和教学相长的目的。

3.5 ＰＢＬ教学法渗透了启发式教育心理学原理

根据教育心理学原理，只有将原有的知识和新的知识相互联系，并不断使用才能形成牢固的记忆。兴趣是打开知识宝藏的钥匙。学生们带着问题学习，有兴趣，有目标,有热情；为找到问题的答案，他们积极探索，主动学习，层层揭示和分析问题与结论之间的矛盾；在分析问题过程中学习相关学科的知识，并不断探索新旧知识与新旧问题之间的区别和联系，灵活运用多学科知识，起到举一反三、触类旁通的作用[4]。

国内外研究ＰＢＬ教学法的效果评价表明，ＰＢＬ教学法对提高教学质量和学生的综合素质具有明显的作用[4]。学生们对ＰＢＬ教学法均给予了积极评价，认为这一新方法可提高学习积极性和学习兴趣，提高综合分析能力，促进自学，培养其临床思维能力，使其成为全面发展的高素质人才[5，6]。我们的研究表明，ＰＢＬ教学法是一种高效率的教学模式。总之，通过探索与研究，我们认为，ＰＢＬ教学法不仅适合于正畸医学教学，还为培养全面适应和服务于新时代的真正高素质的口腔医学人才开辟了新的途径。

[参考文献]

[1]冯云霞，焦艳军， 田淳.浅谈多媒体技术在口腔正畸教学中的应用[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5(1) ：79.

[2]刘大庆，董广英，王辉.以问题为基础的教学法在口腔专业临床实习中的应用[J].北京口腔医学，2004，12(2):105.

[3]张效云，董明纲，刘洁.浅谈ＰＢＬ教学模式[Ｊ].张家口医学院学报，2002,19(3):80.

[4]王大文,戚昕,衣桂花.ＰＢＬ教学法在医学心理学教学中的应用[Ｊ].青岛大学医学院学报,2003,39(4):479.

[5]冼利青.以问题为中心的教学过程及教育理论探讨[Ｊ].西北医学教育,1997,15(2):80.

[6]田京，于博，袁金.PBL教学模式培养医学生能力的做法[J].中国现代医生，2007，45（7）：119-120.

（收稿日期：2008-03-19）