试论医患关系之现状及对策

时间:2022-07-01 03:12:40

试论医患关系之现状及对策

【摘要】医患关系是医疗实践活动中最根本的人际关系,这一关系的协调与否直接关系着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。正确处理新时期医患关系,构建和谐的人性化医患关系,不仅有利于医疗活动顺利开展,而且对于减少社会矛盾,维护社会稳定,推动经济发展和社会进步,构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。文章就目前中国医患关系的现状进行分析,并就如何构建和谐医患关系的对策提出了一些看法。

【关键词】医患关系 构建

中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-311-02

医患关系是社会关系的组成部分,和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医患各方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系变得复杂化并日趋紧张,医患纠纷明显上升。医疗纠纷频繁发生,影响范围越来越大,不但有损医疗机构的形象、医疗秩序及质量,而且有损患者的求治利益,最终还会损害医疗卫生事业的健康快速发展,日益紧张的医患关系成为了医务工作者和患者共同关心的敏感话题,引起了全社会的广泛关注。

1 医患关系的现状

医患关系指医方和患方在医疗过程中所形成的人际关系,是医学伦理学所研究的核心问题之一。2007年,首都医科大学对全国10城市医患关系调查显示:医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%。而近年来,医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣,如何改善医患关系,维护医疗服务行业秩序已经到了不容忽视的程度。

2 医患关系现状的原因

2.1 院方因素

2.1.1 医疗活动商业化,部分医疗行为走样

在市场经济的冲击下,医疗活动具有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益,而与社会效益背道而驰。医疗活动中部分医疗工作者丧失了职业操守,价值取向发生偏差,最终被金、权所俘虏。药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。医药挂钩、开单提成成了部分医院获得利润的“工具”。

2.1.2 医疗实践中将病人“物化”,治疗机械

随着科学技术的迅猛发展,新型医疗器械如雨后春笋般出现,这无疑带动了医学的发展,在一定程度上减少了病人的痛苦,然而,部分医疗工作者在诊治过程中,注重仪器检查,没有耐心倾听病人的主诉,治疗机械,治疗过程像流水线一样“呆板”,没有“因人而异”,对症下药。

2.1.3 部分医务人员缺乏人文素养,漠视病人的权利

在高风险、高压力的工作环境中,部分医务人员对工作失去了热情,他们对工作消极,对病患态度冷淡,语言生硬,没有耐心,缺乏换位思考,面对忍受疾病折磨的患者,熟视无睹;缺乏对病人的疾病认知权、知情同意权、隐私权等权利的尊重,漠视了这些权利的存在。

2.2 患方因素

2.2.1 医患关系物化

由于我国从计划经济体制向市场经济体制转变,医院也逐渐由“福利”型机构转变为向社会提供医疗保健服务的特殊经营者,广大患者也从原来的享受福利到现在的出钱买健康买服务。既然花了钱,肯定是要把病看好的,“等价交换”,在大多数老百姓的思想中根深蒂固,看病也不例外。

2.2.2 患者维权意识增强

在社会飞速发展的今天,法律知识渗透到各个领域,维权意识更是在广大的患者们的心中生根发芽,用法律知识来维护自己的合法利益,早已在中国大地上开花结果,在医疗活动中,当患者的切身利益受到伤害时,患者便会拿起“法律武器”来卫自己的权利。

2.3 社会因素

2.3.1 医疗体制不健全

高风险,低收入,使部分医务工作者工作重心发生偏移,淡化了对病人的服务质量。医药市场的混乱,医院管理的松懈,使部分医务工作者收受商业贿赂,影响了医务人员的形象。商业贿赂为医务人员追求经济高效益起了推波助澜的作用,使得医学技术的生命伦理价值发生畸变,医务工作失去人文关怀的道义方向,医患关系的情感距离拉大。

2.3.2 社会舆论的偏激报道

部分媒体为了吸引大众眼球,获取暴利,有悖于职业操守,违背事实,对“医患纠纷”进行片面报道,“升华”矛盾,将患者与医务人员置于对立位置,使医患关系恶化。

3 构建和谐医患关系的对策

3.1 加快发展卫生事业,解决好群众“看病难、看病贵”问题

应该看到,当前医疗卫生工作中存在的基本矛盾是群众越来越高的卫生健康需求与该水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾,集中的表现就是群众看病难、看病贵。而医患关系不和谐,医患矛盾、医患纠纷、甚至医患冲突,是这一矛盾的具体体现。尽管国家在医疗体制方面不断加大改革力度,但是许多深层次的问题仍未得到完全解决,相当多医院的正常运行主要靠为患者提供医疗服务收取的费用,医院设备购置、规模扩大靠收费的积累,医疗服务收入由医院自行支配。这种机制的直接后果是医院过分注重收入,而忽视群众利益。这也是造成医患关系紧张的一个重要原因。我们要构建和谐的医患关系,就必须如何完善医院的运行机制,维护医院的公益性质,坚持为人民服务的宗旨。必须坚持走适合中国国情的卫生事业发展道路,坚持卫生事业为广大人民群众健康服务的宗旨和公益性质,发挥政府保障群众基本医疗的主导作用、改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、大力发展和社区医疗卫生服务事业等。

3.2 加强行风建设,树立良好医德医风

建立和谐的医患关系医护人员是关键,医护人员首先要具备良好的医疗技术和职业道德,这是取得病人信任的前提。其次,要理解和尊重患者。因为求医的过程比较艰难,这期间,患者会承受很大的精神和经济压力,非常需要医护人员的理解和关怀。再有,要学会和患者沟通。医患之间发生误解与矛盾,很大程度上是一些医护人员缺乏沟通技巧导致的。第四,注意医务人员的形象和礼仪。医院的环境,医务人员的仪表形象,能给患者产生第一印象,优美的环境给患者增加舒适感。

坚持社会效益准则,打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁各种“开单费”;努力降低患者的医药费用,建立医疗费用阳光制度,认真做好收费咨询工作,让患者和家属随时查询花费情况,让患者放心;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;严格执行药品集中招标制度,杜绝药商在医院带钱促销药品的现象;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;聘请社会监督员,监督医院的医德医风。

3.3 加强业务培训,提高医务人员完全素质

医疗行业是一个高风险行业,作为医务工作者,要熟练地掌握专业知识和技术操作,不断更新医学知识储备,摄取法律等多方面的知识,还要有较强的心理素质,以应对临床上出现的各种突发事件。医改提出,建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点,努力攻克医药科技难关,为人民群众健康提供技术保障。广泛开展国际卫生科技合作交流,加强医药卫生人才队伍建设,加大医学教育投入,大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育,采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才。因此,不但教育机构要努力培养新型高素质医学人才,各医疗卫生机构也应对在职医务人员的岗位培训、技能考核常抓不懈。

3.4 善用媒体平台,发挥舆论积极作用

新闻媒体是医疗卫生机构与社会沟通的重要桥梁。医疗卫生工作是社会关注的热点,也是新闻宣传的焦点。要高度重视与媒体的沟通联系,学会与媒体沟通,不断提高宣传工作水平,发挥正确的舆论引导作用。对于媒体揭露医疗卫生工作中存在的问题,我们要坚持正确对待、举一反三,积极主动地采取改进措施。要真诚地与新闻媒体合作,并坚持正确的舆论引导,客观如实报道医疗卫生服务活动,不刻意炒作个别医疗纠纷事件,协同社会各届共同努力构建和谐医患关系,维护健康有序的医疗秩序。

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