停药,也要讲时机

众所周知，合理用药对提高药物疗效，降低毒副作用至关重要。合理用药不仅包括正确用药，注意药物治疗的适应证、禁忌证、用药方法与剂量、注意事项等方面，而且还要了解如何适时停药。这是因为，停药也是很有讲究的：停药过早，有可能使疾病复发或疾病反跳；停药过迟，则既浪费药品、金钱，又会给身体带来不良反应，甚至旧病未愈又添新疾。

因此，停药技巧与用药技巧同样重要，同样需要掌握。

注意用药时间

适时停药，首先应根据病情和药物作用特点，合理掌握用药时间，做到既不过早，也不过迟。

例如，解热镇痛药物，包括复方阿司匹林、安乃近、索密痛（即去痛片）、消炎痛（即吲哚美辛）等均有一定不良反应，除了治疗风湿性疾病之外，其他情况用药时间不宜超过7天。

而在抗生素中，链霉素用于非结核菌感染性疾病，用药时间应控制在5日内，因其很容易使细菌产生耐药性，还会产生耳毒性的不良反应，有可能导致药物性耳聋；红霉素单独使用也极易使细菌耐药，用药时间不宜超过1周；应用青霉素和磺胺嘧啶治疗流行性脑膜炎（简称流脑），在病情好转后宜持续用药数日至1周；用抗菌药物治疗痢疾，即使症状已得到控制，还需用药3～5天，以免复发。

特别需要提一下的是维生素类药物，尤其是脂溶性维生素（包括维生素A、D、E、K），虽然它们和其他药物相比，可以连续使用的时间相对更长（通常要大剂量用数周，数月才可能中毒），相对更安全，但是也要注意安全使用。而且脂溶性维生素互相也会产生影响，比如维生素E过量，就会影响维生素K的凝血功能，这些在维生素，特别是脂溶性维生素的使用和停药过程中都需要考虑到。

不要突然停药

有些药物不宜突然停用，否则，在症状控制或临床治愈后突然停药，可出现停药反应。例如，长期应用激素类药物后突然停用，由于体内皮质激素不足，可出现全身不适、肌无力、低血压、低血糖等症状，因此，激素用药2周以上时，应逐渐减量至停药。

镇静催眠药、镇痛药物长期应用后可使身体产生依赖性，停药后出现失眠、焦虑、精神不振、全身疼痛、乏力、出汗、恶心、呕吐等阶段症状。因此，应用这些药物的时间不宜过长，以免成瘾。

还有一些药物在治疗一段时间后突然停用，可使症状复发或加重，而出现反跳现象。比如，长期应用心得安（普萘洛尔）治疗心绞痛和高血压时，突然停药，可使症状复发或加重，血压上升，故应在1周内逐渐减量后停药或加用其他药物代替。

注意停药顺序

如果是几种药物联合应用，停药应掌握好时机，以保持疗效和减少不良反应。糖皮质激素与抗菌药物并用时，抗菌药物的剂量一定要足，作用要强，而当药物见效之后考虑停药时，应先停用激素，其后停用抗菌药物。此顺序切不可颠倒，以防激素降低机体抵抗力而使细菌感染扩散，乃至加重病情，危害人体健康。

为避免药物相互间作用产生不良反应，在使用某一种药物前，有时需停用原来应用的另一种药物，例如阿司匹林（乙酰水杨酸）能抑制降血糖药甲磺丁脲，服用后者前应停用阿司匹林。