短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果分析

摘要：目的 分析短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果。方法 资料随机选取2012年4月～2014年4月在本院诊治的124例短暂性脑缺血患者，随机平均分为对照组和研究组，每组62例，给予对照组常规方法，给予研究组氯吡格雷联合阿司匹林，记录并分析两组凝血指标、不良症状改善、不良反应情况。结果 研究组凝血酶原和活化部分凝血活酶时间均比对照组长，纤维蛋白原浓度明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P

关键词：短暂性脑缺血；氯吡格雷；阿司匹林；疗效

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作可增强药效，明显提高治疗有效率，对于预防患者发生脑卒中意义重大[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料随机选取2012年4月～2014年4月在本院诊治的124例短暂性脑缺血患者，随机平均分为对照组和研究组，每组62例；对照组男32例，女30例，年龄63～82岁，平均（69.48±2.12）岁，病程2-21个月，平均（9.23±1.05）个月；研究组男33例，女29例，年龄64～83岁，平均（70.13±2.25）岁，病程3～22个月，平均（10.44±1.13）个月。两组患者性别、年龄和病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规方法治疗，要求患者戒烟戒酒，按医嘱科学饮食、坚持运动，控制血糖水平，并在每天早餐后给予服用100mg阿司匹林片（批准文号：国药准字H64020046，生产单位：宁夏金太阳药业有限公司）[2]。研究组在对照组基础上再给予口服氯吡格雷片硫酸氢（批准文号：国药准字H20120018，生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司）治疗，50mg/d。两组患者的治疗时间均为4w，治疗结束后比较临床效果。

1.3观察指标 观察并记录两组患者凝血指标比较情况（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原）；临床症状改善比较情况（眩晕、偏瘫、语言障碍、视力障碍）；以及不良反应比较情况（呕吐、头晕、皮疹、牙龈出血）。

1.4统计学处理 应用SPSS 18.0软件统计分析数据，一般资料应用x±s表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P

2 结果

2.1 两组患者凝血指标比较情况 研究组治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显长于对照组，纤维蛋白原水平明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者症状改善比较情况 研究组偏瘫、语言障碍、视力障碍不良症状改善情况显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P

2.3两组患者不良反应比较情况 两组患者的呕吐、头晕、皮疹和牙龈出血不良反应均较少，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

短暂性脑缺血发作极易导致患者发生脑卒中，给予抑制血小板的药物是疾病治疗基础[3]。本研究中，通过观察对照组和研究组凝血指标比较情况，结果得出研究组患者各种相关指标改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义，说明短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗成效更具优势，分析该结果在于应用常规阿司匹林药物治疗疾病可阻止血小板释放、聚集反应，有效改善血液循环，从而产生抗血栓形成效果，氯吡格雷不仅可在多环节抑制血小板，而且具有极强抗炎作用[4-5]。说明两种药效机制的结合，能够充分发挥治疗作用，抑制病程发展，减少脑梗死发生，降低复发率，李军在相关研究中得出的成果与以上结论具有一致性[6]。

本研究结果得出研究组患者的症状缓解情况显著优于对照组，比较差异具有统计学意义，提示应用联合治疗方案可迅速控制患者症状，促进身体早日康复，进一步验证联合治疗方法可降低患者的致残率、致死率，推断研究组患者对临床疗效的满意率更高。同时，研究得出两组患者不良反应事件均较少，且程度较轻，给予简单的对症处理即可恢复。说明应用联合方案的用药安全性较理想，未因添加治疗药物而增加毒副作用，提示氯吡格雷的耐药性较好，推断研究组患者的依从性更高[7]。

综上所述，短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果更确切，可明显改善血液相关指标，缓解临床症状，且具有较高安全性，能够有效降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]杨剑文，杨期明，徐玉艳.短暂性脑缺血发作患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，6（06）：652-653.

[2]何锴.氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作中的疗效及安全性[J].中国实用神经疾病杂志，2013，7（14）：18-20.

[3]李正侠，郭晋，孙廷强.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作73例临床疗效观察[J].中华临床医师杂志，2012，9（18）：5730-5731.

[4]张莉莉.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].江苏医药，2014，5（09）：1050-1052.

[5]韩霞.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国实用医药，2013，7（20）：155-156.

[6]李军.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床对照研究[J].河北医学，2014，7（07）：1163-1165.

[7]白雁明，李琳，胡淑丽.双联抗血小板治疗短暂性脑缺血发作临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，（16）：71.