犬附红细胞体病的诊治

中图分类号：S858.292；S855.9+1　文献标识码：B　文章编号：1007－273X(2008)09－0029－01

犬附红细胞体病是由附红细胞体游离寄生于犬血液或附着于红细胞表面而引起的一种血液寄生虫病。该病临床上以持续性高热、贫血、黄疽为主要特征。附红体是一种多形态微生物。多在红细胞表面以单个或成团寄生。从而使红细胞呈现锯齿状、星芒状等形态。目前临床主要以患犬临床表现和鲜血压片或血涂片染色镜检为诊断依据。

1　发病情况

金毛巡回犬，2岁，雄性，体重26kg，作为宠物饲养。5d前出现发热，持续不退，犬瘟热试纸检测阴性，按发热治疗无效。患犬精神沉郁。食欲下降。不喜活动。粪便变得干躁，尿少色黄。

2　临床症状

患犬就诊时临床症状表现为。体温40.6℃，呼吸26次／min，心跳125次／min；鼻镜干燥，眼结膜呈现淡黄色，牙龈色淡；喜卧不喜动，体况下降，消瘦；腹部触诊胃肠道无异常表现，肝脏轻微肿大。

3　血液学检查

根据临床表现和治疗情况决定取静脉血做血液学检查。前肢静脉采血。肝素抗凝。

3.1　鲜血压片检查

滴一滴抗凝血于干净的载玻片中央，生理盐水稀释后盖上盖玻片，放于显微镜下观察。400倍镜下可见到多数红细胞呈现多形性。周围附着若干圆形或半圆形折光小体，使得红细胞呈狼牙棒状、菠萝状、柠檬状等形态。

3.2　血涂片染色镜检

抗凝血抹片，瑞氏染色，白然干燥后。油镜下观察。可见红细胞呈现锯齿状、星芒状等不规则形态，同时看到有单个或多个折光较强的小体附着于红细胞周围，大小、形态不一。有圆形、杆形、月牙形、环形等。

3.3　血常规检查

用pocH－1001v Diff全自动血常规分析仪(JAPAN，SYS－MEX CORPORATION)进行抗凝血的血常规分析。结果为：白细胞2.3×1010个／L，红细胞4.1×1012个／L，血红蛋白10.5g／L，红细胞压积0.9％，平均红细胞体积62.7fl，平均血红蛋白含量20.7pg。

由血常规检查结果可知，患犬白细胞升高，红细胞、血红蛋白、红细胞压积，平均红细胞体积、平均红细胞含量均下降。表明患犬红细胞受到病原体破坏而发生贫血。

3.4　血液生化检查

用GLAMOURl800全自动生化分析仪(USA，WassonMedical Co.)进行非抗凝血血清的生化分析。结果是：谷草转氨酶122.2U／L。谷丙转氨酶171.1U／L，碱性磷酸酶289.1U／L，谷氨酰转肽酶20.8U／L，乳酸脱氢酶27.9U／L，总蛋白106.4g／L，免疫球蛋白62.9g／L，葡萄糖5.3umol／L。

由血清生化检验结果可知。代表肝脏功能指标的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、免疫球蛋白的值均升高。表明患犬肝脏受到损伤，这与临床检查的肝脏轻度肿大相对应。

4　诊断

根据患犬临床表现。持续性高热、黄疸和血液镜检有不同形态的附红细胞体存在以及临床治疗过程的表现可以诊断为附红细胞体感染。由血常规检查可以得知血液红细胞减少、红细胞压积下降、白细胞增多。说明病原对血细胞平衡的破坏，病原感染造成白细胞数量的增加。血液生化检查结果可以诊断出患犬肝脏受到损伤，从而造成血液代谢障碍，出现黄疸症状。

5　治疗

该病的治疗原则是：加强护理、消除病原、护肝利尿、增强机体抵抗力。

清除病原体使用附红先(主要成分为盐酸多西环素)按每千克体重5mg，肌肉注射。静脉输液以消炎护肝、增强体质为主。可用5％葡萄糖氯化钠溶液250mL、维生素C 50mg、维生素B650mg、肌苷500mg、葡萄糖醛酸钠266mg、头孢拉定0.5g，一次静脉注射；肌肉注射右旋糖酐铁100mg；口服乳酶生和复合维生素B。

连续用药7d后，静脉采血镜检。油镜下观察到大部分红细胞恢复正常形态，仍有少量红细胞被附红细胞体感染。患犬体况恢复较好，眼结膜呈现粉红色，精神良好，饮食欲正常。继续用药3d后镜检，红细胞完好，无附红细胞体感染。治疗结束。此后又进行过血液检查，未复发。

6　讨论

(1)该病多发于夏秋以及雨水较多的季节，此时也是各种血吸虫活动频繁的高峰期，应该做好杀灭血吸虫的_T作。附红细胞体感染后多为隐性感染，一旦出现临床症状多表现为持续性发热，贫血，黄疸，精神沉郁，有些伴有消化不良的症状。当患犬出现持续性发热并且一般的退热措施无效时应该考虑血原虫的感染。

(2)目前该病的诊断主要依赖于血涂片的镜检，故容易出现错误诊断。在血涂片制作和染色过程中要做到规范操作，减少不利因素的产生。

(3)在清除病原体的同时要考虑到机体其他脏器的损伤，尤其是灭虫药物对肝脏的损伤。使用保肝药和增强体质的药物，使患犬尽快恢复体能。

(4)该病治疗过程需要多次的血液检查，直到无附红细胞体存在后才可以停止用药。即使治疗后的第1次检查无附红体，也需要在几天后重新检查，以确诊是否痊愈。