时间：2022-06-19 08:48:39
给宝宝洗澡时，如果发现他的下腹部突然鼓起了一个小山丘般的包块，爸爸妈妈该怎么做呢？面对这个来路不明的家伙，又该如何查明它的身份呢？
什么是腹股沟疝？
腹股沟疝是肠管通过腹壁裂口挤入腹股沟管形成的。腹股沟管是宝宝出生前，从腹腔内下降到阴囊的通道。腹股沟疝分为两种：在出生时腹股沟开口处松弛或薄弱形成的疝被称为先天性疝或斜疝；出生后，肠管通过腹股沟管底部的缺损挤出形成的疝则被称为后天性疝或直疝。
不管是何种疝，肠管都可能向下挤入阴囊，在腹股沟或阴囊内形成一个无痛的肿块。当宝宝站立时，膨出的肿块增大，躺下时则缩小，这是因为受重力影响，肿块在伸缩滑动。
根据疝的大小和症状来确定是否需要手术修复。如果部分肠管嵌顿在阴囊内，血液供给受阻，这部分肠管就有可能坏死，需要急诊外科手术，从腹股沟管拉出肠管，闭合管口，疝就不会再复发。1岁以内的宝宝可随躯体生长，腹肌亦渐强壮，疝自行消失。一般2岁以后，“疝气”已不能自愈，考虑手术结扎环口。
如发现宝宝存在以下症状，爸爸妈妈应立即带他到正规医院就诊：
肿块不能回缩，且伴有剧痛。
呕吐不止。
便血。
持续发热，体温在37.8℃以上。
TIPS：女宝宝的疝气也不可轻视
女宝宝的疝气表现通常为腹股沟区或大处局部包块或隆起。由于宝宝疝内容物大多为卵巢和输卵管，且常常易形成滑动疝，卵巢受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外，有时会发生扭转引起卵巢坏死，因此疝气对日后生育产生的影响比较大，应引起重视。一旦怀疑自家宝宝有可能得了疝气，必须尽快就医。
什么是鞘膜积液？
鞘膜积液是由于包围的鞘膜囊内所存储的液体超过正常量而形成的。在正常情况下，两层鞘膜之间仅有用于渗出和吸收保持平衡的少量液体，当鞘膜本身和临近的器官出现渗出过多，或吸收障碍的状况时，则引起鞘膜积液。
鞘膜积液会使一侧轻度肿胀。它可能在宝宝出生时就已经存在，也可以在后天形成。一般没有疼痛，可以逐渐长大。
一般而言，宝宝的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗；如果是手术适应征，一般也不急于在太小年龄进行，手术时机至少要在满6个月后再作考虑，而无特殊情况时，可以等到学龄期后再择期手术。
透光试验，巧辨疾病
那该如何分辨腹股沟疝与鞘膜积液呢？爸爸妈妈可以带宝宝去医院，医生会通过透光试验进行初步的鉴别。将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，呈黑色阴影，这称作透光试验。由于鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性。一般而言，各类鞘膜积液在做透光试验时均为阳性；而当宝宝患有腹股沟斜疝时由于疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，即透光试验阴性。