自体疣埋藏法治疗扁平疣60例

摘要：目的 探讨自体疣埋藏法治疗扁平疣的临床效果。方法 随机选取我院2011年1月～12月接受自体疣埋藏法治疗的扁平疣患者60例，回顾分析其治疗成功率及不良反应。结果 接受自体疣埋藏法治疗扁平疣的60例患者中，痊愈52例（86.67%），显效4例（6.67%），好转2例（3.33%），无效2例（3.33%），总有效率为93.34%。结论 自体疣埋藏法治疗扁平疣效果较好，治愈率高且安全系数高，值得在临床上进一步研究和推广应用。

关键词：自体疣埋藏；扁平疣；疗效

扁平疣作为临床上常见的一种病毒性皮肤病，主要是先感染状瘤病毒（如HPV3/HPV5），后经由受损伤的皮肤黏膜进入细胞繁殖的赘生物。它具有分布较散、质地较软、绿豆大颗粒等临床表现，传染性极强，不仅伤害患者的身体，而且给患者的家属带来威胁。因此必须及时采取有效治疗方法，降低和控制其发病率和传染性[1]。本文就我院2011年1月～12月接受自体疣埋藏法治疗扁平疣的60例患者进行回顾性分析，所得结果较为满意。具体报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院接受自体疣埋藏法治疗扁平疣的患者共60例。其中，男性28例，女性32例，年龄13～40岁，平均年龄（21.5±3.4）岁。皮疹主要分布部位为面部，其次是手背、手臂和颈部，部分分布在小腿上，疣体数目都在五个以上。60例扁平疣患者中接受过治疗的有34例，未治疗过的有26例；局部出现疣体29例，面部、手背、前臂等都分布有疣体的31例。

1.2方法 对我院60例扁平疣患者采取自体疣埋藏法治疗方法。该方法具体操作如下：在与患者沟通交流后，选取患者身上完整的疣体1～2粒，若是在面部上选取，尽量选择不显眼的部位，在进行局部麻醉后将指定的疣体切下，然后将其用乙醇（浓度为75%）冲洗干净，放到生理盐水中备用。对切掉疣体的部位利用微波止血，同时敷用抗生素软膏。接着选取患者上臂（一般为左侧）三角肌外边的皮下组织为接受自体疣埋藏的部位，先进行严格的消毒和局部麻醉，根据皮肤纹路把皮肤切开0.5cm左右，深入到皮下，且把止血钳放入皮下向一边偏离，形成一道腔隙，能放入移植疣体即可，然后把备用的疣体放到要埋藏的位置，一定要埋好，用创可贴把切口粘好。术后叮嘱患者服用罗红霉素150mg/次，2次/d，服用3d。此外，1个月随访1次，共6次。

1.3疗效标准 自体疣埋藏法治疗扁平疣的疗效观察标准分为四点：痊愈、显效、好转及无效。具体标准内容如下：痊愈：疣体全部消退，仅有少许色素沉着，且没有新发皮损；显效：疣体消退在70%以上；好转：疣体消退50%～70%；无效：疣体消退小于50%，甚至皮疹没有变化。

2结果

2.1自体疣埋藏法治疗扁平疣成功率分析 接受自体疣埋藏法治疗扁平疣的60例患者中，痊愈52例，痊愈率为86.67%；显效4例，显效率为6.67%；好转2例，好转率为3.33%；无效2例，无效率为3.33%。总有效率为93.34%。

2.2不良反应分析 自体疣埋藏法治疗扁平疣过程中出现不良反应的患者有4例，主要症状为疣体局部发红、瘙痒等。

3结论

扁平疣作为一种常见的病毒性皮肤病，主要是状瘤病毒（如HPV3/HPV5）感染引起的皮肤赘生物，经由微小破损的皮肤黏膜进入细胞复制和增殖。由于它主要发病于青少年中，又称为青年扁平疣，其主要症状表现为淡褐色绿豆大小的圆形或者不规则形状的扁平皮疹、表面比较光滑且质硬、分布较散等[2]。它主要分布在面部、手背、手臂等部位，具有感染性强等特点，给患者及其家属身心健康带来隐患。因此及时发现并治疗扁平疣具有十分重要的现实意义[3]。

自体疣埋藏法主要是选取扁平疣患者自身典型完整的疣体为切除对象，在将该疣体进行消毒后埋藏到患者自身某个特定位置，一般为左上臂三角肌外侧的皮下组织。这种治疗方法能有效的让疣瘤病毒抗原和免疫细胞连通，激发自身免疫功能，让皮肤疣组织被排斥而自动脱落，进而达到治疗扁平疣的目的[4]。张英午、刘丹等人在《自体疣组织埋藏治疗扁平疣65例疗效观察》（2002年）中表明，利用自体疣组织埋藏治疗扁平疣，能有效的激活机体网状内皮系统，释放大量淋巴因子，能增强机体细胞免疫功能。宁学军在《穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣临床观察》中指出，穿刺置疣术结合强化茶饮治疗扁平疣效果更好，选取黄芪和甘草作为强化茶饮，配合治疗，提高机体的免疫功能[5]。中医理论认为，扁平疣主要是由于邪毒入侵体内、肝虚血燥、气血不足等引起，所以治疗扁平疣主要是养血、清热解毒等。

本文接受自体疣埋藏法治疗扁平疣的60例患者中，治愈率为86.67%，显效率为6.67%，总有效率为93.34%。由此可见，自体疣埋藏治疗扁平疣具有较好的临床效果。治疗过程中出现不良反应的有4例，其症状为疣体局部发红、瘙痒等，随后在7～10d内疣体慢慢脱落。此外，自体疣埋藏法具有操作简单、见效快、切口小且恢复快等特点，因此自体疣埋藏法治疗扁平疣具有较好的临床效果，值得在临床上进一步推广应用。

总而言之，自体疣埋藏法主要是切除自身典型完整疣体，对自身某个特定部位进行埋藏，具有操作方便、安全系数高、成本低等特点，且治疗效果佳，可作为治疗扁平疣的主要手段。此外，辅以中药服用，如利用白芍、红花、穿山甲等活血化瘀及补血，利用夏枯草、板蓝根等清热解毒，利用黄芪和甘草组成强化茶饮等等。

参考文献：

[1]王来英，孙兰英，窦小军.自体疣植入术治疗扁平疣的疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2010（39）：4737-4738.

[2]王志颖，韩银泉.自体疣埋藏联合转移因子胶囊治疗扁平疣疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011（21）：104.

[3]宁学军.穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣临床观察[J].河北中医，2008（03）：272-273.

[4]柯建金.自体统移植治疗扁平统的疗效观察[J].中国医药指南，2012（29）：605-606.

[5]宁学军.穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣临床观察[J].河北中医，2008（03）：272-273.