臭氧联合纳米银凝胶治疗未生育女性重度宫颈糜烂的临床观察

【摘要】 目的：探讨臭氧联合纳米银凝胶治疗未生育女性重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取妇科门诊收治的82例重度宫颈糜烂的患者，治疗前均予宫颈癌筛查。将其分为观察组和对照组，各41例，观察组给予臭氧联合纳米银凝胶治疗，对照组单纯给予纳米银凝胶治疗，观察两组临床疗效，比较治疗效果。结果：观察组总有效率92.7%（38/41），对照组总有效率73.2%（30/41），两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 臭氧； 纳米银凝胶； 重度宫颈糜烂

中图分类号 R711.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0054-02

宫颈糜烂是常见的女性生殖系统炎症，临床症状多为阴道分泌物增多，有的呈脓性，常出现腰腹坠胀，在月经前、解便或性生活时加重，接触性出血，不孕等。另因性观念的开放，过早性生活，又缺乏性卫生知识，出现上述症状时，不愿及时到妇科门诊就诊，等症状严重时妇科检查已系重度宫颈糜烂。未生育者对宫颈微波、激光等物理治疗顾虑重重，不愿接受。臭氧治疗在临床应用已久，且疗效确切，已被多数妇科医疗工作者所报导。选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的41例中毒宫颈糜烂患者，给予臭氧联合纳米银凝胶治疗，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年12月于笔者所在医院妇科门诊就诊的未生育女性，均符合重度宫颈糜烂的诊断标准，选择临床表现为重度宫颈糜烂伴白带量多、腰腹坠胀，接触性出血的82例患者，治疗前行常规宫颈癌筛查，年龄18～32岁，随机分为观察组和对照组，各41例。观察组中单纯型10例，颗粒型24例，乳突型7例；霉菌3例，滴虫1例，脓性白带34例。对照组中单纯型9例，颗粒型23例，乳突型9例；霉菌4例，滴虫0例，脓性白带31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器 臭氧治疗仪，WM03-B型，由西安威美医疗器械有限公司研制。药物：爱杰特凝胶（纳米银妇女外用抗菌凝胶）由深圳市爱杰特医药科技有限公司生产。

1.2.2 治疗前准备 非月经期，宫颈细胞学筛查+宫颈HPV检查，白带常规了解阴道清洁度、有无滴虫霉菌感染，生殖系统B超及妇科检查，排除盆腔炎症性疾病及占位病变。

1.2.3 治疗时间 月经后2～3 d至下次月经来潮，治疗期间禁止性生活，安排妇科门诊专人治疗和观察，以便统一标准[1]。

1.2.4 操作方法 患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴，用消毒大棉球将阴道及宫颈分泌物拭净，于治疗床上平卧，将臭氧导气管插入阴道内，选取臭氧浓度5级，治疗时间12 min，臭氧治疗结束后取出导气管，向阴道内推注纳米银凝胶一支，平躺10 min，1次/d，5次为一疗程，间隔1周重复1个疗程，治疗结束后第6、8周来院妇科门诊各随访一次。

1.3 疗效评价标准

治愈：宫颈光滑，肉眼看不到糜烂面，临床伴随症状消失；有效：肉眼看到的糜烂面明显缩小，临床伴随症状明显好转或消失；无效：肉眼糜烂面无明显变化，临床伴随症状也无明显好转。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗后8周观察，观察组总有效38例，总有效率92.7%；对照组总有效30例，总有效率73.2%。观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗前后症状的比较

观察组治疗后症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

宫颈糜烂是妇科门诊常见病，占已婚女60%以上，其宫颈癌的发生率是正常宫颈的4～7倍[2]。慢性宫颈炎的治疗有药物治疗、物理治疗及手术治疗。在已生育妇女中，目前以物理治疗为主，激光、电烫、冷冻、红外线凝结等方法治愈率为70%～100%[3]。物理治疗可能存在感染，颈管颊窄，内膜异位，宫颈机能不全等风险，使年轻未生育女性对此有顾虑，又担心宫颈病变进展，影响了身心健康[4]。药物治疗适用于糜烂面积小或炎症浸润较浅的病例。手术治疗因损伤大，费用高，适用于宫颈癌前病变或可疑早期宫颈癌的诊断和治疗，也适用于久治不愈的重度宫颈糜烂的治疗。

对年轻未生育女性，笔者探索了臭氧联合纳米银治疗重度宫颈糜烂的治疗方法，获得了满意疗效。本临床观察是按疗程采用威美WM03-B臭氧治疗仪，将空气中的氧气电离，产生适宜浓度的含有臭氧、活性氧原子的臭氧/空气混合气体，通过导气管、导气头将活性气体引进妇女阴道内，利用臭氧快速、高效杀灭细菌繁殖体、芽胞、病毒、真菌等致病微生物和寄生虫；消除女性生殖器官炎症，缓解下腹部疼痛和不适；促进女性生殖器官和临近结构的血液循环，加速组织修复；同时刺激免疫系统，调节免疫，增强机体抵抗力。纳米银凝胶利用了银抗感染和促进伤口愈合的功效，纳米银具有杀灭引发阴道炎和宫颈炎的病原体，但不影响阴道正常菌群和阴道酸碱度，杀菌作用不受pH值影响等特点[5-6]。

两者联合治疗能最大程度发挥各自的治疗作用，明显改善重度宫颈糜烂引起的盆腔充血症状，加速新陈代谢，快速杀灭各种病原微生物，从而促进糜烂面愈合。且治疗过程中患者无任何不适感，没有宫颈物理治疗后长时间的阴道流液症状，且愈合率高，易被患者接受，特别适合于未生育女性，此治疗方法为年轻女性提供了一种无损伤无痛苦的有效治疗方法，且能在各级医疗单位临床推广。

参考文献

[1]王秀平.爱宝疗治疗宫颈糜烂104例临床观察[J].中国实用医药杂志，2007，2（7）：72-73.

[2]周萍，何啸兰，许秀萍.苦参凝胶联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂疗效分析[J].中国中西医结合杂志，2008，28（11）：1017.

[3]韩浩伦，吴玮，屈昌北，等.LEEP术后联合重组人干扰素α-2a治疗慢性中重度宫颈糜烂的疗效分析[J].实用医学杂志，2009，25（20）：3427-3429.

[4]林琳，吴文清.康妇消炎栓联合爱宝疗液治疗年轻未生育女性重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，12（26）：17-18.

[5]杨静燕.宫颈微波配合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂240例疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（28）：31-32.

[6]李友生.微波联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂的临床分析[J].中国医学创新，2011，8（22）：37-38.

（收稿日期：2013-04-26） （编辑：韩珊珊）