肋骨骨折58例CT诊断分析

时间:2022-07-06 08:33:15

肋骨骨折58例CT诊断分析

摘 要 目的:总结肋骨骨折的CT诊断经验,提高诊断正确率。方法:收集2010年9月~2011年2月有完整资料的胸腹部外伤患者58例,男35例,女23例,年龄21~75岁,平均40.8岁。所有首次患者均行多层螺旋CT扫描,阳性33例;疑似15例;1个月后螺旋CT复查阳性率51例。前后两次诊断肋骨骨折(包括骨折根数)完全吻合28例;复查骨折根数增多13例;疑似确诊10例。结论:肋骨骨折的诊断及疑似骨折要结合复查。

关键词 肋骨骨折 体层摄影术 诊断

AbstractObjective:to summarize the experience of ribs fracture,and to improve the diagnostic CT diagnosis accuracy.Methods:to collect our sep 2010~2011 with complete information on 2002 metal-studded trauma patients,including 58 cases male 35 patients,female in 23 cases,age 21 to age 75,average age 40.8.All patients were performed for the first time in multislice CT scan,positive 33 cases;Suspected 15;After January positive spiral CT review 51 cases.Twice before and after the diagnosis of ribs fracture (including fracture root number) perfectly 28 patients;Review fracture root number 13 cases;increased Suspected 10 cases diagnosed.Conclusion:the diagnosis and ribs fracture according to review.Suspected fractures.

KeyWordsribs fracture tomography diagnosis

肋骨骨折形态多为横断形,亦有斜行,可单发或多发。由于肋骨的解剖、生理及先天变异等原因,造成了肋骨骨骨折诊断的复杂性。准确诊断肋骨折的部位及数量对提高临床诊治水平、避免医疗纠纷具有重要意义。而如何避免肋骨骨折的误、漏诊,减少不必要的医患纠纷,也是放射科诊断医师的重要目的。

资料与方法

2010年9月~2011年2月收治胸腹部外伤患者58例,男35例,女23例,年龄21~75岁,平均40.8岁。所有患者均做了多层螺旋CT扫描(两次,间隔1个月)。

使用GE-Prospeet FII双层螺旋CT扫描机,扫描范围包括全部肋骨,扫描原始容积数据以层厚5mm,间距5mm。矩阵512×512,扫描角度0°,螺距1.5:1。

结 果

患者首次均行多层螺旋CT扫描,阳性33例;疑似15;1个月后螺旋CT复查阳性率51例。前后两次诊断肋骨骨折(包括骨折根数)完全吻合28例;复查骨折根数增多13例;疑似确诊10例。

讨 论

肋骨的第4~7肋骨因其较长且固定,在外伤时最易被折断。隐匿性肋骨骨折在外伤时做胸部CT和可能漏诊,因为CT扫描是断层扫描,如果骨折错位不明显,或者位于扫描层面的边缘则极可能遗漏。

肋骨骨折直接征象:①断端重叠。②骨折处外形改变。③骨折处骨质皱褶或皮质部分欠连续。④复查时有骨痂生成,骨折线模糊或消失。

骨折的间接征象为:①与对侧肋骨及邻近序列肋骨比较:肋骨走行及肋间隙有改变。②骨折处软组织改变:邻近胸壁软组织肿胀、胸膜的增厚。③皮下及/或纵隔气肿。④胸腔积血。

CT扫描对肋骨骨折的评价:CT扫描是发现隐匿性骨折的敏感而准确的方法。它可以克服X线摄片重叠阴影的影响以及患者所限骨折征象不易显示等缺点,并有影像清晰、分辨率高优点。但在疑似骨折、初次CT检查未发现骨折但临床体征明显时,CT复查随访有助于明确诊断。

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