冠心病的家庭护理

【摘 要】饮食调理、心理状态调理、起居调理、用药指导、运动指导等对冠心病的家庭护理起到积极的作用。

【关键词】冠心病；家庭；护理

【中图分类号】R475.26 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3645-01

人体血管在主动脉根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。当脂质代谢出现异常，血液中的脂质沉着在原本的动脉内膜上，在此堆积一些类似粥样的脂类物质，并慢慢形成白色斑块，发展为动脉粥样硬化病变，为冠心病。随着斑块的增多动脉管腔狭窄甚至阻塞、心脏缺血、缺氧产生心绞痛、心肌梗死甚至死亡。此病40岁以上为好发人群，男性多见于女性、脑力劳动者多于体力劳动患者。在世界各个国家中，冠心病都是危害人类健康的常见病之一。随着内科药物治疗和介入治疗的不断进步、发展，冠心病患者经过有效治疗之后能保证暂时脱离生命危险，但是只要有轻微的疏忽就有可能导致不稳定心绞痛、心肌梗死、心脏猝死等。冠心病患者病情稳定后需要居家长期服药治疗，因此开展家庭护理，使患者在心理、用药、生活习惯、运动等方面尤为重要。

1 饮食调理 饮食要有节制，少食多餐，不宜过饥过饱，增加心脏负担。增加优质蛋白摄入量，如肉、蛋、鱼。冠心病患者通常有高血脂、高血压、肥胖等表现，不良的饮食习惯是致病原因之一，应采用合理的膳食结构，低胆固醇、低脂肪、低热量、低盐饮食，少吃辛辣刺激性食物，多吃维生素较高的新鲜蔬菜水果，如西红柿、青菜、苹果、卷心菜。多吃粗纤维食物如海带、菌类、豆类、木耳等，少吃甜食，禁酒、戒烟，减肥，保持二便通畅。防止便秘。多喝水。

2 心理状态调理。冠心病是慢性疾病，病程长，需要长期服药治疗和预防。使患者焦虑、紧张精神负担加重。这就使患者和家属及子女保持乐观平和心态，营造良好的家庭环境，平时应注意陶冶性情，有时间时听音乐、看小说、养花草、练书法等。保持情绪稳定，切记急躁、激动和生闷气。培养对自然环境和社会环境的良好适应能力。避免情绪激动和过度紧张。能正确认识自己的疾病，保持良好心态。

3 起居调理 生活起居要有规律，早睡早起，适当地午睡，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。注意口腔卫生，注意劳逸结合，不要过于劳累，避免重体力劳动和突然用力，行动要平缓，如走路、上下楼梯、骑车等。积极预防和治疗老年性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。这些病都和冠心病密切相关。注意防寒保暖及防暑降温。不要忽视手部、面部、头部的保暖。

4 用药指导 让家属和患者学会监测心率、心律的方法，并了解冠心病的发病诱因如劳累、情绪激动、剧烈运动、饱食、用力排便等以及心肌梗死先兆。如果出现胸憋、心绞痛持续不缓解，发作频繁，程度加重并出现胸闷、呼吸困难等立即去医院或打120急救电话。要了解服用药物的名称、剂量、作用、副作用、及注意事项。严格按照医嘱服药，不能漏服或自行停药、自行减药。定期去医院复查。对自己负责就是对家庭负责。随身备好急救药品如硝酸甘油片或速效救心丸。

5 运动指导 要与患者的病情、年龄、有无运动史及个人爱好为原则。散步、打太极拳、慢跑、骑自行车、游泳等。运动时心率低于120次每分，运动次数一周3-5次。每次40分钟左右。要注意循序渐进，根据自己的病情、年龄、体力及个人爱好选择运动种类及强度。运动时要量力而行。

随着我国已进入老龄化社会，冠心病的发病率逐年增高，目前对于冠心病缺乏有效的治愈手段，病程迁延，给患者本人、患者家属及社会带来了沉重的精神和经济负担。（1）虽然现在有介入治疗、基因治疗等新技术，临床上也取得了一定的效果，但我们应该认识到，冠心病的长期性、突发性和紧迫性的特点。对于冠心病的治疗不是一朝一夕可以完成的，需要长期治疗和护理。这就更要求我们做好冠心病患者的家庭护理。目的在于提高冠心病患者坚持适合个体治疗方案的自觉性，减少患者对医务人员的依赖性，进一步减轻患者的身心痛苦，提高患者的生存质量。

参考文献

[1] 何燕萍，王玉静，李阳等，老年冠心病患者心率变异性分析{j}。临床医学工程，2010，17（8）：9-10.