时间：2022-06-22 03:04:49
《老友》专家门诊:
我今年73岁,多年以来,多个部位患有表皮样囊肿,做过手术切除,病理检查说是良性无大碍。请问:表皮样囊肿是一种什么病,有何危害?
德兴市?汤××
汤××同志:
现就表皮样囊肿的有关问题答复如下:皮肤是人体重要器官之一,也是最大的器官。皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪组织组成。随着年龄的增长,老年人皮肤特点是皮肤变薄、松弛、缺少弹性和皱纹增多。表皮样囊肿大多来源于皮肤附属器的上皮结构,主要包括毛囊、皮脂腺导管等等。囊肿在真皮内形成,皮肤囊肿中绝大多数为毛囊性囊肿。因囊肿起源于毛囊的不同部位,其结构各异,命名也不同。如表皮样囊肿系毛囊漏斗部位囊肿,囊腔的上皮与毛囊漏斗部上皮相似。又如,外毛根鞘囊肿系由毛囊峡部所形成的囊肿。再如,皮样囊肿系由毛囊漏斗部皮脂导管所形成。表皮样囊肿多发生于头面部、颈部、腹部和背部的中线,也常见于眼眶、眉部外侧、鼻梁及其周围和口腔底部。此病可发生在年幼孩子,而老年人因皮肤真皮结缔组织萎缩对毛囊的支持减弱,致使毛囊扩大,故老年人容易发生皮肤囊肿。囊肿逐渐长大或高于皮面,可形成痿管、室,破损后可发生继发性细菌感染。
表皮样囊肿是属于良性疾病,不危及生命。一旦发现皮肤上长囊肿或结节,黑痣增大或颜色变深,要去医院进一步检查,排除恶性病变如皮肤癌、恶性黑色性瘤及纤维肉瘤等。此病容易发生感染,一旦感染发生,局部抗感染可用消炎药膏治疗。若反复感染则要在控制感染后手术切除囊肿。皮肤囊肿或息肉样瘤手术切除后有的会复发(局部再出现囊肿等),这是因为组织再次发生囊性变或手术后有少许残留随后又逐渐增大。术后病理检查时要告知患者切下组织标本周边组织是否为正常皮肤组织。若仍有囊肿样组织细胞则容易复发。若反复发作,一定要每次进行病理检查,以排除其他疾病。
教授 主任医师 陈声波
老年妇女阴道前壁下垂怎样治疗
《老友》专家门诊:
我于2000年因大出血摘除了子宫,2005年一天在健身场的立式运动器上振动时自感阴道里有什么掉了下来,之后走路活动都会感到有什么堵在阴道口,只有坐着或躺着才没事。这东西像是一个肉红色的肉团,起初有乒乓球大,现在增至约有鸡蛋大了,有时又似乎缩小了些。县里医师说是“前壁下垂”。请问:前壁下垂怎样治疗?
宜黄县?吴××
吴××同志:
几年前,你在立式振动器锻炼时感觉阴道似有什么东西掉到阴道口,之后走路或运动都有这种感觉。在信中谈到这是妇科病,县里医师说这是“前壁下垂”。你问这是怎么回事,应怎样治疗。从生理结构上说,阴道在正常情况下,是一个由阴道前壁和阴道后壁组成并且阴道前后壁相互贴近的管状器官。正常时阴道前后壁在体内而不露出阴道口外。当盆底支持组织松弛时,阴道前壁、阴道后壁、子宫、膀胱、直肠都有可能发生脱垂。也就是说,它们中一个或几个或全部有可能脱出到阴道口外,这就称为“脱垂”。脱垂的器官多少和脱出的程度如何,各人可能不一样。当一个人发生脱垂后,随着年龄的增加,其脱垂的程度会逐渐加重。你的脱垂先只有乒乓球大,现在约有鸡蛋大了,这说明疾病在加重。说到“前壁下垂”,医学上正确诊断名称为“阴道前壁膨出”。阴道前壁膨出,根据脱垂的程度可分为轻度、中度和重度。这个病是完全可以治好的。唯一的、根本的、有效的治疗方法就是手术治疗。手术的方法有多种,有的手术方法治疗后复发,有的手术方法效果较好。目前倡导一种新式手术方法治疗,这种方法治疗后复发率较低,但价格比较昂贵。
教授 主任医师 黄维新