56例老年糖尿病患者并发急性心肌梗死的观察及护理

【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者并发急性心肌梗死的临床观察与护理。方法：选取2013年6月～2015年6月于我院接受治疗的，老年糖尿病并发急性心肌梗死患者56例作为观察组，并选取同期的无糖尿病并发急性心肌梗死56例作为对照组，对比两组患者的预后状况，并予以统计学分析。结果：观察组患者的好转率为53.57%，恶化率为19.64%，死亡率为26.79%；对照组患者的好转率为76.79%，恶化率为12.5%，死亡率为10.71%，两组患者的好转率及死亡率对比结果差异明显，且具有统计学意义（P

【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；护理

急性心肌梗是由于冠状动脉发生病变，供血大量降低，致使心肌发生程度严重且时间较长的急性缺血状况，并由此引发心肌坏死[1]。本次研究的主要目的是探讨老年糖尿病患者并发急性心肌梗死的临床观察与护理，通过对2013年6月～2015年6月的老年糖尿病并发急性心肌梗死的观察组患者，以及同期的单一性急性心肌梗死的对照组患者进行对比分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年6月～2015年6月于我院接受治疗的，老年糖尿病并发急性心肌梗死患者的临床资料共56份，将其作为观察组，并选取同期的无糖尿病并发急性心肌梗死患者临床资料共56分，将其作为对照组，本次研究的所有入选患者均经心血管学会的指南标准，以及糖尿病诊断标准确诊。其中观察组男34例，女22例，年龄65～87岁，平均年龄（68.9±2.9）岁，入院血糖（10.3±4.6）mmol/L，病程（7～22）年，平均病程（12.3±3.6）年；对照组男33例，女23例，年龄64～86岁，平均年龄（68.5±2.6）岁，病程（6～22）年，平均病程（12.2±3.5）年。对比两组患者的一般临床资料，在性别、年龄、以及病程等方面均不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

回顾性分析两组患者的诊治病例与护理记录单，对比患者的一般状态与发病状态，分析患者的预后情况。

1.3评价标准

以患者接受治疗后的急性心肌梗死症状改善明显为好转；以患者接受治疗后的急性心肌梗死症状无任何改善为恶化。

1.4统计学方法

对以上患者的相关数据采取分类及汇总的方法进行处理，采取统计学软件SPSS19.0对以上各类数据采取分析与处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P

2 结果

对比两组患者的预后状况，其中糖尿病并发急性心肌梗死的观察组患者，好转率低于对照组，死亡率及恶化率要高于对照组，对比其在好转率与死亡率方面的差异性，P

3 讨论

糖尿病亦或是糖耐量的不正常表现，是造成人体发生心血管类病症的一项独立危险因素[3]。依据相关的调查统计表明，糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化发病率，相较于无糖尿病症状的患者而言会高出3倍以上[4]。并且糖尿病患者在冠心病症状的表现当中，也更易发生心力衰竭亦或是休克等状况[5]。

对于糖尿病并发急性心肌梗死的患者在临床护理的过程当中，应当遵循尽早发现、尽早治疗的原则，加强对无痛性心肌梗死症状的预警性，并密切观察患者的病情发展，加强对相关并发症状的预防和护理，在患者确诊病发后应当即刻将患者送进监护病房当中，并安排专人看护，准备相关的抢救设备及器械，并给予实时的心电监护措施[6]。在出现异常状况后要及时的给予患者静脉推注利多卡因，亦或是采取除颤措施。此外对于糖尿病合并急性心肌梗死的患者还要加强对患者的血糖监测，患者在合并急性心肌梗死后往往会造成应急反应增强，血糖出现明显的上升，相关的并发症状也会越来越多。因而，在患者入院后便需要进行血糖监测，随时掌握患者的血糖动态，并依据其血糖改变情况积极的配合医生采取适当的药物治疗，如采用胰岛素等注射药剂[7]。

在本次研究中选取了老年糖尿病并发心肌梗死患者56例，将其作为观察组好转率为53.57%，恶化率为19.64%，死亡率为26.79%；并选取了同期的无糖尿病并发急性心肌梗死56例作为对照组，对照组患者的好转率为76.79%，恶化率为12.5%，死亡率为10.71%。对比两组患者的好转率及死亡率，组间差异明显且具有统计学意义（P

综上所述老年糖尿病合并急性心肌梗死的致死率较高，临床护理人员应当尽可能的采取积极有效的预防措施，给予患者全方位的护理，降低并发症状的发生，提高患者的生存率。

【参考文献】

[1]贾新巧.伴随肾衰竭和糖尿病的急性心肌梗死患者的预后因素[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2268-2271.

[2]彭晓韧，赵艳芳，邹大进等.应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死预后的影响[J].中华急诊医学杂志，2014，20（6）：631-636.

[3]胡雅光，张会久，张志等.替罗非班对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后B型脑钠肽水平及心功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2499-2501.

[4]保彦昕.非糖尿病急性心肌梗死患者血清炎症因子与血糖及胰岛素干预疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，（9）：1067-1068.

[5]陈友华，张琴.老年人糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析与护理对策[J].护士进修杂志，2014，18（12）：1079-1081.

[6]夏新华.糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理[J].中国实用护理杂志，2015，28（z2）：28.

[7]王瑛莉.糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治疗护理探讨[J].糖尿病新世界，2015，14（2）：180-180.