探讨人工流产关爱在未婚人工流产围手术期的应用

[摘要] 目的 探讨人工流产关爱在未婚人工流产围手术期的应用效果。 方法 2014年2月～2016年2月行人工流产的140例未婚女性，随机分为实验组与对照组各70例。对照组给予常规护理和传统治疗模式，实验组在此基础上给予人工流产关爱护理模式。 结果 （1）和对照组比较，观察组护理满意度、生活质量评分、避孕知识知晓率、正确使用避孕方法率更高，差异有统计学意义（P

[关键词] 人工流产关爱；未婚人工流产；围术期；效果

[中图分类号] R169.42 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）08-179-04

[Abstract] Objective To explore effect of application of induced abortion care in unmarried induced abortion during perioperative period. Methods 140 unmarried women who received induced abortion form February 2014 to February 2016 were randomly divided into the experimental group and the control group，with 70 each.The control group was given routine nursing and traditional treatment mode while the experimental group was given nursing mode of induced abortion care at the basis of the control group. Results （1）Nursing satisfaction，quality of life score，awareness rate of contraception knowledge and rate of proper usage of contraception method of the observation group were higher compared with the control group.Differences were statistically significant （P

[Key words] Induced abortion care；Unmarried induced abortion；Perioperative period；Effect

近年恚我国生活质量改善的同时，人们的思想观念也发生了前所未有的变化，未婚女性过早性生活及早孕发生率呈上升的趋势，目前临床解决意外怀孕的主要方法为人工流产，也是一种有效的方法[1-2]。未婚怀孕人工流产患者由于缺乏婚姻的保护和家庭的支持，因此容易产生消极的心理状态，对人工流产手术的顺利进行造成一定的负面影响[3-4]。由此可见，在人工流产治疗方案中，人工流产关爱具有重要的临床意义。本研究采用人工流产关爱措施对未婚人工流产患者进行干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月两年间来我院行人工流产的140例未婚女性作为研究对象，根据随机分组的方法，分为观察组与对照组，各70例。观察组年龄20～38岁，平均（29.2±2.3）岁，孕次1～3次，平均（2±1）次；对照组年龄20～38岁，平均（29.0±2.3）岁，孕次1～3次，平均（2±1）次。本研究经医院医学伦理委员会批准，且参与研究者均知情同意。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 干预方法

对照组给予患者一般护理，术前术后进行一般的健康教育，术后密切监测患者的生命体征，建立静脉输液通道，并且进行一定的心理护理和饮食护理。观察组基于一般护理，给予人工流产关爱措施干预，具体措施如下：（1）病房环境护理和健康教育：为患者提供舒适安静的病房环境，保持室内的干净和整洁，有利于保持患者的平静心情。在术前护理人员应当对患者的病历资料、基本资料进行一一核对，对于患者及其家属提出的问题，护理人员应当采取专业的态度对待，并且使用通俗易懂、和善亲切的语言为患者及其家属进行详细的解答。手术前安排专门的护理人员和患者进行面对面的心理疏导，保持患者的情绪处于平稳的状态，发放早孕、人工流产有关的知识保健手册，为患者详细讲解避孕失败的原因[5]。通过视频的观看告知患者人工流产手术的原理，让患者明白流产的危害和高风险的并发症，提高患者对人工流产知识的认知，并告知患者术前术后的注意事项，鼓励患者积极配合治疗，提高其对治疗的配合度，术前、术中、术后给予人文关怀，减少人工流产手术疼痛。在围术期间采用集体宣教和个体宣教的方式、PPT、现场交流等多样化方法对患者进行标准化的健康教育，对文化水平较低患者进行耐心的讲解，术后定期随访，提醒患者注意把避孕措施做到位[6-7]。（2）术前心理评估：术前科学评估患者的心理状态，人工流产患者一方面对人工流产手术缺乏了解，另一方面缺乏家庭支持和婚姻保护，加上医院环境带给患者的陌生感，容易出现焦虑和抑郁等情况，对人工流产手术治疗的效果产生一定的负面影响[8]。（3）术中人文关爱：在手术室中，护理人员应当注意观察患者的情绪变化，并主动安慰和交流，以亲切的肢体语言和温和的态度表达对患者的关心和重视，让患者切身体会到护理人员的关怀，以减轻其内心的焦虑和紧张情绪；同时，护理人员应当对患者微笑对待，可有效地保持患者的情绪稳定[9-10]。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前和治疗后的焦虑状态（SAS评量表）[11]、并发症发生率、护理满意度。其中护理满意度评价标准为：满意：护理操作符合规范要求，效果理想，态度和善，工作责任心强；较满意：护理操作较规范，效果较好，态度较和善；不满意：护理人员和患者产生纠纷，护理操作不符合规范，效果差[12]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，比较两组患者治疗前和治疗后的焦虑状态（SAS评量表）、并发症发生率、护理满意度。计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

和对照组（68.57%）比较，观察组护理满意度（97.14%）更高，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者生活质量比较

两组患者治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；和对照组比较，观察组治疗后生活质量评分更高，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗前后焦虑抑郁状态比较

与对照组（35.55±2.60）分比较，观察组护理后焦虑评分（25.55±2.35）分更低，差异有统计学意义（P

2.4 两组患者再次流产率比较

和对照组21.43%比较，观察组再次流产率7.14%更低，差异有统计学意义（P

2.5 两组患者避孕知识知晓率、正确使用避孕方法率比较

和对照组比较，观察组避孕知识知晓率92.86%、正确使用避孕方法率98.57%更高，差异有统计学意义（P

3 讨论

人工流产关爱是一种现代新型的医疗服务流程，具有标准化的特点，可通过面对面的贤ê徒涣鳌⑺矫艿南晗附獯鸱务等方式为未婚女性进行关于正确避孕的健康教育，术后落实正确的避孕方法，加强患者对待正确避孕的意识，以避免重复人工流产的发生。许多未婚女性对待性生活缺乏正确、系统、详细的认识，严重缺乏性知识，导致怀孕后产生多种消极情绪，感到焦虑、紧张、后悔等等[13-14]。相对于已婚妇女而言，未婚女性对待人工流产的心理健康状态更差，缺乏家庭关爱、社会支持、婚姻保护，这是未婚女性进行人工流产的严重心理缺陷存在的原因[15]。同时，人工流产手术属于创伤性手术，对患者带来身心创伤，导致患者心理紧张，增加患者对待疼痛的敏感度，进一步加剧患者的消极心理。在手术过程中，悲观的心理、手术操作的刺激共同造成患者出现不良躯体症状，如血压下降、心律紊乱、胸闷出汗等。因此，必须缓解负面心理状态，以促进手术顺利进行。本研究显示，采用人工流产关爱措施，可有效地提高未婚女性对避孕的意识，并且有利于落实有效的避孕措施，维护女性生殖健康，改善生活质量，以防止重复人工流产的发生，为患者提供更加标准、全面、人性化的服务。

在本研究中，在常规护理和传统治疗模式基础上，给予实验组人工流产关爱护理模式，明显的提升了患者护理满意度、生活质量评分、避孕知识知晓率、正确使用避孕方法率，且同时降低了患者的焦虑评分与再次流产率更低，可见改善效果明显。

综上所述，人工流产关爱在未婚人工流产围手术期的应用效果显著，可有效地缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗配合度，有利于提高患者对人工流产危害和正确避孕方法的认识，以减少意外怀孕和重复人工流产的发生，值得临床广泛应用以及推广。

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（收稿日期：2017-01-27）