卡介菌多糖核酸注射液与曲安奈德局部注射治疗斑秃的临床观察

【摘要】 目的 探讨斯奇康与曲安奈德局部注射治疗斑秃的疗效。方法 107例斑秃患者随机分为两组，对照组皮损部注射曲安奈德液，内服维生素B6、胱氨酸等药物；治疗组皮损部注射曲安奈德与斯奇康混合液，余同对照组。结果 在连续治疗2个月后，分别统计两组有效率，治疗组为91.07%，对照组为74.51%。结论 斯奇康与曲安奈德局部注射治疗斑秃的临床疗效好，值得推广。

【关键词】斑秃；斯奇康；曲安奈德；局部注射

斑秃是一种突然发生的毛发脱落性疾病，其治疗方法很多，但疗效不确切，易反复。我科于2005年2月至2008年10月，应用斯奇康和曲安奈德局部注射治疗斑秃107例，取得了满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院皮肤科门诊所经治的斑秃患者107例，男49例，女58例，年龄18~54岁，病程10 d~4年。随机将斑秃患者分为治疗组56例，对照组51例，两组性别、年龄、皮损数量、病程具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断及排除标准 病例均符合《皮肤性病学》［1］诊断标准，为局限性斑片状脱发，呈圆形或椭圆形，数目大小不等，无炎症、鳞屑、瘢痕，毛孔存在。凡妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全、严重高血压、糖尿病，长期服用皮质激素与免疫抑制剂，对治疗药物过敏及近1个月内采用任何内外用药物治疗者，均为排除对象。

1.3 治疗方法 对照组：将曲安奈德注射液与2%利多卡因注射液，按1：2的比例配制，在皮损局部做皮内点状注射，至表皮发白略突起，每次总用量不超过20 mg；治疗组：将曲安奈德注射液、斯奇康(湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司)及2%利多卡因注射液按1∶2∶3的比例配制，同对照组皮损内注射；两组均10 d局部注射1次，2个月为1个疗程。两组同时加服维生素B6片，20 mg，3次/d，胱氨酸片，100 mg，3次/d。

1.4 疗效判定标准 痊愈：皮损区新发全部长出，其分布密度，色泽均正常，拉发试验阴性。有效：头发新生50%以上，停止脱落，拉发试验阴性。无效：头发新生50%以下，或无再生，或范围扩大。在连续治疗2个月后，分别统计两组有效率(=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%)。

1.5 统计学方法 率的比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较，见表1。

2.2 不良反应 对照组有2例局部注射处皮肤轻度萎缩，2例月经不调，3例轻度胃肠道不适。治疗组患者未发现不良反应。

3 讨论

本病发病机制尚不完全清楚，但近年来更倾向于斑秃是自身免疫性疾病［2］。卢慧敏等［3］与刘爱民等［4］对患者外周血及组织病理学观察，也表明斑秃与细胞免疫有关。糖皮质激素具有较强的抗炎、免疫抑制作用，可外用、局部注射、口服及静脉滴注给药，尤其是局部注射在临床上应用较多，且取得了一定的疗效。但由于其具有月经不调、胃肠道不适、痤疮、封闭局部皮肤萎缩等不良反应及停药易复发的特点，故限制了其进一步的应用。

斯奇康是将卡介苗素菌体中的核酸、还原糖等有效活性成分提取制成的针剂，是一种有良好疗效的机体细胞免疫增强剂与体液免疫调节剂，通过调节使T细胞亚群的数量失常得到纠正，增强机体的免疫功能，从而促进头发生长［5］。

本临床观察中，笔者利用曲安奈德与斯奇康不同免疫特性，既发挥协同性调节皮损局部免疫功能的作用，又大大减少了曲安奈德所引起的不良反应。从两组临床疗效比较及不良反应中看出，治疗组不仅比对照组疗效好，且未发现不良反应。以上说明，以斯奇康与曲安奈德局部注射治疗斑秃，疗效明显，安全实用，值得推广。

参考文献

［1］ 张学军.皮肤性病学.人民卫生出版社，2005：168-169.

［2］ 刘辅仁．实用皮肤科学．人民卫生出版社，2005：848-851.

［3］ 卢慧敏，陈福雄，黄卫宁.斑秃患者外周血活化T细胞的表达.临床检验杂志，2008,26(4):314.

［4］ 刘爱民，国维，陈达灿，等.斑秃的组织病理学观察.临床皮肤科杂志，2007，36(5)：291-292.

［5］ 陈健.卡介苗素联合得宝松局部注射治疗斑秃.浙江临床医学，2007，9(5)：600-602.