胫骨骨折采用经皮微创锁定加压板内固定治疗的临床分析

【摘 要】目的 探讨胫骨骨折采用经皮微创锁定加压板内固定治疗的临床分析。方法 将我院接收的60例胫骨骨折的患者随机分成观察组和对照组，每组30例胫骨骨折患者，其中对照组患者用传统的髓内钉固定法进行治疗，而观察组患者则采用经皮微创锁定加压板内固定的治疗方法。结果 观察组患者的治疗效果要比对照组患者的治疗效果高很多，而且观察组的二次手术率、并发症发生率和手术时间，以及手下床时间都要比对照组的低很多。两组数据差具有明显的统计学意义，P〈0.05。结论 经皮微创锁定加压板内固定对胫骨骨折的治疗效果非常显著，值得临床的推广与应用。

【关键词】胫骨骨折；经皮微创锁定加压板内固定治疗；疗效

胫骨骨折在临床中比较常见，也要比人体全身骨折的发生率要高很多，因此，胫骨骨折的治疗方法也是层出不穷，治疗技术更是越来越成熟，而在众多的胫骨骨折治疗方法中，属经皮微创锁定加压板内固定的治疗方法是最有效的。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2008年3月至2010年3月期间共接收了60例胫骨骨折的患者，我们将这60例胫骨骨折的患者随机分成观察组30例、对照组30例。观察组的患者中有20例为男性，10例为女性，年龄在20周岁--55周岁之间，平均年龄为41±12.73周岁，其中稳定型胫骨骨折患者有18例，占总例数的60%，不稳定型胫骨骨折患者有12例，占总例数的40%。在对照组的患者中有21例为男性，9例为女性，年龄在19周岁--56周岁之间，平均年龄为40.5±13.44周岁，其中稳定型胫骨骨折患者有17例，占总例数的57%，不稳定型胫骨骨折患者有13例，占总例数的43%。两组胫骨骨折患者不论是在年龄，还是性别、分型等基本情况均没有统计学意义，P〉0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组的30例胫骨骨折患者用传统的髓内钉固定法进行治疗，患者仰卧于骨折整复台上，护士进行清洁伤口部位，然后将髓内钉插入到患者的髓腔里面。而观察组的30例胫骨骨折患者则采用经皮微创锁定加压板内固定的治疗方法，将患者进行麻醉处理，并清洁患者的伤口部位，采用影像技术将患者的骨折部位复位，然后将钢板置入到正确位置后再采用锁定加压板的方法进行固定[1]。

两组胫骨骨折的患者在手术治疗后均进行药物辅助的后期治疗，并详细记录患者胫骨骨折部位的恢复情况，一旦发现问题则应立即处理。最后再将两组胫骨骨折患者的二次手术率、并发症发生率、下床时间、手术时间、总有效率进行详细的统计和比较。

1.3评价标准

观察两组患者X线检查骨折线消失情况进行评价患者的复原程度，X线检查胫骨骨折线消失，并且患者的所有症状都消失，行动自如，则是代表痊愈了；如果患者经X线检查胫骨骨折线有部分已经消失，并且患者的所有症状都消失，行动慢慢的恢复自如，则代表治疗有效果；如果患者经X线检查胫骨骨折线和手术之前没有什么明显的差异，并且患者的所有症状都没有消失，行动仍然没有改善的话，则代表治疗没有效果[2]。

1.4统计学方法

两组患者的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行分析处理，计量资料采取t检验，计数资料采用X2检验，两组患者的数据差具有明显的统计学意义，P〈0.05。

2结果

2.1两组胫骨骨折患者的二次手术率、患者缩短长度、总有效率的比较

经过研究对比发现，观察组患者的治疗效果要比对照组患者的治疗效果高很多，观察组的二次手术率也要比对照组的低很多，而且观察组患者缩短长度也要比对照组患者的高2cm，两组患者的数据差具有明显的统计学意义，P〈0.05。如下表显示：

两组胫骨骨折患者的二次手术率、患者缩短长度、总有效率的比较（n%）

组别 例数 治疗效果 二次手术率 患者缩短长度

痊愈 有效 无效 〈2cm 〉2cm

对照组 30 21（70） 5（17） 4（13） 5（17） 26（87） 4（13）

观察组 30 29（96.7） 1（3.3） 0（0） 0（0） 30（100） 0（0）

2.2 两组患者的下床时间、手术时间、并发症发生率的比较

经过研究对比发现，观察组患者的并发症发生率和手术时间，以及手下床时间都要比对照组的低很多，两组患者的数据差具有明显的统计学意义，P〈0.05。如下表显示：

两组患者的下床时间、手术时间、并发症发生率的比较（n%）

组别 例数 并发症发生率 手术时间 下床时间

感染 骨不连 关键僵硬

对照组 30 4（13） 3（10） 2（6.7） 208.0±12.8 9.3±1.1

观察组 30 1（3.3） 0（0） 1（3.3） 154.2±11.3 4.9±0.9

3结论

综上所述，经过两组患者不同对比下观察组患者的治疗效果要比对照组患者的治疗效果高很多，而且观察组的二次手术率、并发症发生率和手术时间，以及手下床时间都要比对照组的低很多。也就是说，经皮微创锁定加压板内固定方法对胫骨骨折的治疗是最有效的，也是最值得临床的应用与推广的。

参考文献

[1] 唐旭，戢勇.经皮微创锁定加压钢板内固定在胫骨骨折治疗中的效果研究[J].中外医学研究，2010，08（14）：54-55.

[2] 查国春，陈泽林，齐小波.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折[J].中国修复重建外科杂志，2008，22（12）：1448-1450.