前瞻性中医急诊医学论文

1.中医急诊医学的历史与现状

在数千年的发生发展过程中中医急诊逐渐形成了自己独具特色的理论体系和鲜明的时代特点，在博大精深的传统医学诊疗体系中占据着重要的地位。从中医学体系发生发展的整个过程来看，中医学重视急症、危重症的治疗，历代名医都不是四平八稳的“慢郎中”，而是治疗急危重症的高手，诸多中医学理论的突破大都是以急症治疗作为突破口，与中医急诊治疗水平的进步密切相关。中医治疗急症历史悠久，经验丰富，对于危重病的治疗有着巨大的潜力，但从近代以至新中国建立后相当长一段时间内，由于受多种因素的影响，中医急诊存在制剂少、人才匮乏、临床诊疗规范不完善等不足，其特色与优势得不到应有的发挥；随着近现代西医学的渗透与突飞猛进的发展，中医急诊的阵地正在逐渐缩小，中医急诊建设成为各中医医院的薄弱环节。面对自身种种不足与发展瓶颈，面对现代医学的强势冲击，中医急诊能否突显其特色和专长，及时有效地治疗急症，面临着重大考验与挑战。

2.WOTS分析

2.1优势

中医做为本土医学，历经了千百年的历史积淀和文化沉积，不仅有着传奇的色彩，更有神奇的疗效，中医医学也因此得到世界医学领域的认可。在中医急诊学科内，中医因其治疗方案保守，不伤及患者的肌体和发肤，并保全急诊病人的生理器官和腑内器脏，并因此赢得患者的认可。同时，中医疗效也广受世人认知，中医学无论在旧发病种和新生病种的治愈上均有神奇的疗效，对各种疾病的成功治疗病例为中医学的发展奠定了坚实的基础。特别在新生的变异疾病上，中医均能通过病理、药理进行搭配调理，成功走出了一条医学自主创新的新路。这也是中医急诊医学在发展进程中的优势所在。

2.2劣势

中医学虽然做为中华文化的一朵奇葩，有其独到之处，但世界上没有遗世孤立的高贵存在，如果不扬长避短，不中西结合，中医学仍然很难走出困境，并最终失去与西方医学相竞争的竞争力。中医、西医虽然是两种截然不同的医学，但两者又相互关联，目的都是治病救人。因此，必须将两者融会贯通，取长补短，才会真正形成一种新的医学优势。中医有不可取代的方法，但西医也有药到病除的疗效，两者各有所长，各有所短，本就是前人研创的为疾病服务的科学。将两者进行结合，也是患者的共同期盼。患者的心理中固然有综合疗法要优于单纯疗法的普遍心理。中医急诊医学要发展，必须引入西方医学理念，用独创的疗法走出一条中西医结合的发展新路。

2.3机遇

近年来，党中央、国务院召开的全国卫生工作会议上，国家政府曾明确指出要“中西医并重，发展中医药”，并表明中医学发展已经引起了国家政府的关注，并已将中医学摆上了一个十分重要的地位，并且从战略发展的高度建立起了中医学的发展地位。另外，在全国中医急症工作“九五”计划中曾明确指出，中医急症工作开展的好坏直接关系到中医事业的全面振兴，要求各级卫生、中医药主管部门以及各级各类中医医疗机构的领导，要从中医事业的全局出发，高度重视中医急症工作，要为开展中医急诊工作创造条件，予以政策倾斜，加大急症专项经费的投入和管理。良好的政策扶持成为了中医科学的发展导向，为全面开展中医急诊工作提供了政策保障，这也为中医急诊科学的完善、创新和发展提供了前所未有的机遇。

2.4威胁

中医急诊医学能否发扬光大，关键在于对急危重症是否有较好的临床疗效，疗效是中医急诊医学的生命，提高中医急诊的临床疗效，也是增强中医医院综合服务功能的关键，是建设现代化综合性中医院的重要环节。应当反思，中医急诊医学有几千年的历史，西方医学进入中国后只有百余年的历史，但却得到了迅猛的发展，并很快得到了人们的普遍承认，中医却被认为只能治慢性病，不能治急性病，这不能不说是一种悲哀。究其原因，中药制剂落后，起效较为缓慢可能是一个重要因素。对于急症来说，不能迅速产生疗效、控制病情，就有可能延误疾病，并可能使患者或其家属对治疗失去信心，对医生失去信任。因此，要想提高中医急诊的疗效，首先应改良中药制剂，寻找和研究高效、速效的中药制剂和给药途径，使之适合急诊的需要。另外，西医高等院校的林立，中医高等院校的萎靡又形成了鲜明的对比，中医人才的培养没有形成多学科、系统化的模式，较西医学的人才培养相比有力不能及之感，中医人才的匮乏正是中医急诊医学不能得到健康发展的关键，中医人才的不济也对中医急诊医学的发展带来了巨大的威胁。

