降血脂的他汀类药物不要与柚子同食

时间:2022-06-21 08:43:13

降血脂的他汀类药物不要与柚子同食

柚子是目前深受广大消费者喜爱的水果之一。它在每年的农历八月十五左右成熟,其外形浑圆,象征团圆之意,所以也是中秋节的应景水果。柚子皮厚耐藏,一般可存放三个月而不失香味,故有“天然水果罐头”之称。柚子产于我国福建、广东等南方地区,以广东沙田柚为上品。它味道酸甜,略带苦味,含有丰富的维生素C及类胰岛素等成分,具有降血糖、降血脂、美肤养容等功效,被现代医学界誉为最具食疗效益的水果。经常食用柚子,对糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用,对肥胖者有健体养颜的功能。

这不,老张最近也在老伴的带动下吃起了柚子,然而连续吃了几天之后,老张莫名其妙地出现了四肢肌肉酸痛,无力,开始没注意,可是症状越来越重。老张想到电视上经常宣传的脑卒中,不禁害怕起来,心里暗暗嘀咕:自己莫不是得了脑血栓。这天下午,老张来到武警总医院神经内科就诊,经过仔细查体及颅脑MRI检查,排除了脑血栓。但发现在他的血生化检查中,肌酸激酶高出正常值五倍以上,而心脏是正常的,考虑可能为肌肉损害所致。那么哪来的肌肉损害呢?通过追问病史才恍然大悟,原来一个月前老张被诊断为“高脂血症”,在医生的建议下服用氟伐他汀进行降脂治疗,这几天又连续食用柚子,而他汀类药物与柚子不宜同时食用。停用降脂药物及柚子后,老张的肌肉酸痛逐渐好转,肌酸激酶也恢复了正常。

其实早在2005年2月,英国有关部门就曾就此类事宜发出过警告,告诫服用他汀类降脂药物的患者在服药期间不宜食用柚子或柚子汁。他汀类药物是目前应用最广泛的一类降脂药物,包括阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀以及辛伐他汀等。柚子中的活性成分可大大提高他汀类药物在血液中的浓度,血药浓度过高将增大药物毒、副作用的威胁。他汀类药物最明显的毒副作用就是引起横纹肌溶解,严重时,可能导致肝脏和肾脏功能衰竭,甚至造成死亡。2004年曾报道一患者在服用辛伐他汀进行降脂治疗时,因每天饮用柚子汁而最终导致横纹肌溶解,该患者虽没有症状,但其血清CK值升至12640IU/L(正常值为25~170IU/L)。加拿大研究人员还发现,高脂血症患者用一杯柚子汁吞服一片洛伐他汀,与平时用一杯白水送服相比,血药浓度将高出10~15倍。

综上所述,即使按正常剂量服药,如果同时食用柚子或饮用柚子汁,结果也等于过量服药,因此患者极易发生中毒,出现肌肉痛,甚至肾脏疾病。国外有临床实验显示,即使患者饮用柚子汁后隔一段时间再服药,血药浓度的升高作用仍然能够持续24小时。只有到3~7天后,柚子汁的作用才会渐渐消失。因此,为安全起见,药理学家建议,服药前三天和服药后都应避免进食柚子。为此,专家郑重提醒:正在服用他汀类降脂药物的患者,柚子虽好,但不能贪吃啊!

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