克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦对COPD合并下呼吸道感染患者的疗效及预后分析

【摘要】 目的 研究克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并下呼吸道感染患者的疗效及预后。方法 106例被诊断为COPD合并下呼吸道感染患者， 以随机数字法分成观察组（53例）和对照组（53例）。对照组给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗， 观察组在此基础上另给予克拉毒素进行联合治疗， 比较两组疗效以及预后。结果 观察组治疗显效率为69.81%， 总有效率为96.23%， 均显著高于对照组的45.28%、81.13%（P

【关键词】 克拉霉素；头孢哌酮舒巴坦；慢性阻塞性肺疾病；下呼吸道感染；疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.086

近年来慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）合并下呼吸道感染的发病率非常高， 目前临床多用头孢哌酮舒巴坦治疗肺部感染[1]。克拉霉素是新型的有高抗菌性的大环内脂类药物。本院采用克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦对COPD合并下呼吸道感染患者进行治疗， 获得了满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年8月～2013年8月本院共收治的106例被诊断为COPD合并下呼吸道感染的患者。所有入选患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的标准， 排除其他器官有重大疾病者。以随机数字法分成观察组（53例）和对照组（53例）。其中观察组男33例， 女20例， 年龄51～79岁， 平均年龄（63.45±7.18）岁。对照组男34例， 女19例， 年龄49～79岁， 平均年龄（62.49±6.23）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 入院后所有患者均给予吸氧、平喘等基础治疗。对照组静脉滴注头孢哌酮舒巴坦先舒钠（苏州东瑞制药有限公司， 国药准字H20013055）2 g/次， 2次/d。观察组在对照组的基础上给予患者口服克拉霉素片（上海雅培制药有限公司， 国药准字H20033044）2次/d， 0.25 g/次。7 d为1个疗程， 治疗1个疗程后比较两组疗效以及不良反应。

1. 3 疗效评价标准[2] 显效：临床症状及体征消失， 血象以及胸部X线恢复正常；有效：临床症状及体征有所缓解， 血象以及胸部X线有所改善；无效：临床症状及体征无改善， 血象以及胸部X线没有改善。总有效率=显效率+有效率

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组疗效对比 观察组显效率为69.81%， 总有效率为96.23%， 均显著高于对照组的45.28%、81.13%， 差异均有统计学意义（P

2. 2 治疗后两组肺功能比较 治疗前两组的呼气峰流速（PEF）和第一秒用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P

2. 3 两组不良反应情况对比 两组不良反应比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

通过对比研究后发现， 观察组显效率为69.81%， 总有效率为96.23%， 均显著高于对照组的45.28%、81.13%（P

综上所述， 克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD合并下呼吸道感染疗效高， 能显著改善患者肺功能， 不良反应少， 值得推广。

参考文献

[1] 陈泉. 克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗COPD合并下呼吸道感染的疗效观察.中华医院感染学杂志， 2013， 23（10）：2451-2453.

[2] 盖晓燕， 贺蓓.克拉霉素治疗下呼吸道感染可能增加心血管事件的发生风险.中华医学杂志， 2013， 93（20）： 1545-1546.

[收稿日期：2015-12-17]