浅析不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素

摘要：目的分析口腔修复材料的摩擦机制及其影响因素，评价不同口腔修复材料的摩擦性能。方法通过研究，分析了解 不同的"口腔修复材料，陶瓷材料，摩擦性能，耐磨性，影响因素，摩擦机制"。结果理想的口腔修复材料应具备与天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦学性能。由于咀嚼过程的复杂性及口腔修复材料的多样性，口腔修复材料的耐磨性受多种因素的影响，因此以口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料为例，了解天然牙与口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料的摩擦磨损特性，选择相匹配的口腔修复材料，能有效防止天然牙过度磨损。结论了解口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料等不同口腔修复材料的摩擦磨损性能，既可以帮助医生按照患者的具体情况选择与之相匹配的修复材料，达到最佳修复效果，又有助于开发更合理、更耐磨的口腔修复材料。

关键词：摩擦性能；口腔修复材料；陶瓷；耐磨性；影响因素；摩擦机制口腔修复材料在口内代替天然牙行使咬合功能，材料的摩擦性能会直接影响修复体的功能行使、修复效果和使用寿命。随着口腔材料学的发展，越来越多性能优良的口腔材料应用于临床。但不可避免地，各种材料在口腔复杂的环境中除发生自身磨损外，还造成甚至加速对天然牙的磨损。咀嚼过程就是修复材料和天然牙的磨损过程，耐磨性是选择牙科材料的重要因素。因此，口腔修复材料的耐磨性是摩擦学性能的研究的重要组成部分。在以陶瓷材料、金属材料、树脂材料作为口腔修复材料的临床应用中发现不同口腔修复材料的摩擦性能有各自的特点。以口腔陶瓷材料为例，其具有与天然牙相似的色泽和半透明性、生物相容性好、抗腐蚀、抗老化、耐磨损等优点，在临床上得到广泛应用，不同口腔修复材料的耐磨性受多种因素的影响，主要可从动力、环境和材料因素等方面来考虑本文就口腔修复材料的摩擦机制及其影响因素进行。探讨，从而评价不同口腔修复材料的摩擦性能。

1资料与方法

1.1纳入标准 ①天然牙与牙科修复材料摩擦学研究的相关文献。②牙科陶瓷材料摩擦学研究的相关文献。③牙科材料耐磨损性能影响因素的相关文献。

1.2排除标准 重复研究、普通综述或Meta分析类文章。

1.3资料提取策略 由第一作者检索Pubmed数据库及维普数据库的相关文献，中文检索词为"口腔修复材料，陶瓷材料，摩擦性能，耐磨性，影响因素，摩擦机制"

1.4检索结果及评价 经检索共查到相关文献50余篇。经阅读标题、摘要、全文后，排除内容重复、普通综述、Meta分析类文章后筛选纳入21篇文献进行评价。

2结果

目前口腔修复材料耐磨性的研究大致分为两类：①是体内评估，②是体外模拟磨损试验，尽管前者方法是获得口腔修复材料耐磨性第一手资料的最直接方法，但本身很难得到系统性的测量结果。随着新型口腔修复材料的不断出现，一种能有效预测口腔修复材料临床性能的体外模拟磨损试验装置变得越来越重要。理想的试验室模拟将有助于可控条件下的口腔修复材料的性能评估和对牙科材料耐磨性的系统认识，也是开发新型口腔修复材料的必要手段。在临床应用中，评价口腔修复材料耐磨性时应从动力因素、环境因素、材料因素等几方面综合考虑。

2.1天然牙体组织的摩擦学性能 天然牙是高度矿化的组织，无机物的含量决定了牙釉质的硬度较高，而高弹性模量和低抗张强度导致了牙釉质脆性较大。Lambrechts等利用三维成像技术测量口腔内牙釉质的磨耗量发现，前磨牙的磨耗量为15 μm/年，磨牙为29 μm/年，牙釉质平均每年以20~48 μm的速度磨耗。适度的磨耗可使上下牙殆面形成均匀广泛的接触，有利于咬合平衡的建立。

2.2口腔金属材料的摩擦学性能 Ghazal等[1]研究显示铸造金合金的摩擦学性能优于陶瓷材料，对对殆牙造成的磨损也最小。材料与天然牙进行摩擦运动的接触时间是影响耐磨损性能的另一重要因素。接触时间越长，磨损量越大，但不同材料磨损量的变化和时间的关系各不相同。口内材料与天然牙在咬合接触区域和咬合非接触区域都发生磨损，前者的磨损量一般是后者的3~5倍。以金合金为对照研究钛合金的摩擦学性能时，发现金合金的耐磨性优于钛合金。张杰等[2]分析纯钛金属磨损量及磨损形貌的结果表明，纯钛的耐磨性低于天然牙，但又接近天然牙。推测纯钛、钛合金与天然牙的摩擦学性能接近，使用该类材料制作的人工牙将不易导致天然牙的快速磨损，是与天然牙匹配良好的生物材料。

3讨论

口腔修复体长期在口内行使功能，其潜在的磨损相当大，直接影响修复效果，因此耐磨性是选择牙科修复材料的关键因素。牙科材料耐磨损性能受诸多因素的影响，任何一种因素的改变都可导致材料耐磨损性能的变化。临床上，评价材料耐磨损性能时应作综合考虑。理想的口腔修复材料应具备与天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦学性能。由于咀嚼过程的复杂性及口腔修复材料的多样性，口腔修复材料的耐磨性受多种因素的影响，因此以口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料为例，了解天然牙与口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料的摩擦磨损特性，选择相匹配的口腔修复材料，能有效防止天然牙过度磨损。

参考文献：

[1]邱宜农,李同生,刘维民,等.三种有机酸处理后人牙釉质的磨损性能研究[J]．摩擦学学报．2003,23(1):42-47.

[2]黎红,张孟平,冯洁琳,等．钛修复体的口腔生物摩擦学特性研究[J]．中华口腔医学杂志,2004,39(1):63-66.编辑/肖慧