注射用脑蛋白水解物致过敏反应1例报道

【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0480－01

【关键词】 脑蛋白水解物 过敏反应

注射用脑蛋白水解物是利用生物技术提取的肽制剂［1］，它能促进大脑发育，用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。2012年7月9日我院收治1例脑梗塞患者，静脉滴注注射用脑蛋白水解物时发生过敏反应，现报告如下。

1 病例资料

患者，男性，46岁，因“陈旧性脑梗塞”入院，入院给予脑蛋白水解物60mg，每天一次静滴。使用药物为注射用脑蛋白水解物 ，生产企业：云南盟生药业有限公司【批准文号】国药准字H20041580。药品规格：30mg/支。入院当日用脑蛋白水解物仅10分钟，患者突然感觉胸闷，皮肤骚痒，咽部不适，考虑为脑蛋白水解物注射液引起的过敏反应，立即停用脑蛋白水解物注射液，给予吸氧、抗过敏治疗后症状缓解。后仔细询问病史，患者半年前在家中自行输液使用脑蛋白水解物曾经发生过敏反应，但不严重未引起重视，所以没有告诉医护人员。

2. 护理

2.1. 密切观察病情变化，监测生命体征

2.2 做好心理安慰，缓解患者紧张情绪。

2.3 做好健康宣教工作，叮嘱患者以后要牢记自己对脑蛋白水解物过敏，就医时要告知医生，避免再次发生过敏反应。

3 讨论

脑蛋白水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物.能以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。不良反应主要为过敏性皮疹、过敏性休克［2］。本例患者静滴脑蛋白水解物过程中出现的不良反应,主要表现为感觉胸闷，皮肤骚痒，咽部不适，为再次用药后出现。过敏原因是脑蛋白水解物是一种水溶性的游离蛋白水解物，这种半抗原进入机体后，与机体内的某种蛋白质结合产生全抗原，初次用药后，促使机体产生相应的抗体，再次用药后出现过敏反应。因此提示临床医生在应用脑蛋白水解物时，要严格掌握适应症和禁忌症，注意患者过敏史，用药过程中注意观察患者是否有过敏性皮疹、过敏性休克［3］护理人员要加强巡视，严密观察病情变化。常规备齐抢救物品和药品，一旦发生过敏反应立即停药，并采取积极抢救措施。

参考文献

［1］ 王金华，吕素英.静滴脑活素过敏性休克1例，中国实用内科杂志，1999，6（2）：362.

［2］［3］ 赵红 脑蛋白水解物注射液可致过敏反应 基础医学论坛 2007,11（2）:138