护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用

【摘要】目的 分析临床护理干预措施在乳腺纤维瘤手术中效果和体会。方法 选取2012年1月-2013年6月在我妇产科治疗的乳腺纤维瘤患者320例，随机分成对照组160例，给予常规护理措施，观察组160例，给予临床护理干预措施，对比分析两组的治疗效果和患者满意度。结果 实施护理干预后，观察组的并发症发生率为3.1%，对照组的并发症发生率为15.6%，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P

【关键词】 护理干预 乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是良性肿瘤中最常见的一种，约占乳腺良性肿瘤的75%【1】，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁的青年女性多见。乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切【2】，它好发于乳腺的外上方，表现为圆形或椭圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动，一般无明显疼痛，也有少数患者在经前感觉胀痛刺疼不适或轻度按压痛。在乳腺纤维瘤手术期间给予临床护理干预措施对患者的治疗有重要意义，本文回顾性分析我妇产科2012年1月-2013年6月实施护理干预的乳腺纤维瘤患者的临床资料，探讨护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年6月间，在我妇产科治疗的乳腺纤维瘤患者320例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组为160例，年龄23-48岁间，平均年龄35.6±1.7岁；已婚为108例，未婚为52例。观察组为160例，年龄19-46岁间，平均年龄37.4±2.1岁；已婚为117例，未婚为43例。所有患者入院后均经B超检查显示，可见圆形或椭圆形弱回声肿块，边界清晰整齐。内部回声分布均匀，有侧方声影，少数有钙化的可出现声影，患者均符合乳腺纤维瘤的诊断标准【3】。均排除其他严重心、肝、肾疾病。所有患者均签署知情同意书。两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理措施。

1.2.2 观察组给予护理干预措施。

1.2.2.1 术前心理护理

乳腺纤维瘤患者多以年轻女性较为多见，对乳腺肿瘤缺乏了解，对术后健康、术后的疤痕大小等问题比较关心，害怕不能恢复健康生活，容易产生恐惧与不安的心理，护理人员要主动与患者进行交谈，疏导患者，向患者讲解乳腺纤维瘤的发展经过、手术及其麻醉方式，术前、术中、术后的配合和注意事项，减轻患者的心理压力，增强其战胜疾病的信心。

1.2.2.2 术前准备

术前常规进行三大常规、血型、凝血四项、乙肝五项、心电图、乳腺超声等检查，确定乳腺纤维瘤的位置、大小及数目，选择合适的手术切口，对于处于月经期的患者，手术的时间选取要避开其月经期，以患者月经排净后3-5天最为适宜【4】。

1.2.2.3 术后饮食护理

术后饮食一定要以清淡为主，饮食多样化，多食高蛋白低脂肪的饮食，如奶制品、鱼类等，高蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和抵抗力；低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多，加重的负担，加重病情；同时做好饮食搭配，引起患者的食欲，多食富含维生素和矿物质的蔬菜、水果，多喝水，忌食生葱蒜以及南瓜及辛温、煎炒、油腻和荤腥厚味的食物。

1.2.2.4 出院指导

出院后告知患者避免剧烈的运动，例如扩胸运动，会导致伤口裂开或者感染；洗澡时伤口不要沾水，防止感染；手术后三天到医院换药、查看伤口恢复情况；指导患者每月坚持自行检查，其最佳时期为每月的月经来潮之后的第9-11天。

1.3 观察项目

对比分析两组患者的治疗效果和患者满意度。

1.4 效评定标准

采用姚凤一，陈凡【5】等评定标准，分为非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（

1.5 统计学方法 应用SPSS17.0对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者的并发症比较

实施护理干预后，观察组的并发症发生率为3.1%，对照组的并发症发生率为15.6%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1两组患者的并发症比较[n（%）]

组别 例数 伤口感染（例） 创内血肿（例） 愈合不良（例） 发生率（%）

观察组 160 3（1.9） 2（1.2） 0（0） 5（3.1）

对照组 160 14（8.8） 7（4.3） 4（2.5） 25（15.6）

t 0.234 0.251 0.243 0.311

P值

2.2 两组患者的满意度比较

实施护理干预后，观察组的患者满意度为98.1%，对照组的患者满意度为70.6%，观察组的患者满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

见表2

表2两组患者的满意度比较[n（%）]

组别 例数 满意（例） 基本满意（例） 不满意（例） 总满意度（%）

观察组 160 126（78.8） 31（19.3） 3（1.9） 157（98.1）

对照组 160 67（41.8） 46（28.8） 47（29.4） 113（70.6）

t 0.244 0.273 0.262 0.287

P值

3 小结

乳腺纤维瘤又称纤维腺瘤，是由纤维和腺组织形成的良性、实体性小肿块，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，虽为良性，但其有恶变的可能，有关文献报告其恶变率达0.0038%【6】。从我院的研究中发现，实施护理干预后，观察组的并发症发生率为3.1%，对照组的并发症发生率为15.6%，观察组的患者满意度为98.1%，对照组的患者满意度为70.6%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

【参考文献】

【1】Ferbeyre-Binelfa L，Ramfrez-Bollas J，Bautista-Pia V. Fibromatosis of the breast.Report of two cases and review of the literature[J].Cirugia y Cirujanos，2009， 04，313-8，291-6.

【2】韩梅，陈平，中医“乳癖”的超声诊断及临床意义[A]，第八次全国中西医结合影像学术交流大会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班论文集[C]，2012，15（14）：106～107.

【3】Li Li-ying Application of clinical nursing in the operation of mammary adenofibroma[J]. Clinical Journal of Chinese Medicine，2013，07，256～257.

【4】李艳云，陈诗颖，杨会云，乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼的护理干预及效果评价[A]，全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]，2010年，34～35

【5】 严香菊，赵冬梅，司娜，门诊多发性乳腺纤维瘤切除术的围手术期护理[J]，中国美容医学，2012，05，430～431

【6】王梅华，临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J]，中国保健营养・上旬刊，2013，02，345～346.