家里有个“小胖墩儿”

患有肥胖症的儿童在生活中并不少见,小家伙们还未成年一个个就吃得肉乎乎的,不过,您可千万别觉得这是可爱的表现,肥胖症儿童如果不尽早治疗,对将来的身心发展和工作生活都会造成严重影响。

对此,本刊记者采访了山西省妇幼保健院儿童保健科的朱玲医师,请她为我们讲解儿童肥胖症的相关知识。

单纯性肥胖的定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增长、堆积的慢性疾病。

肥胖的危险因素

1.家长动机因素:很多家长对孩子过分溺爱,生怕其缺少一点营养,于是就给孩子吃很多高热量食物、甚至补品。

2.西方饮食模式:目前来讲,某些西方快餐经常被家长们利用为奖励孩子的手段,孩子考了100分,或者听话、乖巧,都能得到一顿“洋快餐”的奖励。另外,软饮料、甜食、冷饮、巧克力等高脂肪食物更是其生活中不可缺少的。

3.传统饮食习惯中的陋习:经常吃油炸食品、甜食,且进食速度过快,暴饮暴食是引起儿童肥胖的主要原因。所以合理的饮食结构对预防儿童肥胖有重要作用。另外,家长也应注意,在孩子已经吃饱的情况下,不要再劝其进食。最后,应注意水果和蔬菜的补充。

4.体育运动少:很多孩子的运动量少、运动方式少、运动设施少,改变这一现状需要家长、社会的共同关注,为孩子提供一个良好的活动场所。

5.静坐生活方式:孩子大多生活在两点一线之间,不是家里就是学校,运动空间很少,再加上学习负担过重,可运动的时间更是少得可怜。

6.生活行为方式:营养知识欠缺、食物选择不科学、喂养不当、进食习惯不好。

儿童肥胖的危害

儿童肥胖程度可分为三级,体重超过正常儿童标准体重20~30%为轻度,30~50%为中度,超过50%为重度。肥胖程度越严重,对儿童健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害,影响儿童智商、行为、心理及性发育。

1.肥胖儿童血脂高。肥胖儿童血脂明显高于正常儿童,而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

2.肥胖儿童易患呼吸道疾病。肥胖儿童胸壁脂肪堆积,压迫胸廓扩张受限,顺应性降低,横隔运动受限,影响肺通气功能,使呼吸道抵抗力降低,易患呼吸道疾病。

3.肥胖儿童易诱发脂肪肝。重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素,高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

4.肥胖儿童易患消化系统疾病。肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%,明显高于正常儿童(4%)。

5.肥胖儿童的免疫功能低下。肥胖儿童的免疫功能低下,尤以细胞活性明显降低,因而易患感染性疾病。

6.肥胖儿童有高胰岛素血症。肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症,为维持糖代谢需要,长期被迫分泌大量胰岛素,导致胰岛分泌功能衰竭,引起糖尿病。

7.肥胖儿童性早熟。肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童,体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多,使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低,出现性早熟。性发育提前可引起性意识,会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态,影响儿童学习和生活。

8.肥胖儿童影响心理发育。由于其担心别人笑话自己的肥胖,久而久之会出现抑郁、自卑,使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低,影响儿童心理健康。

怎样预防肥胖

胎儿期――怀孕期间要均衡营养

孕妇在妊娠期需增加营养,但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快,常会导致胎儿出生体重过重,使今后发生肥胖的概率大大增加。因此,要预防胎儿体重过重,孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律;其次,要根据体重增加情况调整热量摄入量;第三,孕妇还要保证适当的活动量,如散步、轻体力活动等。

婴儿期――鼓励母乳喂养

母乳是婴儿最理想的食物。研究表明,母乳喂养的婴儿在多年后发生肥胖的风险显著低于人工喂养儿,而且母乳喂养的时间越长,婴儿以后发生肥胖的概率越低。其原因可能是,母乳喂养儿可以更好地控制每餐的摄入量和间隔时间,避免过多热量的摄入。而人工喂养常有过度喂养的情况存在,造成孩子摄入过多,引起肥胖。

学龄期――家长要注意监督

从小养成良好的饮食和运动习惯,会让孩子受益终身。首先,应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到,孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入,家长只需提供多样化的食物,由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中家长要以身作则、言传身教,让孩子从小养成良好的饮食习惯;其次,通过增加活动量以增加热量的消耗,是预防肥胖的一个重要措施。不要总把他们抱在怀里,要让孩子每天有30~60分钟的体力活动;此外,还要定期帮助孩子检测体重,发现体重增加过快时,则应引起重视,及时调整。

青春期――加强健康教育

青春期体重快速增长,有些人特别是女孩子,为追求苗条,不吃早餐或节食,但这种方法不能持久,往往在节食一段时间后身不由己地大吃起来,造成肥胖。因此,要让孩子知道体重增加是这个年龄段的正常生理现象,要加强对营养知识和食物选择的正确教育,加强体力活动和体育锻炼。

利于儿童减肥的食物

洋葱:洋葱含前列腺素A,这种成分有舒张血管、降低血压的功能。它还含有稀丙基三硫化合物及少量硫氨基酸,除了降血脂外,还可预防动脉硬化。

大蒜:大蒜是含硫化合物的混合物,可以减少血中胆固醇和阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白。

韭菜:韭菜中除了含钙、磷、铁、糖和蛋白,维生素A、C外,还含有胡萝卜素和大量纤维等,能增强胃肠蠕动,起到很好的通便作用,并且能排除肠道中过多的营养,包括多余的脂肪。

豆芽:豆芽中含有的蛋白质可以分解成游离氨基酸,这种游离氨基酸是很容易被人体吸收的,而且它还含有维生素B2、胡萝卜素、纤维素、磷、锌等矿物质,对减肥很有帮助。

生姜:生姜可以“解除”人体内的多余脂肪。其中含有的姜油酮,可以增进对食物的消化、分解作用;含有的姜辣素,对心脏及血管有刺激作用,可加速血液流动,使身体产生温热的感觉,同时能扩张毛孔,促使排汗,带走体内多余的热量。

萝卜:萝卜中含葡萄糖、蔗糖、果糖、双链核糖核酸及多种维生素、微量元素,能有规律地使肠管紧张度增高、肠蠕动增强,缩短食物在肠道的存留时间,利于食物代谢及废物的排出。

肥胖症儿童攻略

1.作为家长,一定要有一个好的营养观念。由于孩子正在生长发育,因此蛋白质的摄入量要保证,特别是优质蛋白质,以蛋、鱼、虾、去皮的家禽、瘦肉为主,乳制品仍是优质蛋白质来源,必要时可食用脱脂奶,同时要保持足量的维生素和矿物质。

2.孩子吃饭要掌握一些基本规矩或技巧。在对肥胖症儿童的治疗中,我们会对其进行行为干预:例如:要求他们多嚼,尽量慢吃;在每吃一口饭之间都要将筷子放下;每口食物至少嚼三遍再咽下;在吃饭前15分钟可以让孩子先喝一大杯水。

3.孩子每天应保持半小时的活动量,已经肥胖的要循序渐进,不可突然运动过强。可以每天走1000步,跑两个400m,三个月后再每天跑2个800m;介于现在的活动设施并不完善,推荐每天爬楼梯或者快走,家离学校较近的孩子可以选择走路上学。

4.注意食物的选择,单纯性肥胖的孩子要经常食用水果、蔬菜。蔬菜建议凉拌、清炒,红烧和油炸的尽量少吃;另外,可适当多吃粗粮,因为它的血糖生成指数比较低;切忌晚饭后不要吃任何东西。