以实证技术选择医务人员干手方法

【摘要】目的了解我院医务人员使用不同的干手方法，手的带菌情况，为制定有效的干手策略，预防控制医院感染提供科学依据。方法随机抽取我院内科、传染科、外科、妇科、儿科、骨科等临床科室的医务人员292人，分为两组使用不同的干手法进行带菌检测。结果检测的292人医务人员中，使用一次性擦手纸巾干手170人，合格160人（不超过卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格），合格率94.12%；使用热风干手器干手122人，合格91例，合格率74.59%。结论医务人员的干手方式存在隐患，干手质量令人担忧，管理者应加强对手卫生设施的投入，配备干手物品和快速手消毒剂，探索适宜的干手方法，我院选择的两种干手方法经过比较和统计学处理有明显差别，提示一次性擦手纸巾干手在洁净度、染菌量、待干时间、使用便捷等方面均优于热风干手器干手。

【关键词】实证技术；医务人员干手方法

医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占医院感染的30%[1]。定期进行手部细菌学监测是医院感染管理的重要内容之一，规范的监测可及时发现问题并及时采取有效措施，强化护理人员规范洗手干手的意识，手卫生作为一种有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最重要的措施之一[2]。要提高手部卫生质量，不仅要有合理的洗手设施、合格的皂液，干手也是关键环节[3]。目前对提高医务人员手卫生依从性的研究很多，医务人员洗手的方法、洗手的频率以及洗手的指征均得到了普遍提高，但对洗手后的干手措施却没引起高度重视。为了防止医务人员由于干手方法选择不当，导致手再次污染，为有效预防和控制疾病的传播，我院于2011年4月对使用一次性擦手纸巾和热风干手器两种干手方法后，手部带菌情况进行了监测。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院内科、传染科、外科、妇科、儿科、骨科等临床科室的医务人员292人，分为两组使用一次性擦手纸巾干手和使用热风干手器干手后进行细菌总数检测，检测结果按照卫生部颁布的医院消毒技术规范要求进行判定。

1.2检测方法将抽取的医务人员分为两个组，A组（采用一次性擦手纸巾）170人按六步洗手法洗净双手，再用一次性擦手纸巾干手；B组（采样热风干手器）122人按六步洗手法洗净双手，再用热风干手器干手，同时按无菌技术方法对医务人员洗手后干手前和干手后进行采样，送病原微生物实验室分别进行细菌菌落数监测。

1.3检测技术需氧培养法：适用于需氧菌和兼性厌氧菌，370恒温培养箱，培养时间48小时。

倾注培养法：用于细菌计数。

电热恒温培养箱：温度370，标准号WSZ-134-65，型号HH.B11.420，生产厂家：上海医疗器械七厂。

普通卧式压力蒸汽灭菌器：安装许可证编号：TS2237039-2012，出厂编号：Y20115789，容器规格￠637×1000mm，生产厂家：山东新华医疗器械股份有限公司。

生物安全柜：型号：HFsafe-1500，生产厂家：上海力申科学仪器有限公司。

微生物鉴定软件：EasyCLLS临床实验室信息管理系统。

试剂生产厂家：Miroscan。

2结果

2.1自贡市三医院不同方法洗手干手前消毒效果比较见表1。

3结论

通过本次监测情况来看，医务人员的干手方式存在隐患，干手质量还令人担忧，管理者应加强对手卫生设施的投入，配备更好的干手物品和快速手消毒剂，探索适宜的干手方法，我院选择的两种干手方法经过比较和统计学处理有明显差别，一次性擦手纸巾洁净度更高、染菌量更低，待干时间更短、比使用热风干手器干手更能提高医务人员手卫生依从性，对提高手卫生质量，有效控制经手传播医院感染的发生，提高医疗质量有着重要的意义。

参考文献

[1]林霞.加强医院感染管理控制院内感染[J].黑龙江医院学报，2010，4（34）：297-298.

[2]娆智萍.医院感染工勤人员执行手卫生与干预措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21（3）：510.

[3]李丽，左丽宏，康晓凤，耿辉.临床护理人员洗手后选择干手方法的探讨[J].中华现代护理杂志，2009，（31）：3223-3225.