建筑景观与康复治疗

摘要：随着我国社会经济的不断发展，我们生活的各个层面都发生了极其深刻的变化。国民经济得到了持续发展，人民生活水平得到了不断提高，社会各项事业在不断进步。这些都会促使人们更加注重健康。这种对卫生安全的追求与关注，为医疗机构建设提出更多新的挑战，为满足这种日益增长的社会需求，必须加快现代医院建设步伐。

关键词：建筑景观；康复治疗；医院建筑环境

医院建筑外部空间的构成要素按照环境因素可分为人工环境和自然环境两种。其中人工环境要素具体分类包括建筑、道路、广场、小品设施等，自然环境要素包括绿地、水体。

（一）人工环境

（1）建筑要素

在医院建筑外部空间中，医院建筑的立面区分了建筑内外空间，并将医院外部空间划分成不同的领域。建筑的围合方式对于外环境的空间形态以及环境的氛围与特征的确定都具有重要的作用。建筑层数和层高决定了墙面的形态和尺度；墙身的材料、色彩以及门窗、阳台等则在很大程度上影响整个外部空间的氛围。医院建筑的外部空间应该是一个非常注重使用者情感需求，有着浓厚的人情味的人性化空间，因此在医院建筑立面的处理上，就更加需要自然化、地域化以及适宜的尺度感，为使用者提供一个宁静的空间环境。

（2）道路要素

道路是医院建筑外部空间的重要组成部分，在现代医院建筑的外部空间中，道路往往不仅要考虑车流的运动需求还要照顾到人流的运动，除此之外还要考虑到无障碍坡道的设计。一般医院环境中的车行道路的形态要尽量的通达，拐弯的处理要尽量平缓些，以利于人流和车流的畅通。步行道路的尽量富于变化，可以使病人的行走变得有情趣，让人们的行走于环境更趋于和谐。对于道路的铺装材料要尽量选择自然材料，保证路面的平坦、利于行走，还要有防滑的作用，而不宜采用条格状铺装、卵石以及砂砾和碎树皮片等松散的聚合材料以及带有很深的凹槽、有突起很大的材料。

（3）广场要素

医院建筑外部空间中，广场是医生以及患者户外活动的重要场地，既充当了沟通建筑与道路之间联系的交通用地，又与绿地水体相互依存形成外部空间景观。而构成广场的各个场地中，医院前广场作为医院与城市环境的联系，既是车流人流的汇聚场所，又代表着整个医院的形象，需要精心的设计。在铺地的处理上需要选用没有凹凸变化易于通行的防滑材料，如彩色陶制广场砖、方砖、混凝土等等。

停车场是车流停驻的场所，也是医院广场组成的一部分。随着近年来车辆的增加，停车问题与场地安排之间的矛盾日益突出。人们既十分需要它，把它安排在人流往来便捷的位置，同时又希望远离它，避免因为它的存在而带来对环境的损害。因此，停车场在医院建筑外部空间中应该得到必要的重视。然而现在的很多医院由于用地紧张，通常在医院前广场中简单的划分一个空间作为室外停车场。这样做不仅是对医院整体环境会产生破坏，而且会扰乱流线的组织秩序。所以如何与周边场地即分隔又联系，并将其设计成为优美、便捷的人性化场所，就成为一个值得考虑的问题。

（4）小品设施要素

医院建筑外部空间中除了建筑、道路、广场要素之外，还需要设置许多为人们使用外部环境提供方便、保障安全、和服务的各种设施与小品。这些环境设施的位置、体量、材质、色彩等都对环境的整体效果产生影响，同时也是环境构成的重要因素。北方地区的小品设施除了上述要求以外，还要考虑防滑防冻的要求，以方便医院的管理和患者的使用。

（二）、自然环境

（1）绿地要素

绿地的设置对于医院建筑外部环境的改善起到了积极的作用，首先医院绿地对保持与创造医院建筑外部空间良好的小气候条件作用很大；绿地可以为患者，员工以及探访者提供观赏、健身、交往等多功能空间。其次植物的色、形对视觉，香味对嗅觉以及植物的花、茎、叶的质感对触觉都有很好的刺激作用，这样对于稳定病人情绪，放松脑神经，促进其早日康复都有着十分积极的作用，并且绿地是制造新鲜空气的发源地，而新鲜空气是人类保持生命时刻不可少的，特别是那些身患疾病的人，更加渴望空气清新。

