职业技能竞赛护理学论文

1职业技能竞赛教学法的概述

职业技能竞赛是根据国家职业技能标准以及岗位能力来命题的，它将国际最新执行标准引入竞赛的评价体系，竞赛的评分标准注重与临床接轨。职业技能竞赛的导向作用主要有：有利于选择教学内容；有利于改革实训方式；有利于更新课程模式。职业技能竞赛教学法让学生分别担任竞赛者（护士）、病人、评委，教师担任总评委，学生在竞赛及角色扮演中学习知识，既锻炼了语言交流能力，又能从角色中领会到该项护理操作技术的含义，为将来与职业岗位零距离对接打下了基础，并且在设疑、提问、讨论的同时培养了学生的临床思维能力及分析、解决护理问题的能力。这种教学方式不再是以教师为主的单项灌输，而是一种双向互动。

2研究对象与方法

2.1对象

选择我校2010级中职三年制护理专业二年级的学生，他们已完成临床医学基础知识的学习，正在学习临床医学专业课程。在该年级12个护理班级中整群随机抽样，抽出2个班，其中一个班级为实验组，共60名学生；另一个班级为对照组，共59名学生。两组学生在性别、年龄、入学成绩、学习态度、生源等方面比较，均无显著性差异（P＞0.05）。

2.2方法

两组学生均由同一教师授课，在护理学基础各项护理技术操作理论课学习结束后进行新教学方法的研究。对照组采用以教为主的传统教学法；实验组采用护理职业技能竞赛教学法。2.2.1传统教学法该教学法是在护理技术实训课前，教师提前为学生准备好实验用物，按程序上实验课，即教师组织教学—目标展示—讲授新课—教师示范—学生练习—归纳总结—课堂反馈—技能考核。上课过程中强调程序精确、操作规范。2.2.2护理职业技能竞赛教学法（1）教师准备。教师在职业技能竞赛实训前做好充分的准备工作及周密的课堂设计，包括课前布置、学生分组、明确教学目标及学习的重难点、竞赛教学的目的和要求，根据不同护理操作，引进全国各地护理技能竞赛操作流程及评分标准，或使用广西卫生厅出版的《护理技术操作55项》选择案例，复印后发给全班学生，提前7天做好引导预习。（2）人员组成。由任课教师、实验员及实验组学生组成。（3）明确任务。教师布置预习任务时向学生说明该项护理技术开展职业技能竞赛的目的、注意事项，围绕该项护理技术向学生提出环境布置及实验要求并设疑。如氧气吸入疗法技术中，哪些病人适合高流量氧气吸入？哪些病人适合中流量氧气吸入？哪些病人适合低流量氧气吸入？氧气吸入过量会出现什么症状？要求每位学生书写提纲，交给教师审阅，预习准备时间为7天。（4）划分竞赛小组。根据学校实验设备情况及条件来划分小组，每组学生人数3~6人不等，每组选一名组长，负责做好本小组的分工和协调工作。（5）场景布置。模拟医院布局，根据不同护理操作来设置，如急诊抢救室、住院部、治疗室等，环境布置由学生自己设计完成。（6）职业护理技能竞赛演示。以组为单位，组员轮流扮演竞赛者（护士）、病人（与病人进行沟通，但操作是在高端模拟人身上进行），其余组员当评委（负责评价本组护士及病人的优缺点）；教师和实验员是总评委。（7）教学反馈。竞赛教学结束后，先由小组长汇总本组优缺点，然后向全班学生报告本组实验课的学习情况、收获及存在的问题，再由教师简明扼要地总结实验操作要点、沟通的注意事项并进行评估。（8）技能考核。根据实训课的学时及内容要求选择考核方式，如静脉输液、氧气吸入疗法等每位学生必须考，分别选取经典案例对学生进行考核，教师及实验员当评委；又如口腔护理抽一个组的一位学生操作，教师、实验员及全班学生当评委，成绩记为平时成绩，并作为本组其他学生的成绩。

2.3评价方法及统计学方法

评价主要从两个方面进行：（1）单项技能考核标准参照全国护理职业技能竞赛评分标准，如从用物准备、仪表仪容、案例评估、沟通交流、人文关怀、分析和处理问题、操作流畅程度等方面进行评分。本次主要选取两组学生氧气吸入疗法的考核成绩进行分析。将数据输入SPSS10.0软件包，计算均数和标准差，采用两独立样本均数检验，取α=0.01。（2）采用自制的问卷调查医院护理专家（10人）、同行教师（15人）及学生评委（40人）对两种教学方法的评价，采用描述性评价。问卷从教学态度、教学目标及内容、教学方法、教学效果方面进行设计[1]，共包含18个子项目，每个项目分为优、良、一般、差4个等级，分别赋予5分、4分、3分、2分，经统计汇总得出结果。

