小胖墩警惕糖尿病

笔者观察到医院就诊的2型糖尿病患者中，出现了一些年轻稚嫩的面孔。过去被认为是中老年人“专利”的2型糖尿病，在儿童和青少年中开始增多。这一现象的发生与肥胖孩子的增多是分不开的。小胖墩就是2型糖尿病的预备队。目前儿童青少年糖尿病患者占全部糖尿病病人的5％。每年还在以10％的速度递增。这个现象十分值得我们注意。

体重高危险大

流行病学证据显示，肥胖程度越严重，2型糖尿病的发病率越高。中高度肥胖者．糖尿病的发病率是同年龄正常体重者的4倍，而高度肥胖者的2型糖尿病发病率，是正常体重的21倍，而且2型糖尿病患者，90％处于肥胖状态。

有研究表明，40％7岁时肥胖的儿童、70％～80％青春期肥胖的青少年，要将肥胖延续到成年：儿童2型糖尿病早期并没有明显症状，一般到青春期时才会发病。相对于1型糖尿病，2型糖尿病更容易导致心血管的病变；相对于成人糖尿病，2型糖尿病小患者并发症更多，而且胖闺女的发病率高于胖小子。另外即使将体重控制在正常范围内，如果腰围明显大于正常，2型糖尿病的发病率也将提高。

肥胖事出有因

导致儿童青少年肥胖的主要原因有四方面：

1　不合理的饮食结构。喜欢西式快餐和膨化食品；长期饮用碳酸饮料，有的甚至不喝水；日常饮食中偏爱肉食，不喜欢吃蔬菜水果；有些家长盲目给孩子服用各种保健品，也会引起肥胖。有的孩子已经很胖了，家长却不以为然，认为孩子胖点身体好；觉得孩子肥胖，只不过是外表不好看，不碍事。

2　很多孩子户外活动少。相当一些学生上学、下学由家长开车接送：孩子们功课繁重，无暇运动；单元楼式住房使儿童缺乏玩伴；运动场地和设施比较缺乏；电视和电脑使很多儿童以静坐的生活方式为主。户外活动少、运动方式少、运动量小。有资料显示：连续看电视5个小时的儿童，比连续看2个小时的孩子。发生糖代谢异常的比率高5倍。

3　学习压力大，食量也会增加。应试教育使学生们的压力很大．有些孩子在心理孤独与情绪压抑的情况下。会下意识地吃东西排遣，在不知不觉中造成食量增加。

4　遗传因素也影响孩子的体重。肥胖是可以遗传的，父母肥胖，孩子肥胖的比例也比较高；另一方面，父母不爱运动，饮食习惯不健康。对子女的影响比较大。如果家庭中几代人中都有肥胖者，那更应该小心避免孩子肥胖。家长任务艰巨

专家提示：肥胖的儿童青少年要及早预防糖尿病。首先要养成良好的饮食习惯，家长要给孩子进行合理的营养配餐，既保证生长发育所需营养，又不让孩子营养摄入过度；还要增加户外活动时间，学校可采取一些强制性的措施，让孩子每天运动0.5～1h，并达到一定的运动强度，使心率达到(170-年龄)次／分钟。有专家建议，可给胖孩子带记步器，以利于家长和老师督促；如果发现孩子身体出现一些问题：如颈部和腋下皮肤出现灰黑色、女孩月经不正常、出现多囊卵巢等症状，要及时带孩子到医院进行血糖检测，早发现早治疗。

儿童性肥胖，主要是要求控制体重，而不是减轻体重．因为体重只要能够控制住，随着孩子不断的生长发育，体重最终有望达到理想的范围。