最后运用绿色植物的乔灌搭配，可以为某些空间起到防护隔离的作用。根据研究发现，在北方医院建筑外部空间的绿化设计中，树种的选择和配置主要遵循以下两点基本要求：

a、选择杀菌力强的树种

医院可以利用树木能够分泌杀菌素这一原理，来降低患者感染的几率，并且植物对昆虫也有一定的影响。根据前苏联科学家对植物杀菌素的研究，具有杀灭细菌、真菌和原生动物能力的树种有：侧柏、圆柏、杉松、雪松、槐树、枣树、垂柳等以及一些蔷薇属的植物。而槐树、垂柳、雪松等正是北方的常用树种。

b、选择经济美观的树种

在医院建筑外部空间环境中，选择即美观又经济的树种也是必要的，一方面满足绿化要求，另一方面还可以提高医院的经济效益。如种植部分果树、药用植物等，这样的植物有：山植、核桃、石榴、连翘、丁香、鸡冠花等，让绿化与医疗相结合，既美观又实惠，同时还可以让患者参与互动，了解植物的作用，帮助患者更快的康复。

（2）水体要素

水体的作用广泛，不仅有美观的功能，还可以释放负离子净化空气，调节微气候等。水体具有流动性和反射性，水面的倒影可以增加景观的层次感。水体在外部环境中以动水和静水两种形态出现。

a、动水

喷泉、瀑布是动水的具体表现形式。水流的声音可以降低医院建筑外部空间中的噪声，增加外环境的生气，还可以刺激患者的听觉神经，起到愉悦身心、减轻压力的康复治疗作用。动水叮咚流淌不息，具有积极地象征意义。

b、静水

北方医院建筑外部空间的用地都较为紧张，而且冬季水会结冰，所以水面的形状通常都不是很大。平静的水面可以把周围的景观反射出来，清晰的倒影给人以心旷神怡的感觉，对帮助患者的身体康复起到了积极的促进作用。

在分析了北方地区医院建筑外部空间设计之后，结合国内外设计实践，对北方地区医院建筑外部空间设计提出了一些建议。主要体现在:

（一）、对于北方医院建筑外部空间交通组织建议

医院内的交通组织尽量人车分流，避免不必要的干扰。车行道路的规划应该体现出便捷、安全的特点，应多采用笔直延伸的道路形态，在道路转弯时也尽量平缓些，人行道路应该适当考虑到轮椅等无障碍设计。道路宽度的设计取决于它与支承的人、车的流量是否匹配。道路铺装的设计根据对不同道路的使用特点进行因地制宜的材料选择。北方地区在路面的材料和道路坡度上还应考虑防滑设计。

（二）对于北方医院建筑外部空间景观设计建议

优美的医院环境有多重功效，可以调整病人的心态，减少痛苦和焦虑情绪，创造亲和力、舒适的气氛，增强病人的自我治疗信心，对病人对疾病的预防、治疗和康复都有积极作用。为让人们意识到医院户外空间的存在的必要性，建议在走廊、病房、入口大厅等区域设置窗户或玻璃门，吸引人们进入外部空间。考虑不同使用群体对于空间私密性和领域性的要求，可以利用植物或小品等围合一定的空间创造具有半私密性和领域感的环境。所有空间的设计都要充分考虑特殊使用者的无障碍设计。根据北方的气候特征，为提高医院建筑外部空间的利用率，建议在外部空间的适当位置，分别规划出具有充足阳光的温暖空间与阴凉的空间。

（三）对于北方医院建筑外部空间的绿化种植建议

医院建筑外部空间中的植物选择，建议选择既安全又经济美观的植物。建议所有绿化空间作为一个整体考虑设计，将一些小面积分散的绿化空间整合在一起。绿化空间留有预留空间，可以让人进入参与活动。建议根据北方地区的气候特征，选择具有季节性变化的植物来强化人们对于生命节奏的认识，以增强患者的就诊信心，同时还可以保证四季都有景可赏。另外，还可以在医院建筑外部空间中的位置布置一些多用途的草坪，可以提高医院的绿化率的同时美化城市环境。