3结果

表1显示，实验组比对照组的氧气吸入疗法技能考核成绩高（P＜0.01），可见实验组的教学方法效果较好；表2显示，竞赛教学法（实验组）的教学效果评价优于传统教学法（对照组），P＜0.05，有显著性差异。

4讨论

4.1竞赛教学法在护理实训教学中的优势

4.1.1有助于学生学到专业发展的前沿技术职业技能竞赛是根据国家职业技能标准以及岗位能力来命题的，将国际最新执行标准引入竞赛的评价体系，竞赛的评分标准注重与临床接轨。而护理学基础实训教学内容长期得不到更新，新的医学护理技术不能及时转化为实训教学内容，不同程度地存在着教学内容脱离临床的现象，导致中职学生在临床实习期间及工作中很难适应临床工作，直接影响学生的就业。因此，只有把护理竞赛内容引入实训教学，学生才能学到临床发展的前沿技术。4.1.2有助于加强学生的人文素养护理技能竞赛将新的护理知识与护理技能相结合，改变了过去只注重护理技能操作的培养，不注重人文关怀精神培养的现象。为贴近临床护理工作，技能竞赛引入病例分析，学生结合病例分析病人的需要，在操作中注重护患沟通，满足病人的基本需要。这需要学生有判断、分析能力，需要护生具有人文关怀精神。4.1.3有助于培养学生的社会交往能力和团队合作精神在竞赛教学过程中，需要角色之间的配合、语言交流与沟通，这个过程培养了学生的沟通技巧、团队合作精神及社会交往能力。4.1.4有助于促进理论和实践的结合竞赛教学法通过创设与临床护理工作相类似的情境，使学生仿佛身临其境，并通过角色扮演缩短了学生与病人、学生与护士、学生与临床护理工作之间的距离，学生既学习到了相关的护理知识，又与实践相结合，有助于其今后工作的开展与实施。4.1.5有助于调动学生的参与热情竞赛教学法设定情境，通过学生自编、自导、自演，使学生进入角色，发散思维，培养敏锐的观察能力，激发想像力，运用学习到的知识，找到解决问题的途径，从而促进创新思维的发展。4.1.6有助于学生评判性思维的形成评判性思维是当今护士应具备的基本能力之一，护理技能竞赛设定情境、模拟病例，促使学生积极思考如何为病人提供最佳的护理服务，从而使学生形成评判性思维。4.1.7有助于提高教师的业务水平职业技能竞赛体现出的对职业教育科学性、实践性、综合性的要求，有助于教师更新教学理念，不断提升自身技能水平和综合素质，改进教学方法，强化对学生实践能力的培养。教师不仅要掌握教材内容，还要根据教材内容并结合全国护理技能大赛的评分标准及临床实际，精心构思设计，在学生竞赛前、中、后期做好引导。这对教师是一个挑战，有利于其不断提高教学水平。

4.2竞赛教学法在护理实训教学中的不足及对策

（1）在竞赛教学实施之初，由于学生深受传统教学模式的影响，短时间内不能适应，甚至一些学生认为教学过程中存在“时效矛盾”，即在预习时需要“浪费时间”查阅资料，对教学产生抵触情绪，以致影响教学的实施。发现问题后，教师应积极找出问题的关键，组织学生座谈，积极引导学生，详细解释竞赛教学的优势，使学生明确自己的学习责任。还有少数学生学习基础较差或学习较被动，教师积极引导，后经不断实践，教学效果显著提高。因此，在教学之初教师应加大教学宣传力度，引导学生，使其逐渐适应教学模式的转变。（2）实施竞赛教学法时教师的工作量较大，在实施教学前，教师应做好课前布置，如根据学校的设备、课时给学生分组，明确教学目标、学习的重难点、竞赛的目的和要求；根据不同护理操作，引进全国各地护理技能竞赛操作流程及评分标准，且选择的案例、设疑都要符合护士执业资格考试及临床要求，同时还要注意观察、引导不同的学生。这要求教师必须有较高的文化素养及奉献精神。

5结语

竞赛教学法体现了教师为主导、学生为主体的教育宗旨，把标准的临床护理技能搬到课堂上，较好地弥补了传统教学方法的不足，使学生能够及时学到临床新技术，融情境教学法、项目教学法、角色扮演法、高端模拟仿真教学法、小组合作学习法、案例教学法等教学方法的优点于一身，是符合培养职业能力教育思路的一种现代教学模式。

作者:黄爱兰单位:百色市民族卫生学校