面瘫按摩治疗的体会

江西省南昌市按摩医院　(330006)

关键词　面瘫　按摩治疗

面瘫又称面神经麻痹，俗称"歪嘴巴"，为颅神经中最常见的一种疾患，任何年龄均可发生，以中、青年患者较多见。有中枢性和周围性两种，因中枢性面瘫是由于脑血管疾病或脑肿瘤等而产生，不在本文介绍之中。我院近几年来接收过23例周围性面瘫患者，经治疗均已痊愈，现将按摩治疗的体会介绍如下。

1　临床资料

23例患者均来于门诊，男性9例，女性为14例；年龄为23～30岁5例，31～40岁8例，41～50岁7例，50岁以上者3例；病程在1个月内6例，1～3个月11例，3～4个月6例。

2　治疗手法

2.1　治则：祛风通络，活血和营。

2.2　手法：以揉、点、拿、颤、擦法为主。

2.3　取穴：颊车、下关、地仓、颧、四白、迎香、睛明、阳白、风池、翳风、合谷等。

2.4　施术部位：以患侧面部为主，患侧耳后部，后头部也不可忽视，健侧面部可施术辅助部位。

2.5　操作：患者先取仰卧位，医者坐于患者头端。

2.5.1　一手扶住健侧，一手用掌揉法，施以患侧面部约2～3分钟，根据患者的感觉施以适当的力度。

2.5.2　用多指分若干条线揉患侧面部，约3～4遍，使患者有酸胀感为好。

2.5.3　用拇指点揉颊车、地谷、下关、颧、迎香、阳白、睛明等穴各约半分钟。

2.5.4　用多指拿颤患侧面肌，约1分钟，接着用掌心施以擦法约1分钟。

2.5.5　用拇指点揉眼眶周围，反复3～4遍，多泪者可以多揉点睛明、头维、承泣、四白等穴位。

2.5.6　一手贴于健侧面部，一手贴于患侧面部，健侧向前，患侧平向后，作相反方向的拿颤动作约2分钟。

2.5.7　用多指分别将患侧眼帘部和唇角向患侧拿颤各约1分钟，接着在患侧面部再施以掌心擦法。

2.5.8　患者正坐，医生用掌根揉法施以患侧风池至翳风1线约2分钟，再用拇指揉点风池、翳风穴各约1分钟。最后点按合谷穴约1分钟。

3　体会

3.1　对初期或急性期患者，手法宜轻快柔和，以加强血液的循环，使病人术后感到舒适。

3.2　对慢性期或麻痹严重的患者，施术力度应适当加强，以强刺激手法治疗，以达到振奋神经，恢复其功能之目的。

3.3　对症治疗是个重要问题，如患者某个症状经久不愈，则须根据神经的解剖部位和症状的特点进行特定的重点施术。

3.4　如果面瘫属于中枢性的，则须加入相应的部位和手法进行治疗。

3.5　须让患者注意保暖，预防寒风刺激，平时还要进行一些鼓颊、皱眉、皱额、闭眼和吹哨等方面的功能锻炼。

3.6　用手法治疗本病，初期或急性期效果甚速，如果转为慢性或病势深沉则须较长的疗程，同时可采用针灸、药物、理疗等配合进行治疗。