小议医院检验信息系统的设计

随着信息化建设不断深入，医院对信息系统的依赖性愈来愈大，对业务连续性要求越来越高，对通信模块的要求也越来越高。怎样保证在电脑（软件或硬件）无法正常工作时，迅速启动应急措施，保证业务不中断，保持较高的稳定性和较好的连续性，是我们工作中必须重视的问题。

检验仪器数据通信系统设计：

1普通模式仪器的通信程序模式

普通模式仪器的通信程序模式即串口通信方式，仪器通过串口线和电脑连接，电脑连入院内网络。这种方式下的仪器通信程序安装在此电脑，仪器通信程序采用COM接口工作模式和仪器进行通信（图1）。目前，绝大多数的LIS系统采用此种模式与仪器设备进行通信，仪器通过串口线与电脑直接连接，这种通信方式对电脑的依赖性较强。在实际应用中，电脑由于某种原因发生故障，是会经常碰到的。如电脑中了某种病毒（木马等）或安装了某个软件，导致电脑无法启动或与仪器通信程序冲突等。在这些故障中，硬件出故障的机率一般要小于软件，电脑硬件本身的稳定性已经非常可信。但无论是软件出问题或是硬件出问题，必然会引起业务的中断。因此，必须考虑更加可靠的通信方式。

2串口服务器

串口服务器是为RS-232串口到TCP/IP网络之间完成数据转换的通讯接口转换器。提供RS-232终端串口与TCP/IP网络的数据双向透明传输，提供串口转网络功能及串口转网络解决方案。串口服务器，一般内部集成IP、TCP、HTTP、UDP、DNS等协议。RS-232串口转换提供数据自动控制。提供数据双向透明传输，实现串口转网络功能可以让串口设备立即连接网络。串口服务器的工作方式有：服务器方式、客户端方式。通讯模式有：虚拟串口模式、网络通讯模式（工业级串口服务器，一端连接串口，一端连接网口）。这种方式的优点在于仪器通过网线可与网上的任一台电脑连接通信，增加了连接的灵活性。通信程序安装在其中一台电脑上，当这台电脑出现硬件或软件故障时，与之通信的仪器仍不能正常工作，即存在单点故障。如何对这种通信模式进行优化，这是本文要解决的问题。

3改进的仪器通信模式设计

我们将串口服务器引入检验科的网络中，就是要打破仪器与电脑的强耦合，即将仪器对某台电脑的强依赖性，转换到对网络、对串口服务器的依赖上（图2）。采用此设计后，仪器通信程序采用SOCKET协议编写通讯程序，SOCKET协议通信适于处理各种复杂、灵活的通信需求，我院全院级的仪器通信解决方案，见图3。在实际应用中，同一仪器的通信程序要在两台不同的电脑上进行安装，两套通信程序的仪器网络连接，仪器数据解析及LIS通信设置完全一致。（1）工作模式。一台（A机）处于正常工作模式，配置为自动启动模式，当操作系统启动时，通信程序自动启动。另一台（B机）处于备用模式，设置为手动启动模式，当操作系统启动后，通过手动运行通信程序，仅当A机无法启动时，才进行手工启动。（2）故障恢复。一旦A机因为某种故障无法正常运行时，手动启动B机上的通讯程序，因为仪器的串口线连接到串口服务器上，所以当A机发生故障时，并不影响仪器实验数据的传输，而当B机上的通信程序启动以后，会自动连接串口服务器，并把仪器数据上传至LIS。这样，工作人员仅需判断A机故障，并手工启动B机通信程序，业务则自动恢复。在B机运行期间，尽快联系IT支持，将A机进行恢复，当A机恢复以后，仍恢复到原始的工作模式，A机为正常工作模式，B机为备用模式。

我院自从采用了接口服务器的通信方式后，仪器设备信息的通信一直保持畅通状态。当然，仪器通信程序的安全及稳定运行，不仅仅是一套恢复程序就能完全解决的，还需要对仪器设备、计算机网络等进行管理，如定期检查设备状态、网络环境等。只有从多方面加强建设和管理，每一点都落实到位，才能保证业务的连续性，减少系统隐患。（本文作者：周渝霞、刘道践、李源、李硕 单位：中国人民第三零二医院）