抗精神病药引起便秘的处理体会

时间:2022-07-02 09:06:52

抗精神病药引起便秘的处理体会

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)12-0317-01

在精神科的临床实践过程中,抗精神病药的不良反应涉及多系统、多器官。由于精神药物的抗胆碱作用,导致便秘是精神科较常见的症状,伏新艳[1]等在研究中显示,非典型抗精神病药不良反应病例报告中,不良反应多为锥体外系病、心动过速、便秘等。由此看出,便秘排名第三。便秘的处理,目前没有特殊有效的治疗方式,嘱咐病人多饮水,可以用大便软化剂或缓泻剂处理便秘,如果处理不好,可能会发生麻痹性肠梗阻[2]。药物方面,可以采用开塞露、果导片等。也有采用传统中医中药治疗,丁国安等[3]对因使用吩噻嗪药物而出现的便秘、口干等副反应进行中医辨证治疗显示,对热便秘者疗效显著。

从自己八年的精神科工作经验看,也采用多饮水、多运动、增加蔬菜的摄入、服用药物等方式来处理便秘,但是实际效果都不理想。由于我省是多民族的省份,有些民族有长期饮酒、大量饮酒的行为,酒依赖的病人相对多,入院时多伴有戒断和精神病性症状,治疗过程中多采用抗精神病药和服用复合维生素B片等处理方式,在治疗过程中,发现这类酒精依赖的病人,不管是服用典型、非典型抗精神病药的过程中,很少发生便秘的症状。由此得到体会,在我科住院病人中,若发生便秘时,给予复合维生素B片治疗。治疗效果以无便秘症状为有效。从近半年的效果来看,共入组8人,治疗效果明显。其中有一病人,经常发生便秘,使用过开塞露、果导、牛黄解毒片等药物,效果都不理想,在使用复合维生素B片后的三月时间内,患者未再出现便秘症状。

复合维生素B含有维生素B1、B2、B6等,主要用于营养不良的治疗,维生素B1主要参与机体内糖代谢的过程,维持神经、心脏及消化系统的正常功能。从药理学看,有一定的作用。由于样本量少,此治疗效果可能有一定的偶然性,下一步将进行对照研究,和大家分享此治疗体会的目的,希望各位同仁,在工作中增加一种处理抗精神药物引起便秘的处理方式。

参考文献

[1] 伏新艳,高菁等.非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查.中国药物滥用防治杂志,2010,16(3):178-179

[2] 沈渔,催玉华主编.精神科特设治疗技术.北京:科学技术文献出版社,2004:245-247

[3] 丁国安,扶洁玉等.增液乘气汤合剂治疗抗精神病药物副反应30例疗效观察.新中医,199729(7):14-25

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