马常见皮肤肿瘤的诊断与治疗

时间:2022-06-20 11:37:26

马常见皮肤肿瘤的诊断与治疗

摘要 介绍了马皮肤瘤的诊断,并总结了几种常见的马皮肤瘤,包括纤维瘤、淋巴瘤、鳞状上皮细胞瘤、黑色素瘤、类肉瘤、神经纤维瘤等,并提出了几种常见的皮肤瘤治疗方法,以供参考。

关键词 马;皮肤瘤;诊断;治疗方法

中图分类号 S821.7 文献标识码 B 文章编号 1007-5739(2014)15-0298-02

近年来,随着马产业的快速发展,马的疾病也随之增多,而马皮肤肿瘤疾病,也越来越多地受到人们的关注[1]。对皮肤肿瘤而言,一些肿瘤很容易识别,而另一些肿瘤判断起来非常困难。因此,肿瘤的早期诊断非常重要。现将其诊断与治疗方法总结如下。

1 马皮肤瘤的诊断

一些皮肤肿瘤如黑色素瘤,有非常明显的特点,而其他皮肤瘤特点就不是很明显。 一些皮肤瘤可以通过活组织检查和组织病理学分析进行诊断[2-3]。而有些皮肤肿瘤如类肉瘤,通过活组织检查也很难确诊。因此,对肿瘤及周围组织进行仔细的观察和检查非常有必要,同时,对肿瘤周围组织进行剪毛,有助于判定肿瘤组织的大小、范围,对身体其他部位也要仔细检查,看其他地方有没有皮肤瘤,另外要检查淋巴结的情况。如果不能通过活组织检查,通过检查肿瘤发生的部位和肿瘤的形态,可以初步判定肿瘤的类型。同时,要注意皮肤瘤常常与一些皮肤病引起的节结相混淆。尽管恶性皮肤瘤发生率很低,但是一些肿瘤会向内脏器管转移。对一些不明原因的消瘦或一些慢性病,要进行全面仔细的检查[4]。

2 马常见皮肤瘤

2.1 纤维瘤

纤维瘤在大龄马中比较常见,常见于头部、腿部、颈部及腹侧部,有时也发现长在蹄叉处。纤维瘤与类肉瘤很相似。全部切除对纤维瘤的治疗能起到一定的效果,但是要避免切口损伤到周围健康的组织。另外,冷疗也有一定的效果。纤维瘤形态多样,一般倾向于向周围侵袭而不是扩散(图1)。

2.2 淋巴瘤

对于中老年的动物来说,淋巴瘤比较常见,一般见于动物的头部、颈部和腿部。肿瘤表面形成溃疡灶及结痂,易与慢性外伤相混,手术切除对淋巴瘤的治疗比较有效。淋巴瘤形态多样,皮肤出现节结且缓慢增大。在一些病例中,临床症状有水肿、体重降低、肠道障碍及贫血,这些症状比较常见。另外,当皮肤的损伤较为明显时,很可能其肠道也发生了淋巴瘤。对于这样的病例,目前没有很好的治疗方法(图2)。

2.3 鳞状上皮细胞瘤

鳞状上皮细胞瘤常发生于皮肤及其他器管,如肠管。常见于眼睛和外生殖器周围,对于一些青年马,发生在部位的鳞状上皮细胞瘤易转移,从而引起溃疡和组织坏死(图3)。

2.4 黑色素瘤

黑色素瘤是一种由黑色素细胞引起的良性肿瘤,一般发生于6岁以上白色或灰色的马,常见于、阴门、尾部及包皮周围,也有的发生在身体的其他部位,包括身体内部。它们很少转移。由于黑色素瘤的体积、数量及生长的部位而引起很多问题。数量多,体积大。手术切除应该注意的是,它能够刺激切口部位的异常细胞向周围加速增殖(图4)。

2.5 类肉瘤

类肉瘤是马属动物最常见的皮肤肿瘤,由表皮增生的成纤维细胞引起。常发生于3~12岁成年马,常见于皮肤比较薄、被毛少的部位,但是也发生在身体其他部位。创口部位也易感染类肉瘤。当动物发生类肉瘤,极易感染其他肿瘤,苍蝇的活动也与肿瘤的传播有关。它并不是导致肿瘤的转移而是感染到皮肤及皮下组织。类肉瘤外观变化多样,其常见的形态见图5。活组织检查极易激发肿瘤损伤部位,使随后的治疗更困难。通过全面的观察和检查可以进行初步诊断。

手术切除要非常小心,若肿瘤细胞没有完全切除,肿瘤极易复发。应根据不同的个体采取不同的治疗方法。一些类肉瘤,无法通过手术切除。而另外一些,结扎是比较好的办法。对一些增长速度非常慢的类肉瘤,可以保持原样,不用治疗,一般不建议采用电烙铁进行治疗,对有些病例来说,这种方法能够加速病情的恶化。注意:类肉瘤是很常见的节结性皮肤病(图5)。

2.6 神经纤维瘤

神纤维瘤发生于神经组织,一般见于上眼睑,与类肉瘤非常相似。常发生于中老年的马,手术切除后常常复发,因为异常细胞不易全部切除(图6)。

2.7 其他

以上介绍了一些马常见的皮肤瘤,还包括其他些不常见的皮肤瘤,如基底细胞瘤、表皮肥大细胞瘤、巨细胞瘤、血管瘤、血管肉瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、皮脂腺瘤、汗腺瘤、角质瘤等。

3 马皮肤瘤的治疗方法

3.1 手术治疗

对良性肿瘤来说,首选的治疗原则就是手术切除,但手术时间的选择应根据肿瘤的种类、大小、位置、症状和有无并发症而有所不同。而对于恶性肿瘤来说,手术治疗也不失为一种治疗手段,但前提是肿瘤尚未扩散或转移,手术切除病灶,连同部分周围的健康组织,应注意切除附近的淋巴结。

3.2 放射疗法

对恶性肿瘤来说,放射疗法是一种常见的疗法,就是利用各种射线,如深部X射线、γ射线或高速电子、中子或质子照射肿瘤,使其生长受到抑制而死亡。

3.3 激光治疗

光动力学治疗(PDT)是一种新的治疗措施,应用光生物学原理可用于各种肿瘤和疾病的治疗。

3.4 化学疗法

最早是用腐蚀药,如硝酸银、氢氧化钾等,对皮肤肿瘤进行烧灼、腐蚀,目的在于化学烧伤形成痂皮而愈合。50%尿素液、鸦胆子油等对状瘤有效,还有烷化剂的氮芥类,如马利兰、甘露醇氮芥类、环磷酰胺(癌得星)、噻哌等药物,植物类抗癌药物如长春新碱和长春花碱等,抗代谢药物如氨甲喋呤、6-硫基嘌呤等均有一定疗效。

3.5 免疫疗法

近年来随着免疫基本现象的不断发现和免疫理论的不断发展,利用免疫学原理对肿瘤防治的研究已取得了明显的成效,已作为对肿瘤手术、放射或化学治疗后消灭残癌的综合治疗法。

4 参考文献

[1] 李一平,李晓明.甘肃马肿瘤流行病学调查[J].甘肃农业大学学报,2005,4(2):149-152.

[2] 朱坤熹.家畜病理解剖学[M].2版.北京:中国农业出版社,2000.

[3] MOULTON J E.Tumors in domestic animals[M].U Davis U C:University of Califomia Press,1990.

[4] REBUBERN J R,DAVID R,HODGSON.马兽医手册[M].汤小明,齐长明,译.北京:中国农业出版社,2008:388-389.

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