3.对策与建议

3.1对中医理论进行继承与创新，尽快走上现代化发展道路

中医理论是古代医学的结晶，并在各个年代不断的继承、创新与发展，才得以在现代社会应用。如果没有完整、系统的继承中医药理论，就不会对疾病有正确的认识，也就不会得到理想的疗效。继承是前提，发展是根本，只有扎实的学好内、难、伤寒、本草、温病等古书，使之密切结合临床，察色按脉，先别阴阳，识得标本，才能提高中医临床疗效，中医学术才能发展。急危重症具有起病急骤、变化迅速、证候复杂、病势危笃等特点，而中医学在数千年的发展过程中逐渐形成了自己独具特色的急症处理特点。因此，现代中医要重视古代急诊经验的继承，以提高临床疗效为核心，挖掘、整理、总结中医、中西医结合急诊急救临床诊疗方法，继承名老中医专家急诊学术思想和临床经验，同时有机地结合现代医学的新理论、新技术、新方法，制定中医药在诊治急症方面的特色与优势的诊疗规范，指导临床实践，从而改变“西医不新、中医不深”的现状，提高中医急诊对急危重症的救治能力与水平，使中医急诊在全面继承的基础上，走上现代化发展的道路。

3.2提高临床技术水平，积极开展多种治疗手段

中医急诊科学的发展，需要的是临床技术水平和对疾病的治愈效果。目前，任意一个中医院也不敢承诺急症患者的治愈率，并且在危重病人入诊时往往不敢接诊。因此，中医院要生存发展，就必须适应市场，提高临床技术水平，扩大服务范围，满足病员需求。“立足疗效，突出特色”是中医急诊医学赖以生存和发展的根本，中医急诊医学能否发扬光大，关键在于对急危重症是否有较好的临床疗效。在中医急诊接诊时，中医生要准确判断病情，并通过多种治疗手段来提高疗效。积极推广应用针灸、按摩、点穴等特色中医药急诊急救诊疗技术，以此来提高疗效，在急诊临床上所采取的治疗手段即要体现特色，又要确保效果，以收到纱手回春之效。

3.3走中西医结合的新路，提高中医急诊学的知名度

中医并不排斥大手术，早在三国时期，名医华佗即要对奸相曹操实施脑科手术，对蜀国大将关羽刮骨毒，并有换血、换脏器等医疗手术。中医治疗虽然多以采取保守疗法为主，但必要时就应动用创口疗法，并且针对病情运用大量的分析对比实例，来确定治疗方案，用最佳的效果来满足患者的需求。同时，在急诊方面，西医具有一定的优势，因此，就必须处理好中医特色和技术现代化的关系。在中医急诊时，要以先稳定病情为主，要破除中西医的医疗界限，用西医手段去除，再用中医方法调理，真正让患者满意。通过技术现代化的运用，让中医急诊占领应有的市场份额，缩短与西医急诊的技术差距，改变“急诊是中医弱项”的社会观念。中西医结合，扬长避短，对急危重症患者进行更为积极有效合理的治疗，促进疾病治愈，是提高医院临床医疗水平，完善和发展中医急诊医学的必经之路。

3.4拓展中医急诊渠道，完善中医急诊服务功能

中医急诊应具备急危重症的现场抢救和运送途中的救护能力，在加强医院急诊急救综合能力的基础上，增强应对突发公共卫生事件的能力和市场竞争力。整合资源，按照一级学科形式，利用医院优势科室和优势病种，充分发挥中医药特色优势，促进中医、中西医结合急诊学术水平的提高和临床技术的发展，并建立急诊调度指挥系统，加强急诊急救专业知识与技能培训，全面提高中医院专业技术人员的中医、中西医结合急诊急救能力。

4.结语

总而言之，目前中医急诊医学的发展面临着许多困难和障碍，但是应当看到，中医急诊医学发展的前景是广阔的。有国家的支持，有广大中医急诊医学工作者的不懈努力，有千千万万支持、爱护中医事业的广大人民，中医急诊医学的发展是必然的。我们应当有紧迫感，必须看到我们的不足，敢于剖析自身的缺陷，那种盲目自大、妄自菲薄的做法只能阻碍中医急诊医学的发展。事实上，只有通过取长补短、继承发扬，才能真正使中医急诊医学向纵深发展。