参麦注射液联合吉西他滨对非小细胞肺癌老年患者免疫功能及生活质量的影响

摘要：目的 探讨参麦注射液联合吉西他滨治疗非小细胞癌对老年患者免疫功能和生活质量的影响。方法 选取我院在2011年1月～2014年1月收治的非小细胞肺癌老年患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组单用吉西他滨化疗治疗，观察组采用吉西他滨联合参麦注射液治疗，并比较两组疗效。结果 观察组治疗后免疫功能变化情况明显优于对照组，生活质量评分明显大于对照组，且P

关键词：非小细胞癌；老年；参麦注射液；吉西他滨；免疫功能；生活质量

肺癌是近年来发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命造成最大威胁的恶性肿瘤之一，其中非小细胞癌（NSCLC）为最常见类型，占肺癌总数的80%。老年人是NSCLC的高发人群，由于老年患者自身生理机能的下降，且常合并多种基础疾病，因此对于临床治疗方案的选择尤为谨慎。我院近年来在吉西他滨化疗的基础上联合参麦注射液治疗NSCLC老年患者取得了较满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2011年1月～2014年1月收治的非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者50例，所有患者均经病理学明确诊断，临床分期根据JACC/VICC肺癌TNM分期标准为Ⅲa～Ⅳ级，预计生存期≥3个月，且所有患者均无手术指征，拒绝接受放疗或因各种原因只行化疗患者，同时排除心、肝、肾等功能严重损害者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各25例，观察组男性18例，女性7例，年龄60～80岁，平均年龄（72.3±5.4）岁，病理类型：腺癌14例，鳞癌10例，肺泡癌1例；TNM分期：Ⅲa期16例，Ⅲb期6例、Ⅳ期3例；对照组男性16例，女性9例，年龄60～82岁，平均年龄（74.3±5.6）岁，病理类型：腺癌15例，鳞癌9例，肺泡癌1例；TNM分期：Ⅲa期18例，Ⅲb期5例、Ⅳ期2例。两组患者在性别、年龄、病理类型以及TNM分期等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用吉西他滨（GEM，生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20030104）单用化疗方案治疗，将剂量为1000mg/m2的GEM稀释于0.9%氯化钠溶液200ml中行静脉滴注，并于30min内滴注完成，1次/w，连用3w为一个疗程，休息1w后完成再行第2个疗程的治疗。对照组仅给予上述治疗；观察组在上述治疗的基础上加用参麦注射液（生产单位：四川川大华西药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z51021353）治疗，将50ml参麦注射液稀释于0.9%氯化钠注射液200ml中行静脉滴注，从化疗第1d开始连续给药14d，在化疗的当天完成化疗30min后再行参麦注射液治疗。两组患者观察周期均为2个疗程。

1.3观察指标 ①治疗前后对两组患者免疫功能进行检测，检测方法为采用流式细胞计数仪测定外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+，并计算CD4+/CD8+比值；②应用Karnofsky（卡氏、KPS）功能状态评分标准对两组患者治疗前后的生活质量进行评分，分值0～100分，得分越高说明健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，同时也就可以彻底的接受治疗。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，应用t检验；以P

2结果

2.1免疫功能 对两组患者治疗前后免疫功能影响比较，两组患者在治疗前的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标均无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显提高（P

2.2生活质量 两组患者在治疗前的KPS评分无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者KPS评分均明显增加（P

3讨论

随着对老年NSCLC患者治疗的不断研究，以吉西他滨为主的第三代化疗方案在临床中被广泛应用，且效果显著[1]。吉西他滨是一种可破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢抗癌药物，是去氧胞苷的水溶性类似物，主要通过抑制肿瘤细胞的DNA合成发挥作用，在NSCLC的治疗中具有低毒性、耐受性较好的优势[2]。而除单药化疗外，中西医结合治疗NSCLC成为近年来研究的热点。参麦注射液是从红参、麦冬提取物制成的纯中药方剂，具有益气固脱、养阴生津之功效[3]，其中红参气香，味微苦，具有大补元气、复脉固脱之功效；麦冬味甘，微苦，具有养阴生津，润肺清心之功效[4]。同时临床有研究证实，参麦注射液可提高肿瘤患者的免疫功能，改善患者消化功能吸收，促进蛋白质核糖核酸等物质的合成，且与化疗药物合用时具有一定的增效作用，并可降低化疗药物所致的各种毒副反应[5]。同时由本组资料结果可知，在常规吉西他滨单药化疗的基础上加用参麦注射液治疗，治疗2个疗程后患者各项免疫指标明显改善，生活质量评分明显提高，且与仅给予吉西他滨单药化疗的对照组比较，差异显著（P

参考文献：

[1]汤建军.参麦注射液联合吉西他滨对老年非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响[J].河南中医，2014，34（2）：349-351.

[2]张素芳，郝爱芹，王建正，等.参麦注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2009，18（21）：2550-2551.

[3]黄燕莉，胡艳，张红卫，等.参麦注射液联合吉西他滨提高老年非小细胞肺癌患者生活质量的研究[J].上海中医药杂志，2009，43（9）：24-26.

[4]张明奎，张斌斌，李秀芹，等.参麦注射液联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌生活质量分析[J].湖南中医药大学学报，2009，29（8）：30-32.

[5]李卫星.参麦注射液联合吉西他滨化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量的影响[J].山西医药杂志（下半月刊），2013，13（10）：1141-1143.